黄世昌

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑梗患者如果没有糖尿病可以适当少量吃红枣，红枣营养丰富，但是含糖量也比较高，如果患者有糖尿病，在血糖控制不好的情况下吃了红枣，可能会增加血糖增高，会使病情加重，所以吃红枣要看患者的血糖情况。血糖控制比较好，脑梗患者治疗比较正规，效果也比较好，可以适当的少量吃些有营养的水果、干果等，如花生、核桃。红枣主要考虑到血糖的指标问题，在血糖正常情况下可以适当食用。\n脑梗的患者有很多基础病，如糖尿病、高脂血症、高血压、高同型半胱氨酸血症等，这些基础病控制不好，也就是预防不好的情况下才会罹患脑梗，所以出现了脑梗以后要积极在医师指导下配合进行治疗。其中饮食方面应该做到粗茶淡饭，清淡为主，适当补充优质蛋白，可以适当食用水果、新鲜的蔬菜，干果像红枣一类也可以适当食用。关键看血糖的情况，在不影响血糖的情况下可以适当食用，要注意患者可能有吞咽困难等，不要引起别的副作用，比如饮食吞咽的时候出现呛咳情况，红枣的残渣进入气管、肺部引起感染等，要避免这些情况。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑梗塞患者不能喝酒，正常后也不能喝酒，酒是一类致癌物质，对人体的伤害非常大。得了脑梗塞以后，应该在医师的指导下进行积极治疗，即溶栓取栓，改善循环，保护脑细胞，清除自由基，防止合并症，在康复期加强康复治疗、二级预防等等，通过这些综合措施可以争取一个好的预后。\n酒对脑梗塞的患者只有坏处，没有任何好处，对于神经细胞、肝肾功能等等都有重大的伤害，尤其在用药的过程中，酒对于药物的吸收、利用都有重大的影响，所以脑梗塞的患者一定不能喝酒，得脑梗塞以前喝酒的患者，在得了病以后应该完全戒酒，应该像宣传戒烟一样，宣传戒酒。脑梗塞患者在治疗期间戒烟、酒很重要，还不能吃辛辣、刺激性的食物，如生姜、大蒜、辣椒等等，也应该注意禁忌，应该是清淡饮食，补充优质蛋白，新鲜的蔬菜、水果含有维生素、微量元素、膳食纤维等，这些才能有利于患者的恢复，有利于营养的平衡，增加抵抗力，所以脑梗塞患者一定不能喝酒。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑梗患者可以吃海带。脑梗的患者往往是中老年人居多，他本身可能有基础病，如动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等等。在一级预防也就是说控制这些基础病控制的不好的情况下，罹患脑梗。\n得了脑梗以后应该积极配合医师进行治疗，那么饮食方面也应该注意控制，在能够进食、没有吞咽困难等等这些情况下尽量自己吃饭，以五谷杂粮、清淡饮食为主，不要影响生化指标、血糖、血脂等等，保持正常。要注意补充优质蛋白，新鲜的蔬菜水果里面有维生素、微量元素、膳食纤维等等可以适当的补充，控制好体重，少吃咸的、甜的、油腻的东西，那么海带这一类的可以吃，因为里面含有维生素、微量元素、膳食纤维等等，适当的食用可以配合食疗对于治疗脑梗有好处。适当的吃一些海带等这些蔬菜类的食物、食品对身体有好处，对消化系统也有好处，对于大便的通畅也有好处。所以脑梗患者可以适当的吃一些海带，一定要在医师和营养师的指导之下，可以收到很好的效果。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑梗塞很容易复发。脑梗塞患者往往有家族史阳性，脑梗塞的患者多见于中老年人，很可能有基础病，如动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等等，需要很好的控制和治疗，也叫一级预防。如果一级预防控制的不好，就会罹患脑梗塞。脑梗塞发病率很高，致死率、致残率很高，它的复发率也相当的高。所以，脑梗塞是闭塞性也叫缺血性的脑血管病当中最常见的一个病症。\n在经过一番综合的治疗、康复的治疗，还应该做好二级预防，也就是说控制好基础病、动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等等，还要用抗凝、活血化瘀的药，保护脑细胞的药物等等巩固治疗。做好二级预防，防止脑梗病情的复发，做到这一点就能争取一个好的预后，所以一定要重视脑梗塞的一级预防，也应该做好二级预防，防止病情复发。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑梗病人不能喝红酒，含有酒精的酒类对人体的伤害非常严重，不管是白酒还是红酒，酒对人体没有什么好处。其实所有的酒类，包括一些含有酒精的饮料，都对人体有伤害，过大于功，酒精已经被认为是致癌的一类物质，所以日常生活中不能喝酒，白酒、红酒都不能饮用，应该像宣传戒烟一样宣传戒酒。得了脑梗以后更不能喝酒，红酒也不能喝，黄酒、白酒也属于禁忌之类。\n得了脑梗，应该在医师的指导下进行综合治疗，包括食疗，通过食疗补充营养，可以活血化瘀、保护脑细胞、清除自由基，进行康复治疗，做好二级预防等综合措施，能够起到很好的效果。在补充营养物质进行食疗的过程中，应该以清淡饮食为主，补充优质蛋白、五谷杂粮，新鲜的水果、蔬菜富含维生素、微量元素、膳食纤维等等，对人体也有好处。而酒类等对身体有害，应该戒酒。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
良性癫痫是癫痫病中的特殊型，临床上的发作比较少，有的人一生就发作1-2次。有的人半年发作1次，有的人1年发作1-2次或2-3次，这就叫良性癫痫。发作时间短暂，缺氧的状态也并不很严重，没有什么更严重的损害，认为是良性癫痫。但毕竟是癫痫病，是发作性的疾病，虽然是良性的预后比较好，但是脑电图的变化还是很典型的。首次发作可以不做处理，严格的观察，定期复查，尤其是脑电图的观察非常重要。第2次发作的时候，就要考虑给予患者积极的药物治疗等。经过治疗可以很好的进行控制病情，预后良好。癫痫是特殊的癫痫，但毕竟是癫痫，虽然发作的比较少，临床的症状和体征比较轻，但也应该很好的重视，不把它的发作的次数作为疾病治疗的依据和判断，应该很好的观察疾病的变化和定期复查脑电图。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
神经衰弱包括精神衰弱，这是一组神经功能的变化，往往会引起失眠，失眠影响休息，大脑功能的恢复都受到影响，引起很痛苦的临床症状。治疗这样的失眠，要搞清楚神经衰弱的原因是什么，引起的失眠是什么样的失眠，是入睡困难，还是失眠多梦，浅睡眠多，没有深睡眠，还是易早醒，醒后再睡就又睡不着等等，还是睡眠颠倒，白天犯困，晚上不睡。搞清楚以后就由专业的医师有针对性的进行治疗，除了用化学性的药物，还可以用物理方法，还有综合治疗方法，比如锻炼身体，参加文体活动，转移注意力，白天和中午要少睡，晚上11点以前要上床，通过放松等等治疗，适当的药物引导，才能达到治疗的目的。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
稳心颗粒用来治疗冠心病的药物，对于冠心病引起的心绞痛等，有很好的治疗作用，但不是唯一的用药。冠心病还有其它的治疗方法，只是一种辅助药而已。能不能治失眠？如果是轻度的失眠，与心脑血管疾病有关系的失眠，用它作为辅助药物，有一定的作用。可是稳心颗粒绝对不是治疗失眠的药，治疗失眠另有别的药物，稳心颗粒治疗作用并不大。所以，一旦出现失眠的时候，应该请专业的医师进行诊治，不要自行用稳心颗粒治疗失眠，它不是治疗失眠的首选药物。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
生理性、偶尔一次的失眠或轻症失眠症，单纯用谷维素，一般3-7天见效，服用2周可见到较明显效果。\n单纯一种谷维素治疗轻度失眠有一定效果，如果2周后无效果应该遵医嘱停用，改用其他药物，或在谷维素基础上再加用其他药物配合进行治疗。门诊患者开谷维素治疗失眠，也是2周的量，因此单纯谷维素，服用2周后效果欠佳，再继续服用会浪费资源，同时会有消化道、皮肤、内分泌方面的副作用，建议患者不要再继续服用。是否服用谷维素、服用剂量、疗程时间，应该由医师根据病情决定，由医师开具处方，按医嘱服用。\n谷维素片有调节植物神经功能紊乱的作用，失眠患者平时可以遵医嘱适当增加运动，有氧运动和力量训练结合，且晚餐不易过饱，睡前至少2小时应避免进食。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
谷维素临床上主要是用来调节植物神经功能紊乱，植物神经功能紊乱的患者兼有轻度的失眠，可以用谷维素治疗。谷维素的常规用量就是10mg/次，3次/日，用上1-2周左右可以出现效果。但值得注意的是失眠有各种各样的原因，焦虑、抑郁、环境嘈杂等等，应当找到原因，对因治疗。\n应用谷维素的时候也应该联合用药，效果比较好，单纯的用谷维素效果可能不是很理想，比如常常要和维生素B1联合应用，和安神的药、抗焦虑、抗抑郁的药物联合应用，作为辅助的手段之一，效果可能就比较理想。所以单纯的用谷维素治疗轻度的睡眠，可以有一定的效果，但是要对因处理后，再加上谷维素治疗，特别联合其他的药物共同作用时，可能效果更理想。