黄世昌

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
归脾丸是一味中成药，常常用来治疗心脾两虚的症状，也就是心脾两虚造成的失眠患者，可以用归脾丸进行治疗。所以归脾丸里除了有健脾的中药成分，还有安神、养心的药物成分，所以此药可以健脾、安神、养心。对于心脾两虚的患者造成的症状，包括失眠等情况，可以采用归脾丸进行治疗，临床上常用这些药物。\n但是具体每位患者是否适用这种药，怎样用此药，要请中医师进行临床辨证，应根据患者的症状、脉象、舌苔等，还有各种临床的表现决定患者是的症状，进行辨证施治，一人一方。患者按医嘱服用药物的效果才好，不要自行购买归脾丸给自己治失眠症，因为不一定符合心脾两虚的症状。所以，为了更好的治疗，患者还是应该请中医师进行辨证施治，按医嘱服用药物可以达到既解除了症状，又能够避免副作用，这样临床效果好。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
所谓神经性头疼就是排除器质性的重大疾病，而是神经性的疼痛，疼痛包括偏侧头疼、偏头疼、颈性头疼等等，也可能是单根神经造成的疼痛，包括三叉神经的分支、枕大神经、枕小神经等等，局限的小神经疼痛等都叫做神经性的疼痛。神经性头痛诊断清楚以后，可由专业医师进行对因的处理，对症的处理，可以用镇静止痛剂，也可以用针灸、理疗或者磁疗等等综合的措施，才能达到临床上好的效果。患者一旦有了神经性的头疼，应该到神经内科专业医师处就诊，由医生开具处方进行治疗，而不要自行到药店买止痛片治疗，容易延误病情，容易出现副作用，浪费资源并且效果并不好。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑炎的并发症，在脑炎的发生、发展、治疗的过程中有可能出现并发症。并发症往往是呼吸道的，比如出现支气管肺炎，也可能是心血管系统的，比如合并心肌炎，还可以有疱疹病毒的感染，也可能在脑炎的发生、发展过程中出现颅压高及脑疝等。总之在脑炎的发生、发展以及治疗的过程中，会出现各种各样的合并症，合并症是在脑炎整个过程中不可避免的。所以一旦发生了脑部的炎症，应该早发现、早治疗，积极的抢救、治疗，防止或者提前预防，发现苗头后积极的治疗并发症，让患者很快得到恢复，尽量不留或者少留后遗症。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑炎是否传染，脑炎也分很多种，结核性的脑炎有传染性，病毒性脑炎有可能有传染性，也有可能没有传染性，还有其他原因引起的脑炎，比如脑实质受到侵害以后，寄生虫的侵害等也会发生炎症，这是特殊性的炎症，细菌的侵害也会引起炎症等。原因不同，脑炎的临床症状也有一定差别，也有可以传染的，通过空气、唾液、寄生虫、蚊子等进行传播，也有不传染的，有散发的，所以是不是传染不确定。一旦怀疑为脑炎要及时就诊，由医生来诊断是否传染，有传染性的一定要隔离，不传染的也一定要重视，进行对因治疗才能取得良好的效果。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
不管是什么样的脑炎，早期的症状往往和感冒差不多，可以出现发烧、头疼，严重的可以出现脑膜刺激征、颈项强直、头痛剧烈，还可以出现呕吐，严重者很快进入神智的障碍，还可以出现感觉障碍、运动障碍，逐渐进行性加重，有的疾病发展的非常快。早期的症状要提高警惕，一旦有发烧、头痛、呕吐、神智障碍等疾病，不应该考虑是感冒，要考虑中枢系统的炎症，比如结脑、病毒性脑炎等重大的疾病，越早警惕，越早检查，越早诊断，越早治疗效果越理想。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑炎的诊断，脑炎诊断要由专业的医师作出判断，了解病史、发病的特点、发病的过程、病情的发展过程中的表现，以及流行病学的情况，再看病人的体征表现、影像学的检查、实验室的检查、血培养和脑脊液检查等，都有诊断的价值和意义。脑炎的诊断并不复杂，专业的医师有一定经验的基础上，可以很快的进行确诊。针对发病原因是病毒还是细菌，制定有针对性的治疗方案，预后应该不错。早发现、早诊断、早治疗，效果比较好。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑缺血情况比较复杂，比如短暂的一过性的供血不足不影响寿命，发现得早及时处理，24小时之内就可以恢复症状，恢复正常不影响生命。如果是脑梗塞，脑血栓形成，面积比较大，损害的比较严重，治疗的效果不理想，有可能危及生命。尤其是像脑干梗塞，直接影响了生命中枢，如循环中枢、呼吸中枢等有可能猝死。脑缺血是很复杂的疾病，发作的比较轻，治疗得比较及时，预后很好。发作得比较重，治疗的效果不理想就会影响寿命。脑干梗塞、脑干缺血的重要的生命中枢的损害，就非常的危险。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
大脑供血不足分成两个系统：颈内动脉系统和后循环障碍，不管是哪个系统出现供血不足，都应该及时的给予改善循环。通常是看急诊，经过确诊以后改善循环，往往用输液的办法促进血液循环、扩张血管、保护脑细胞以及对症治疗。脑供血不足是脑血管病里缺血性脑血管病最轻的一种，发现得早、治疗得及时，改善循环、保护脑细胞以后很快就容易恢复，一般情况下是在24小时之内就可以恢复，不留什么后遗症。但是在很多诱发因素的基础上可以出现反复发作，所以控制脑供血不足一个是要早发现、早治疗，改善循环。同时有了这样一次供血不足就敲了警钟，之后要加强对血管的控制和治疗，以及对高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症这些基础病的控制，防止再复发。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
中医治疗脑供血不足，要根据中医的理论进行辨证施治。一般情况下，中医认为脑供血不足的患者往往是肝肾不足、气血亏虚所造成的，所以在辨证施治的时候往往采用的是平肾、平肝、活血、化瘀、补气、补血等这样的方法进行治疗。\n一人一方，辨证施治，有针对性的开具处方，可以用成药，可以用汤剂，也可以采用针灸、按摩等这些传统的方法，都是行之有效的。所以中医的治疗核心就是辨证施治，患者一定要在专业的中医师那里去诊治，根据具体病情辨证施治，开具处方，具有自己个性的特色，按医嘱进行治疗，效果才好。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑膜炎会有后遗症吗？轻度脑膜炎发现比较早、治疗比较及时，患者年轻、抵抗力强，经过积极的治疗后可以有很好的效果，不会留有后遗症。但发病比较急、诊治比较晚、诊治效果不满意会留有一定程度的后遗症，比如头疼、记忆力损害、神经功能的损害（听、视、思维、语言以及感觉、运动）等，都会留有轻重不同、或大或小的后遗症。脑膜的炎症侵蚀脑细胞后有些功能可以代偿、恢复，但有些病灶比较大、严重，细胞损失比较多，功能可能恢复的不理想，会留下某种程度的后遗症。所以要早发现、早治疗，积极给予治疗，尽量挽救、保护脑细胞不受损害。