黄斑病

近视眼可防可控，一旦成为真性近视，则不可逆转、不可治愈。在所有屈光不正中，高度近视眼对视觉的损害最为严重，如果把眼球比作一个气球，高度近视眼就像一个过度充气的气球，近视眼度数越高，充气量越高，视网膜变性越明显，对视觉的损害也越大。如高度近视眼引起的黄斑病变、视网膜脱离、青光眼和白内障发病率较正常成人高，为致盲的重要原因之一。 因此，需要避免剧烈运动以及有明显压力差活动，如跳水、潜水以及蹦极等。要积极防控青少年近视眼的加深，合理配戴眼镜，如框架眼镜、角膜塑形镜、周边离焦镜片等进行屈光矫正，减少近距离用眼负荷，适当户外活动，养成良好用眼习惯等，以上都是防控近视加深的重要措施。医生、家长和儿童本身都需要做到近视眼未发生前积极预防，近视眼发生时积极矫正、治疗，防止进展成高度近视。已经发生高度近视眼的人群，需要努力预防并发症的发生，保护好视功能。

高度近视患者若近视度数不断增长，属于病理性近视或恶性近视。部分患者眼轴会持续增长，但多数患者虽为高度近视，但眼轴静止，即到一定程度之后不再增长。眼轴并非会无限制增长，因为眼睛厚度有一定程度，眼轴超过眼球的膨胀程度后不会导致眼球破裂，但会导致严重并发症，如视网膜脱离、后巩膜葡萄肿、黄斑病变、视网膜变性等。患者如果面临着视网膜脱离或后巩膜葡萄肿严重情况，需考虑进行后巩膜加固术，避免眼轴不断增长。

红绿色盲并非红绿相反，而是分辨不出红绿颜色，即红绿两种颜色在患者眼中均是黑白色。红绿色盲的常见原因如下：1、遗传因素：红绿色盲是伴性遗传，即男性比较多见而女性较少见。此遗传病可能来自于外公，并遗传给母亲，而母亲将携带的基因再传给儿子。通常父亲发病时，孩子不容易患病，母亲是携带者时，孩子比较容易患病；2、视网膜病变：比如视锥细胞营养不良或者眼部病变，导致黄斑区域损伤。黄斑区视锥细胞被破坏后，会分辨不出红绿色觉，可能其他色觉也较难分辨。所以老年黄斑病变患者，通常对色觉不敏感，可能看不出颜色。

根据眼底出血不同病情，选择相应激光治疗。主要包括以下： 1、黄激光、氪激光，这些是多波长激光，还有氪黄激光、氪绿激光、氪红激光，该激光是在眼底非黄斑病变区形成光斑，达到封闭新生血管、封闭裂孔等目的； 2、光动力疗法：这种激光是通过光化学作用，作用于眼底异常血管或异常肿瘤血管，可以起到不用避开黄斑病变区，就可以治疗的目的； 3、TAG激光、微脉冲激光：都是应用于黄斑病变区的常见激光。 具体在治疗时，要根据患者具体疾病，进行相应选择。

眼底视网膜黄斑病变类型较多，根据不同类型采取不同治疗，具体如下： 1、老年黄斑变性：老年黄斑变性分为湿性老年黄斑变性和干性老年黄斑变性，湿性老年黄斑变性可以用玻璃体注射药物及口服药物和激光治疗办法；干性老年黄斑变性往往需要临床观察即可或药物治疗； 2、中浆及中渗等其他黄斑病变，首先应找到原因，如有部分患者与结核或者感染性疾病相关，需要进行抗结核或抗感染治疗。如果没有其他原因，往往需要药物或联合激光，或介入玻璃体注射的治疗方法。

黄斑属于眼部重要结构。类似身体心脏，为眼部最重要的解剖结构。且黄斑为视网膜上视敏度最高部位，相当于视力。黄斑发生病变时会严重影响到视力。而黄斑病变一般与年龄、外伤及其它疾病有关。 老年人可引起老年性黄斑病变，临床称为年龄相关性黄斑变性。临床症状为引起视物变形、视物模糊、扭曲、严重会影响生活。且黄斑发生病变可导致中心视力下降，临床大部分疾病均会波及到黄斑，引起黄斑病变，如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等均会引起黄斑水肿，进而导致视力下降。

视网膜疾病的治疗，主要是针对疾病类型，采取相应的治疗和措施，具体如下：1、视网膜裂孔：可以应用激光封闭裂孔，即可达到治疗效果；2、视网膜脱离：需要通常复位手术，恢复视网膜的位置；3、视网膜血管性病变：如糖尿病视网膜病变，或者视网膜静脉血管阻塞，通常需要应用激光治疗，或者配合眼球内注入，抗新生血管生长因子的药物，进行治疗；4、视网膜炎症或者脉络膜炎症：通常需要全身应用大量激素，即糖皮质激素进行治疗；5、视网膜黄斑病变：如果是湿性黄斑病变，也需要球内注射抗新生血管生长因子，通常注射性治疗，以治愈疾病。

眼底出血不会自愈，眼底出血会影响患者视力，造成视物模糊，严重的会因此失明。眼底出血可以是眼科本身疾病所导致的眼底出血，比如视网膜静脉阻塞、老年性黄斑病变、视网膜动脉硬化、中心性渗出性视网膜病变。部分眼底出血是由全身疾病引起，比如糖尿病、高血压，还有严重肾病、血液病都会导致眼底出血。 一旦发生眼底出血，一定要早期去正规医院眼科进行治疗，不要在家里等着它自己好，这样可能会越来越严重，并发症也会越来越多，治疗效果也不好，有时还会致盲。比如糖尿病视网膜病变，部分患者不知道自己有糖尿病，检查时已经有眼底出血，如果还在家等着，患者也不知道自己还有糖尿病，血糖也会越来越高，眼底出血也会越来越重，会造成恶性循环，耽误病情。所以，眼底病一定要去正规医院进行治疗。

眼底出血可以由眼科本身疾病引起，常见的是视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、中心性渗出性视网膜病变、视网膜动脉硬化、老年性黄斑病变、视网膜静脉周围炎。 另外，眼底出血还可以由全身疾病引起，比如糖尿病可以引起眼底出血，高血压也会引起眼底出血，还有严重的肾病、血液方面的疾病都可以导致眼底出血。眼底出血会影响患者视力，如视物模糊，一定要重视眼底出血，早发现、早治疗，这样治疗效果才能更好，生活质量才能有所提高。

黄斑变性目前为止无有效治疗方法，但预防胜于治疗。黄斑变性总体治疗目标是综合各种手段，阻止或延缓病情发展，如延缓干性黄斑变性或向中晚期、湿性黄斑变性转变。黄斑变性早期诊断及治疗对视力预后异常关键，予抗氧化、碘制剂改善视网膜微循环的药物，适当补充微量元素和营养素，湿性患者可特异性封闭新生血管，减少出血和渗出并改善视野，如玻璃体腔内注射抗新生血管药或光动力学疗法，干性患者的中药治疗可有效缓解病情发展。