黄冬

讲解医师：黄冬梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
HIV病毒，又称人免疫缺陷病毒，感染以后会导致艾滋病又称作获得性免疫缺陷综合征，是一种慢性的传染病。它主要经过性接触传播、血液传播以及母婴传播。 HIV病毒感染会破坏人体的CD4T淋巴细胞，导致人体机体免疫力下降，免疫功能受损，甚至缺陷。最终会并发各种严重的机会性感染以及肿瘤，具有传染迅速、发病缓慢、病死率高的特点。 但是经过十几年、二十几年的科学进步，经过抗病毒以及对症治疗，目前已经明显地降低了病死率，延长病人的寿命。

通常情况下人体血压平稳对于机体脏器供血具有非常重要意义，当患者血压波动过大，对心、脑、肾等重要脏器供血非常不利，容易造成重要脏器供血障碍，可对脏器产生一些可逆或者是不可逆损害。 如部分患者本身有血管性疾病，例如动脉粥样硬化、血管狭窄等，则可能会出现血压骤降，甚至脑梗死、心肌梗死，以及肾脏缺血。所以应尽量避免血压大起大落。

深呼吸时出现心前区刺痛感原因较多，具体可有以下几点： 1、呼吸道疾病； 2、肺疾病； 3、胸膜疾病； 4、心包疾病等； 5、胸壁疾病，如肋软骨炎。 当出现以上疾病时，受呼吸、运动影响，可能会因牵拉到心包、胸膜或者肺组织，导致疼痛感加剧。建议患者出现不适时应积极就诊，明确诊断后采取相应的治疗措施。

窦性心动过缓能否跑步，需要明确窦性心动过缓引起的原因，然后结合窦性心动过缓的严重程度综合考虑。具体如下： 1、如患者因生理性原因导致窦性心动过缓，通常无需进行积极干预，可进行跑步； 2、如患者为病态窦房结综合征引起的严重窦性心动过缓，不建议跑步。因为窦房结功能不良情况下患者剧烈运动，可导致心率加快，但此时窦房结无法达到相应心率，会导致机体供血出现障碍，患者可能表现出头晕或晕厥等症状。

讲解医师：黄冬梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
恩替卡韦作为抗乙肝病毒治疗的一线药物，使用率很高而且应用时间比较长，所以对其不良反应都很重视。最常见的不良反应首先是头痛、眩晕以及疲劳，有的可以出现恶心、食欲下降等。但是上述不良反应在临床上发生率都很低，所以应用都比较安全。此外应用恩替卡韦应该值得注意的是，禁止用于妊娠期妇女及哺乳期的妇女，因为其没有大样本的临床实验，所以不建议应用。如果妊娠期需要应用抗乙肝病毒治疗，建议可以用替诺福韦酯代替恩替卡韦口服。

讲解医师：黄冬梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
我国法定的传染病分为三大类： 一类是甲类，包括霍乱和鼠疫； 二类是乙类，包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、人感染高致病性禽流感、脊髓灰质炎、麻疹、流行性出血热、狂犬病、登革热、流行性乙型脑炎、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、炭疽、流行性脑脊髓膜炎、白喉、百日咳、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏病、梅毒、淋病、钩端螺旋体病、血吸虫、疟疾。 三类是丙类传染病，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、流行性和地方性斑疹、伤寒、风疹、麻风病、急性出血性结膜炎、黑热病、丝虫病、包虫病，还有除了霍乱、细菌、阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻。

讲解医师：黄冬梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
带状疱疹不建议洗澡，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染以后，病毒潜伏在人体感觉神经节，当人机体免疫力下降的时候，易发生带状疱疹。特点是沿身体单侧的体表神经分布，相应的皮肤会出现带状成簇水疱，局部神经疼痛明显。\n如果洗澡，可以导致水疱的结痂和脱痂时间延长，严重的形成脓疱疹。患带状疱疹的病人本身机体免疫力下降，容易形成感染，一旦感染，延长病情，会加重病人的症状。

讲解医师：黄冬梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
登革热是由伊蚊引起的一种急性的传染病，多流行在热带和亚热带，我国主要是广东、台湾、香港、澳门地区流行，最近有向北部发展趋势。它是自然疫源性疾病，没有特殊的治疗药物，只是给一般的对症治疗，比如急性期的时候需要卧床休息，单独隔离，给予流食或者是半流食。高热的病人需要给予物理降温，尽量少用退热药物，如果是病人高热不退可以适当给予激素治疗，比如地塞米松小剂量的静点，5-10mg，每天一次静点，或者也可以给予泼尼松5mg，每天三次口服，只能短期应用。对于高热、呕吐、腹泻、大汗的病人，应该给予口服补液，适当的给予比如平衡盐静点；如果有出血倾向的病人，需要给予维生素K等对症治疗；如果出血量大的病人，可以适当的给予输血治疗，并且积极保护胃黏膜。

讲解医师：黄冬梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝活动期主要是指乙肝病毒携带者，或者是乙肝病人出现了肝功异常，最常见的就是酶学升高，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷酰胺转肽酶等。如果损伤严重可以出现胆红素升高，如果慢性化比较明显形成了肝硬化，活动期还可以出现人血白蛋白下降、球蛋白升高，以及凝血因子减少、凝血系列明显异常等等，这些改变都是乙肝活动的表现。病人自觉症状可以有腹胀、乏力、恶心、呕吐、厌食等，这些表现也都是乙肝活动的表现，如果出现以上的症状，应该及时就诊检查。

心率通常在120-150次/分之间。心率和血压具有一定相关性，即血压受心率和每搏输出量的影响。通常随心率增快，血压增加，当心率快到一定程度之后会影响每搏输出量，可引起血压下降。 总之，血压和心率之间呈抛物线关系，即随着心率增快，表现为血压升高，心率高达一定程度后再次降低。因此，在关注血压同时，患者还需要关注心率变化。