麦粒肿

麦粒肿是眼科常见病之一，由于眼皮上分泌油脂的腺管，即睑板腺被细菌感染而产生的急性炎症，西医称为麦粒肿，中医称为针眼。在麦粒肿初期，可以通过使用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星等，小孩可以使用妥布霉素滴眼液，从而控制细菌感染的情况。还可进行冷敷，达到镇痛、抑制炎症和感染扩散的效果。在麦粒肿生长1-2周后，红、肿、热、痛症状可有所消退，此时如果有残留包块，称为霰粒肿。主要通过热敷的办法，使霰粒肿完全消退。但亦可能超过1个月，肿块仍不能完全消退，则需要进行手术治疗，即囊肿切除术。

小孩眼睛出现麦粒肿是临床较常见的现象，属于睑板腺发炎，通常需进行热敷，促进炎症吸收。同时可以在小孩的眼睛表面点滴抗生素药水，药水会通过结膜或睑板腺开口进入，从而杀灭细菌，起到治疗的作用。对于病情严重的小孩，例如眼睛肿胀严重，并且出现疼痛，则需口服抗生素治疗，防止感染扩散。否则感染可以扩散到整个面部、脑部，因此建议家长及时带孩子到医院进行治疗。人体睑板腺有较多开口于眼皮，细菌可以通过开口进入，尤其小孩的抵抗力较差、喜欢揉眼睛，细菌易进入睑板腺引起炎症反应，进而出现麦粒肿。若麦粒肿引起小孩的眼睛出现发红、疼痛，此时则需到医院检查。

麦粒肿患者，不需要使用口服药治疗。因为麦粒肿属于眼睑腺体急性金葡菌感染，局限在眼睛局部腺体周围。因为生长部位局限，所以不需使用口服药物。 患者通常可以通过热敷，增加炎症范围血供进行抗炎治疗，也可以局部使用抗菌素眼药膏。通常从临床观察麦粒肿如果化脓，患者可以选择切开排脓，将脓排掉后即可痊愈，不需要通过口服药物、全身注射药物进行治疗。 因此，患者通过局部热敷及外用药物或局部进行手术切开排脓，即可使麦粒肿得到较好治疗。

眼皮上的小肿物可能是比如睑板腺的囊肿或者是麦粒肿。如果是眼眶部位的小肿物，皮样囊肿比较多见。如果眼球表面的小肿块，比如眼部瘢痕或者是有睑裂区的睑裂斑等。如果不红也不疼，没有任何症状，而且已经发现很久，这种情况不用担心，一般都是良性，眼部恶性肿瘤很少，大部分都是良性。皮样囊肿比较多见，有时摸到眼眶上光滑肿块也没有症状。这种情况可以不用在意，如果越长越大，可以考虑手术给切除。如果眼皮上有睑板腺囊肿，时间久也没消失，这种情况也可以考虑做手术的切除。所以眼部小肿物，还是要分清楚部位以及肿物类型。

儿童眼睑炎应根据患儿具体情况用药，若患儿眼睛微肿，但无发红现象，为慢性眼睑炎，本质即睑板腺囊肿，通常因睑板腺分泌较旺盛，炎症未排出而形成的囊肿，若未感染可无其他影响。患儿过小、不方便手术的情况下，可局部进行冷敷，给予抗生素类药物。若发生感染表现为麦粒肿，局部红肿、脓头破溃，需将脓头切开，排出脓液，同时局部使用抗生素，防止炎症扩散。

眼睛水肿对于专业的眼科医生来讲，眼睛是由很多结构组成，多种部位可能会出现水肿。但是病人应该比较关注的是眼睑或者球结膜水肿，眼睑水肿要判断为单眼水肿还是双眼水肿，双眼水肿会伴有瘙痒、发红，是水肿充血状态，多见于接触性睑皮炎，接触性的睑皮炎需要了解患者是否最近接触了平时不太接触的东西，进而发生过敏情况。如果是单眼水肿，充血、疼痛，甚至有硬结产生，需要高度怀疑麦粒肿炎性改变，如果是麦粒肿可能需要使用抗炎药，然后进行局部热敷，一般效果较好。如果在1-2周炎症不能控制，可能要到医院进行小手术，切开排脓，术后效果较好。对于球结膜水肿，球结膜就是白色眼珠子外面一层透明的膜，球结膜水肿一般多见于炎症、过敏，出现此种情况建议病人到正规医院检查。

睑板腺炎是睑板腺受细菌感染以后引起的炎症，一般叫做麦粒肿或者针眼。睑板腺被细菌感染引起炎症后，上眼睑或下眼睑会出现一个表现为红、肿、热、痛的肿块，有压痛感，早期表现为弥漫性的红肿，有时候可看到整个眼睑红肿，而到了后期可能会慢慢的局限，形成一个小的包块，在小包块的顶端可看到一个白色的脓点，这就是睑板腺炎。

上眼睑肿物常见于：霰粒肿、麦粒肿、皮脂腺囊肿和乳头状瘤等，比较特别的是对称分布的黄色瘤。霰粒肿和麦粒肿易发生感染，经抗生素滴眼液治疗未好转时建议行手术切除。皮脂腺囊肿如较大且影响外观也建议手术切除。年龄＞50岁的患者，睑板腺癌的发生率较高，如经常反复发生霰粒肿，需引起重视，在行切除术后需做病理检查。

如果眼睛卧蚕位置肿且疼痛，考虑麦粒肿的可能性最大。麦粒肿即睫毛毛囊根部的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。如果是麦粒肿，早期可进行局部热敷，一般1天2次，可以促进炎症消退。同时还可以在眼内滴抗生素药水，以控制感染。 如果已经形成脓腔，只有通过手术的方式将脓腔切开，排出脓液后才会痊愈。手术时一定要注意观察脓腔的大小、数量，检查脓液是否排干净。 如果脓腔非常大，还需要放置引流条，并且需要反复换药，使脓液排除干净，这样才会慢慢痊愈。

眼睛肿有以下几种情况： 1、生理性：比如前一天工作较疲劳、晚上失眠、精神状态较差、熬夜，此类均可引起生理性眼睛浮肿； 2、病理性：眼部麦粒肿，即眼睑上长脓包，此时不要挤压，需到医院眼科就诊，检查针眼所处阶段。若为早期，建议对眼睑进行热敷，必要时可使用人工泪液加抗生素缓解眼部不适及炎症。霰粒肿是睑板腺囊肿，睑板腺囊肿表面上与麦粒肿类似，亦为眼睑肿物，但并无疼痛感，睑板腺囊肿大到一定程度时，可达黄豆大小，建议手术治疗； 3、过敏：花粉、化妆品、螨虫等刺激眼部，造成眼皮水肿，患者通常可表现为眼皮痒，通常无眼部疼痛。