麦粒肿

眼睛红肿应及时前往医院就诊，因为眼睛红肿常提示眼睛重出现炎症，而炎症特点就是红肿热痛，如麦粒肿、眼睑脓肿、眼眶炎症、泪腺炎症、结膜炎症、角膜病变、虹膜或者是眼内巩膜的炎症等，都可以出现眼睛红肿，甚至出现疼痛。出现上述症状时应及时消炎处理，局部使用抗生素，频繁使用眼药水、眼药膏等药物进行治疗。 若出现虹膜炎或是巩膜炎，还使用激素进行治疗。当红肿热痛比较明显的时候，还可以进行冷敷，从而减轻肿胀、降低疼痛。如果想炎症加快吸收消散，还可以进行热敷、理疗等，部分中药也可以促进消炎去火。因此，若经常出现上述症状，可以从中医角度调理内火。

眼睑里长的小肿块，主要包括以下几方面： 1、霰粒肿：又称为睑板腺囊肿，无红肿、无疼痛的肿块。霰粒肿治疗时，如果肿块很大，采取手术刮除，如果肿块比较小，可以联合使用抗生素类眼膏和中药办法，完全可以消除； 2、麦粒肿：又称睑腺炎，伴有红肿、热痛表现的小肿块，应使用抗生素眼膏和抗生素滴眼液来治疗； 3、眼睑结膜肿块：为肉芽性的肿块，如果肉芽比较大，采用手术切除办法，如果肉芽比较小，即肿块比较小，可以使用抗生素眼膏，治疗一段时间后可以消除。 建议患者到专科医院就诊以后，确定具体情况，再对症治疗。

长眼疮通常认为是麦粒肿，麦粒肿分内麦粒肿和外麦粒肿，一般要处理及时，刚开始还没有成脓时，经过冷敷，口服中药，一般3-5天就会消失。但部分患者早期没有正确处理，早期热敷，或进食辛辣刺激性食物，眼疮会越来越大，还会成脓。这时需要点刺排脓，把脓排出，然后口服药物，需较长时间，大概半个月左右才能痊愈。 此外，注意生活起居，不要饮酒，吃辛辣刺激食物，配合医生治疗才能尽快痊愈。长眼疮一般，小孩子病因常见于比如饮食过剩，不消化，然后脾胃积热，出现长眼疮的情况，要同时服用消食药。成人可能跟熬夜、劳累有关系，所以要避免熬夜、早休息、少饮酒、少吃烧烤和辛辣刺激食物。

麦粒肿热敷还是冰敷，取决于当下的症状，具体如下：1、热敷：如果刚开始只有一点点红，还未形成包块时可以热敷，通常萌芽状态做热敷可以促进包块吸收；2、冰敷：如果包块已经红肿，肿得较为明显，且能够摸到红硬疙瘩，疼痛明显时不能热敷，需要冰敷。因为热敷时，可造成周围局部血管扩张，加重水肿以及炎症反应症状。冰敷的作用是让红肿充血包块血管进行收缩，减少水肿形成，且还具备止痛作用。所以麦粒肿已经形成明显红肿时，最好还是冰敷，也可不敷，但不能做热敷。

麦粒肿是睑板腺的炎症，是由于细菌感染引起，患者会感觉到疼痛。可在发病初期通过有无压痛，判断是麦粒肿，还是线粒肿。麦粒肿早期出现脸皮发红发肿，患者有疼痛感，疾病进展到中期或晚期时炎症控制不佳，会加重红肿形成包块，包块含有引流不通的脓性物质也会使患者感到疼痛。发病最初3-5天应尽早使用抗生素、眼药水，常用是左氧沙星和妥布霉素眼药水，并且可在晚上睡觉前搭配使用眼膏。如果患者恢复较好且无包块形成，可继续使用抗生素；如果患者炎症控制不佳，疼痛更加严重并且形成包块，要采用手术切开引流排脓方式帮助治疗麦粒肿。

所谓的麦粒肿临床上称为急性睑腺炎，即眼睑相应腺体的急性发炎表现，主要有红、肿、热、痛的表现，也就是局部会出现眼睛红，而且可以摸到相应的肿块，局部皮肤会发烫，甚至是在按压或者触碰红肿部位时会觉得有明显的疼痛。老百姓会用针刺破使里面的脓流出来，但并不是自愈。只有在疾病的发展过程中，炎症逐渐自行吸收，才是自愈。临床上往往在机体的抵抗力比较强的时候可以自愈。另外若已经形成相应脓头，虽然没有挑破，但是因为到达一定压力而自行撑破，里面的脓性物流出来以也可以达到自愈效果。

麦粒肿在生活当中比较常见，出现麦粒肿不用担心。麦粒肿在早期会比较疼痛，这时提倡在早期进行冷敷，避免过度肿胀，减缓疼痛感觉。麦粒肿经过治疗以后，中后期开始进行热敷有利于吸收。对于比较严重的麦粒肿，比如麦粒肿已经造成脓肿，通过热敷可以有利于麦粒肿后期引流。 所以关于麦粒肿冷敷和热敷关键是看时间，早期当麦粒肿刚出现1-2天以冷敷为主，使用消炎药以后可以逐渐增加热敷，到后期主要以热敷为主。一般到医院，医生会建议1天至少热敷3次，1次大概10-15分钟，为了保证热敷效果。

在这里要澄清一个误区，手术没有大小之分，只有手术技术成熟与复杂与否。举个简单例子，眼科的眼睑麦粒肿是一个比较成熟的眼科门诊手术，但是如果麦粒肿已经造成了皮肤破溃、破烂，这个手术及预后就比较复杂。所以微创玻璃体切割术是否是大手术这一说法并不成立。玻璃体切割手术可应用于不同疾病，可能有的疾病比较复杂，而有的疾病比较简单。举个比较简单的例子，玻璃体积血都是可以用微创玻璃体切割手术来做的。如果玻璃体积血是因为视网膜中央静脉阻塞造成的，手术相对比较简单，如果玻璃体积血是因为糖尿病视网膜病变引起的，手术相对比较复杂，因为在术中除了清除玻璃体积血以外，还要进行全视网膜的光凝等等。

眼睑肿物切除术后护理较为重要，可以有效促进创面愈合以及减少并发症发生。眼睑肿物最常见麦粒肿或霰粒肿，此类手术通常术后48小时建议热敷促进脓肿吸收，局部应用抗生素眼药水或抗生素眼药膏预防炎症反应，保持手术创口清洁卫生，必要时还需口服抗生素。 术后注意休息，尽量避免熬夜、少用眼，术后早期还需避免剧烈运动，饮食方面应注意避免饮酒、避免进食辛辣刺激食物，尽量清淡饮食。考虑肿瘤性疾病，术后还应根据病理结果进行进一步治疗，良性肿瘤手术切除即可，病理结果是恶性肿瘤可能手术后还要进行化疗或放疗处理。

睑板腺囊肿是逐渐发展的过程，发展不快，早期因为局部脂类堆积，可能慢慢产生炎症反应，形成囊包裹后表现硬的小包，最早像米粒大小，后期像绿豆或黄豆粒大小。随时间推移里面内容物越来越多，油脂分泌越来越多，逐渐增大，甚至整个眼皮局部隆起。 早期可能没有任何症状，有时眼睛往下看会发现眼皮鼓起小包，有时偶然发现,但摸起来不疼，局部没有红、肿、热、痛的炎症表现，如果合并细菌感染，可能引起麦粒肿样红、肿、热、痛表现，如果包特别大，局部可压迫眼球，导致看东西模糊，遮挡眼睛或者散光有压迫感。