黄世昌

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
所谓神经官能症，必须排除器质性的病变，而临床表现为神经系统功能紊乱。它是轻型的精神方面障碍，比如可以有焦虑、躯体的不适、强迫，可以有神经衰弱、精神衰弱等。和精神病的最大的区别，在于有自知力。所以，神经官能症没有器质性病变，只是神经系统功能的改变。这样的患者对自身有很大的影响，对家庭、社会、单位也有一定的妨碍，也是一种很痛苦的疾病，应当请专业医师抓紧治疗，以期取得良好的效果。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
轻度脑萎缩往往是影像学的诊断，结合临床上患者的一些认知功能、记忆、情感、思维、行为等等各方面的表现，症状比较轻、萎缩的情况不严重，这是叫轻度的脑萎缩。针对患者表现出来的不同症状，可以进行综合性治疗，第一是心理方面的治疗，比如针对语言、认知障碍、行为异常等等进行心理治疗。第二药物治疗，针对脑萎缩的情况可以改善循环，给予神经营养剂，用中医中药的方法给予疏通经络、补气安神等等这方面的治疗。第三就是体疗、理疗（比如经颅磁刺激治疗），在医师、康复医师的指导、家属的合作下，给患者身体综合的康复锻炼方法等等，通过这三个方面综合的治疗，就可以收到良好控制病情的效果。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
小脑的萎缩发生的原因与遗传、后天的疾病变性、年龄的增长等都有关系，年事已高的老年人出现退行性病变，小脑可以萎缩，如果发生了小脑的变性疾病、药物的中毒等其他特殊的原因，也可以引起小脑萎缩。临床上轻度的萎缩可以没什么症状，严重的小脑萎缩可以表现为语言障碍、认知障碍、共济失调等一系列有关运动和非运动的临床症状。\n萎缩的原因有遗传的因素、病理的因素等，特异的人群、特异的萎缩的原因现在缺乏大数据的论证。对于什么样的人容易得病，患者可能是某种疾病、遗传的因素或者年事已高等出现，在影像学的检查的时候，CT或者核磁可以看到小脑容积变小、脑沟加深加宽等，再参考了一系列的临床的一些表现就可以诊断。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
面肌痉挛是神经科疾病当中常见的病症，常常是面神经炎症治疗以后留有的后遗症，或者疲劳过度导致的功能性的面肌痉挛。治疗的常用的药物，现代医学认为应该使用镇静、止痉药物，包括卡马西平、奥卡西平、安定类的药物。\n备选的药物还有硝基安定、加巴喷丁、巴氯芬等等药物，神经营养药物、改善局部循环的药物作为配合药物使用。当然还有维生素B族，像维生素B12，穴位的注射以及中医中药的辨证施治，还有肉毒素的注射，都是临床上经常采用的。\n具体的根据病人的病情情况，由医师诊断以后开具处方按照医嘱进行效果比较好。当然口服药物治疗效果不好还可以采用微创减压术等治疗，提了具体的药名希望患者不要误会，患者及其家属不要自行购买药物治疗，还是应该及时的就诊，请医师开具处方，治疗效果好，没有副作用，不会浪费资源，尤其不会延误病情。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
植物神经出现紊乱，应该在专业医师的指导下进行综合的治疗。植物神经紊乱有各种各样的表现，比如在心血管方面有心慌、憋气、胸痛；皮肤方面有面红耳赤，出汗多或者面色苍白，没有汗；消化系统方面有消化不良、吃饭不香、身体消瘦等等。这些应该在专业医师指导下进行综合的多方面治疗，可以服药，可以进行物理治疗，锻炼身体，提高抵抗力，也可以转移注意力，参加一些力所能及的文化娱乐活动等等进行调节，使自己不断的成长，不断的成熟，植物神经功能紊乱就会逐渐逐渐好转。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
植物神经功能紊乱往往多发于青少年，青少年发育不成熟，在青春期发育的过程中有可能出现植物神经功能紊乱，这个时候就应该请专业医师针对患者的具体情况，开具处方进行治疗，不应该自行到药店去买药，用一些安神、补气的等等药物进行治疗，效果并不好，缺乏针对性，可能还有副作用。应该由专业医师根据病人的具体情况进行调节，比方表现在心血管方面、消化道方面、情绪方面等等，还是有汗腺排汗的问题，根据具体的症状轻重和发病情况来采取相应的措施。中医中药在这方面也有很多治疗的方法，在这里不提具体的药名，因为有些人听到药名以后就去买药治疗，这个效果并不好，所以还是请专业的医师指导开具处方，效果就更理想，不要随便吃谷维素一类的药，效果并不好，还浪费资源。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
植物神经紊乱多发生在青少年时期，可以有各种各样的表现，如出汗、少汗、心慌、气短、消化不良等，都属于植物神经功能紊乱的范围。它很可能是原发的，是青春期的功能的紊乱，也可能是其他的一些疾病的干扰之下，出现了植物神经功能的紊乱。这要由专业医师进行诊断和鉴别诊断，一旦确诊是植物神经紊乱，就应该很好的进行治疗。两个月能否痊愈则因病人的病情而定，看病人的病情轻重、年龄的大小、所受的干扰和影响来决定，没有确切的时间。具体问题要具体分析，要服从医师的医嘱，配合医师治疗，效果不错。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
植物神经功能紊乱，是自律神经系统出现了功能变化，常常发生在青少年生长发育时期。可以是原发的植物神经功能紊乱，比如面潮红、脖子粗、心慌、憋气、出汗或者是不出汗，还有消化道的症状等，一系列的自律神经系统功能变化。也可以是情绪性疾病的症状，比如焦虑、抑郁情绪变化的病人，也可能伴随心血管系统、消化系统等植物神经功能的变化。也可能是某种重大疾病早期的表现形式，在重大的器质性疾病发现之前，可能植物神经功能紊乱的早期是自律神经功能的问题，经过仔细检查和观察，能发现它的背后，可能隐藏着某种重大的器质性损害。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
植物神经功能紊乱有很多临床的症状，个体差异并不完全一样，比如有些人在心血管方面有心慌、气短、憋气，还有人表现为面红耳赤、爱出汗或者不出汗、面色苍白等等，还有人表现为吃饭不香、消化不良等等，不一而足。总之，植物神经功能紊乱是大脑皮层下的植物神经调节中枢的功能不稳定，可以有各种各样复杂的表现，有心血管方面的，有消化道方面的，有皮肤方面的表现等等。这些表现排除了重大的器质性病变以后才能确诊，确诊之后由专业医师开具处方进综合的调理，预后应该是不错的。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脊髓休克是脊髓严重损伤后，受伤平面以下的神经失去了高级中枢的控制，出现暂时的、过渡性的病理状态。表现为迟缓性瘫痪，各种反应、反射都低下，病理反射可能是阴性，有二便功能障碍等一系列的临床症状和体征。经过2-4周的恢复后可以有张力的恢复、提高，反射的亢进，病理反射是阳性的以及大、小便功能有所改善。脊髓休克是严重创伤后的症状，需要2-4周的时间可以使相关功能恢复，应及时抓紧治疗、积极促进恢复，避免留下后遗症以及合并症等。