黄世昌

治疗植物神经紊乱的方法没有最好，只有努力配合医师治疗，才能收到好的临床效果。植物神经紊乱的诊断是在器质性病变被排除以后，是皮层下植物神经调节功能紊乱，调节较差，患者可出现憋气、心慌、气短、出汗或者无汗，或者消化道症状。凡是植物神经支配的脏器出现功能紊乱，才叫植物神经紊乱，要排除器质性病变之后，才能确诊。一定要在专业医师确诊之后，明确患者为植物神经紊乱。 植物神经功能紊乱并不可怕，可以自愈，可以在治疗好器质性病变之后，随之改善。单纯的治疗植物神经紊乱，所谓的自愈或者自我治疗，效果并不理想。一定要在医师指导之下进行治疗，包括物理、化学、体育锻炼、文体活动、增加抵抗力等综合措施才能达到临床效果。

眼皮经常跳说明面神经出现问题，即过度兴奋致眼皮小肌肉群痉挛。左眼跳灾，右眼跳财，这是迷信说法，没有科学根据。但眼皮跳是一种眼肌小肌肉痉挛现象，支配神经是面神经分支，面神经受到某种不良刺激过度兴奋引起眼皮跳动，还可伴嘴角抽动，说明表情肌的小肌肉群受到影响，反应面神经的问题，可能患者得过面神经炎，口眼歪斜症状恢复后遗留的后遗症，如面肌痉挛、眼皮跳动。这也可能是原发的面神经病变，引起表情肌小肌肉痉挛，如嘴角抽动、眼皮跳动等。患者需要请专科医师进行检查后确诊，制定合理方案，经过药物治疗、物理治疗或者微创手术，以达到理想的效果。

神经炎也就是周围神经炎症，往往是无菌性炎症，可能是免疫方面的问题、病毒感染，还可能是化学性的原因，比如某种敏感物质刺激问题。总之，这些因素引起了周围神经的无菌性炎症表现，可以出现临床一系列症状，如麻木、疼痛、肌肉无力，可能影响呼吸，还会引起颅神经功能障碍，比如面神经炎，可以出现口眼歪斜；四肢周围神经炎，可以有肌肉无力、手套、袜套似的感觉障碍等，还可以影响呼吸等。它的临床症状非常复杂、多样，而且诊断、治疗比较困难。 所以一旦发生神经炎，要及早就医，找专业医师进行诊断，确诊之后，制定针对性、科学、合理的治疗方案，治疗效果才能理想，避免留下后遗症。

眼皮跳是面神经过度兴奋，引起表情肌，尤其是眼皮上的眼肌痉挛活动。眼皮跳治疗应找出具体的原因，如焦虑、抑郁、神经衰弱，或别的原因，要排除器质性病引起的面神经过度兴奋，致使眼皮跳动。眼皮跳的诊断和鉴别是基础，在这个基础上才有正确的方案。眼皮跳动的迷信说法是眼皮跳灾、跳福等，但是眼皮跳反映出面神经可能出现某种问题，有可能是某种不良刺激造成过度兴奋才使眼皮跳动。 眼皮跳可能是原发性，找不到原因，也可能找到具体的原因，比如肿瘤、炎症，或者得过面神经麻痹的病人留下了后遗症等，找到原因以后进行对症治疗，可以做微创小手术，以达到临床治愈效果。

血管神经痛即偏头疼，偏头疼的原因尚未明确，大致原因是遗传因素、血管的舒缩功能障碍以及神经系统敏感造成了血管神经性头疼。患者有剧烈的头疼，伴有颞部的血管单侧、双侧或两侧交替地搏动，伴有植物神经功能紊乱的症状，面色的改变、眼部视觉的改变、视力的变化、消化道的恶心、呕吐，心血管系统的心慌、憋气、气短等一系列综合症状，有时还形成冲击性发作。此类疾病女性多于男性，存在诱发因素的情况下比较容易发生，如女性的例假期、烟酒刺激、寒冷、受凉、疲劳过度、精神刺激等都可以诱发疼痛。疼痛发作以后，应该进行有针对性的治疗，特异性治疗和非特异性治疗，避免声光刺激，进行心理疏导等多方面综合治疗，可以取得比较好的疗效。临床发作比较严重，比较痛苦，患者应及时就诊，在医师指导下进行综合治疗。患者还应做好预防工作，防止诱发因素的出现。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
偏头痛是血管神经性的头疼，血管舒张收缩功能的障碍造成的局部的瘀血、二氧化碳的蓄积等原因，刺激了头部的敏感结构，造成的疼痛。有颞部的血管波动感觉，除了疼痛以外，还可以有植物神经的紊乱的表现，中医治疗的时候往往是根据病人的具体情况，进行辨证论治，比如说在急性期发作，往往采用中西结合的办法，先用西药止痛剂控制患者的症状，病人稍有缓解，有了耐受性以后再采用中药的治疗。中药的治疗往往是辨证施治，把偏头疼分成了好几型，比如说肝阳上亢型，就应该养阴止痛、疏通经络等，可以采用这样的药物治疗。\n另外，还有的是气血不足的，也就补气行血给患者止痛，还有的是痰湿瘀阻、化痰祛湿、疏通经络等这些方法，辨证给患者开具处方进行治疗，往往是一人一方，有针对性的开方，当然有些中成药也可以参考应用，比如说养血清脑颗粒、正天丸等这些中成药也是常常要采用的，但是一定要根据患者的症状进行辨证施治，由医师开具处方治疗才好。所以说中医治疗核心就是辨证施治，患者以及患者的家属不要轻易的自行买药，购药治疗效果不好，容易浪费资源，还容易延误了病情。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑血栓能彻底治疗吗，脑血栓初期发现得早，病灶小，治疗得法，可以达到临床上治愈的目的，不留后遗症。比如腔隙性脑梗塞，发现的比较早，治疗的比较好，虽然留下腔隙的病灶，但临床上可以达到痊愈。病灶比较小，单个的病灶，临床体征不多，发现早进行溶栓治疗之后，也可以收到临床上非常好、非常理想的效果。血栓的病灶形成，病灶比较大，影响的面比较大，体征比较多，治疗的不太及时，治疗的不太得法，很可能会有后遗症。所以脑血栓：一、要预防，预防得好不得病最理想；二、要有预警，提前干预的措施，防病于未然，治病于未病时，才能收到好的、彻底治疗的效果。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑梗死的患者可以适当的吃些羊肉。羊肉营养丰富，它主要是一种优质蛋白，日常生活当中我们可以少量的吃一些羊肉，补充营养，补充蛋白质。脑梗死的患者，在积极配合医师进行治疗的同时，给予饮食的疗法，营养的平衡，吸收优质蛋白，羊肉就是优质蛋白的一种，可以适当的食用。只要没有禁忌征，没有过敏，没有消化道的症状，没有吞咽方面的困难，可以适当吃些羊肉，补充营养，补充优质蛋白。\n但吃的方法一定要讲究，烹调的时候要注意不能过咸，一定要煮烂，便于咀嚼、便于吞咽，便于胃肠道的消化、吸收，可以制成各种各样的食品、食物，吸收它的蛋白质，提高抵抗力，营养的平衡，有利于病情的很快的恢复。所以脑梗死患者可以适当吃一些羊肉，牛肉、鱼肉、鸡肉等等，以上都是优质蛋白质，但吃的方法一定要在医师和营养师的指导下进行，不要过多的补充，要有助于消化、吸收、利用。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
一旦得了脑梗，患者应该积极治疗，在饮食方面应该注意营养平衡，五谷杂粮、优质蛋白、新鲜蔬菜和水果都要摄入，尽量戒烟、酒，注意不吃辛辣刺激性食物，比如辣椒、生姜、大蒜等。营养平衡、控制体重，配合医生给予的专业治疗，才能收到好的效果。\n不管原来患者食谱怎么样，得了病以后一定要注意，不要影响血糖、血脂等生化指标。此时可适当补充优质蛋白，不吃刺激性食物，多吃新鲜蔬菜、水果，并补充维生素、微量元素、膳食纤维等，才能配合治疗收到好的效果。原来吃辣椒者建议少吃或不吃，原来不吃辣椒者更不要吃，生姜、大蒜等都应该注意禁忌，此点很重要。\n脑梗往往以中老年人居多，患者很可能有基础病，比如有动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等，上述基础病控制不好，也就是一级预防做得不好时，可以罹患脑梗。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
失眠的原因很多，调理失眠一定要搞清失眠的病因，比如思虑过重、疲劳过度、情绪性疾病，有焦虑、抑郁等，有严重的器质性病变干扰而引起失眠，有癌症、癌毒素的影响引起远隔效应而造成失眠等，具体调理如下：\n1、晚上失眠要按时睡觉，睡觉之前洗温水澡或泡脚、做按摩；\n2、在医师指导下服用镇静、安神的中药，或者西药来进行调理；\n3、日常生活中要注意戒烟酒，不要喝浓茶和咖啡，也不要吃干扰睡眠的食物，食品可以吃新鲜的蔬菜，淡饭粗茶，可以适当吃水果，如苹果、香蕉，可以先选用干果，如核桃仁、大枣、酸枣仁之类的东西，都有助于睡眠；\n4、中医的经络疗法、现代医学的理疗，如经颅的磁疗法都有助于睡眠。