黄斑水肿

黄斑水肿的治疗方法具体如下: 1、抗新生血管生长因子:抗VEGF药治疗黄斑水肿非常有效，但需要反复注射，临床中部分患者经过多次的抗VEGF药治疗后，黄斑部水肿仍反复发生； 2、黄斑区局灶或者格栅样的激光治疗:局灶性和格栅样的黄斑区激光光凝是治疗黄斑水肿的金标准，但是激光治疗后，部分患者仍反复发生黄斑水肿； 3、抗VEGF药联合激光治疗。

黄斑水肿是继发于多种疾病的一种体征，不是一种独立的眼科疾病，临床治疗黄斑水肿的方法有很多，如使用VEGF药、局部及格栅样的光凝等，临床使用抗VEGF药和激光治疗对治疗黄斑水肿都具有很好的疗效；黄斑水肿由不同病因造成，除了进行抗VEGF药和激光治疗，还需要治疗原发疾病，但部分患者进行治疗后，仍会反复出现黄斑水肿。

黄斑水肿表现为视物变形、变色，临床治疗方法较少，可通过玻璃体腔注药术、激光，配合中医针灸、中药治疗。中医针灸治疗通过针刺肺经、膀胱经通调水道，使黄斑部水肿明显改善甚至吸收，促进视觉质量得到改善。

临床上常用的抗VEGF药物包括雷珠单抗、康柏西普、阿瓦斯丁，对于治疗黄斑水肿效果比较理想。每个患者具体适合哪种抗VEGF药物，需要患者到正规三甲医院就诊，由专业医生根据病情制定治疗方案，选择适合的药物进行治疗，通过玻璃体腔注药，达到比较理想的治疗效果。

眼睛黄斑病变眼底水肿可以通过激光或者眼内注射药物进行消肿。 激光主要有局部光凝以及格栅样光凝。格栅样光凝曾经是过去30年治疗黄斑水肿的主要方法，近年来又出现了光动力治疗，以及微脉冲激光光凝治疗黄斑水肿。 随着新药物的开发，近十年来眼内注射药物的方法越来越多使用，主要由眼内注射抗新生血管因子药物以促进新生血管消退、减轻血管渗漏，促进黄斑水肿的消退，还可以眼内植入激素类缓释剂抗炎促进黄斑水肿的消退。 以上各种治疗方法可以根据黄斑水肿的病情，需要单独应用或者联合应用，比如对一部分难治性的黄斑水肿可以激光联合眼内注射一起使用。

黄斑主要作用是看事物，黄斑病变症状主要为东西不清楚，看东西不清楚本身是黄斑病改变。要看是何原因造成，可治疗的疾病如黄斑裂孔、黄斑前膜等可以做手术。如果是黄斑水肿，要注射抗水肿药物。还有一个症状为看东西变形，实际变形是由于几种黄斑病造成，治疗方法都一样。除非药物性中毒性造成黄斑功能下降，看东西不清楚，颜色发生改变等，该情况下要停止使用该药物。

眼底黄斑病变主要包括变性型病变如裂孔以及水肿，前膜黄斑、玻璃体黄斑牵引，以及高度近视黄斑会萎缩、高度近视黄斑裂孔合并视网膜脱离等。遗传性黄斑病变，目前无法治疗。后天黄斑病变，一类可以手术治疗，如黄斑前膜、黄斑裂孔，合并视网膜脱离等可以手术治疗。老年性黄斑变性以及糖尿病、黄斑水肿，可以通过向眼内注药来进行治疗，效果较好。还有一种情况属于药物中毒性黄斑病变，特别是风湿免疫科用的氯喹或羟氯喹可以造成黄斑中毒，此时应及时到眼科去看病，同时用药过程中进行定期眼底检查看有无中毒表现。如果有中毒表现要停药或换药，免得引起永久性损害。

黄斑是眼睛内视觉最敏锐的部位，黄斑病变对视力影响较大，多数患者表现为视力下降、视物变形，如视物变大或变小、视物变暗、颜色变化，甚至阅读障碍。常见于老年性黄斑变性、黄斑裂孔、黄斑前膜、特发性黄斑病变，其次，炎症、高度近视也会引起黄斑新生血管。另外，黄斑水肿常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、白内障术后、炎症性疾病；黄斑区先天性疾病，包括黄斑发育异常、黄斑缺损，均为常见的黄斑疾病。

低眼压性黄斑病变治疗，主要是治疗引起低眼压的原发病，具体如下： 1、对于外伤引起的低眼压，需对外伤进行治疗； 2、如果是由于白内障、青光眼类的内眼手术造成的低眼压，需针对这些手术所发生的伤口漏，睫状体脱离，或者脉络膜脱离等情况进行对症治疗； 3、对视网膜脱离造成的低眼压引起黄斑水肿，要及时手术。 总之，针对引起低眼压的原因，对它的原发病进行治疗。待眼压上来以后，黄斑水肿可能就会慢慢消失，同时用一些营养黄斑区的药物，使黄斑区的功能不断的改善。该病没有其它特殊的治疗办法，主要就是对于低眼压的治疗。

眼睛黄斑病变的治疗效果应视其具体类型而定，主要包括： 1、黄斑前膜：若其对患者视力产生影响，应通过手术进行治疗，以提高患者视力； 2、黄斑水肿：多因静脉阻塞及糖尿病等引发，应针对其原发病进行治疗； 3、黄斑裂孔：对视力产生影响时，可采用玻璃体手术进行治疗； 4、黄斑新生血管：应采用抗新生血管的治疗方法，如黄斑视网膜的脉络膜新生血管治疗。