麦粒肿

眼睑红肿的原因如下： 1、如果一只眼睛红肿，同时眼白位置发红，眼睑存在压痛，甚至可以摸到小疙瘩，则可能为眼睑发炎，常见于麦粒肿。此时提示眼睑内存在细菌，导致局部发炎，需要点滴含有抗生素的滴眼液，并应用消炎药尽快消肿； 2、夜间休息较差时，眼睑下的皮下组织存在积水、出现水肿。此时需注意休息，还可进行热敷，水肿即可逐渐消除； 3、如果除眼睑肿胀外，其它部位亦出现肿胀，则可为肾功能异常导致。

眼睛容易发炎主要有以下几点原因： 1、慢性结膜炎：成年人慢性结膜炎与长期疲劳用眼存在很大关系； 2、虹膜睫状体炎：主要与患者本身存在的免疫系统问题有关，如风湿、强直性脊髓炎等，会在眼睛内部产生免疫反应，从而形成虹膜睫状体炎，虹膜睫状体炎的炎症反应比结膜炎严重，眼睛会伴随畏光、流泪、疼痛等现象； 3、眼皮炎症：如麦粒肿，是睫毛根部腺体感染引起的炎症，早期发现可通过热敷、滴用滴眼液或涂抹眼药膏等方法治疗，若形成脓腔，需切开排脓。

眼角长疙瘩的治疗首先要看眼角长疙瘩的部位。眼角指内眼角，因为眼角有大眼角和小眼角两个。内眼角一般叫大眼角，外眼角叫小眼角。如果发生在内眼角，就是大眼角长疙瘩，还要看部位，如果发生在白眼珠部分长疙瘩，最多见翼状胬肉和睑裂斑两个病。胬肉比较大，可以做胬肉手术，是目前比较成熟的手术方式，胬肉会长，最后遮盖整个眼睛，如果是睑裂斑，就不需要进行干预，一般不长，也不会对眼睛造成影响。 如果是眼皮上长疙瘩，要诊断是麦粒肿，还是霰粒肿，还是其他肿瘤，最常见麦粒肿和霰粒肿。麦粒肿和霰粒肿俩不一样，麦粒肿是急性炎症，叫睑板腺炎，就像疖子一样疼，有红、肿、热、痛这些症状，而霰粒肿是慢性炎症，患者一般不疼，但是不疼不痒就长了疙瘩，治疗方法不一样，应该到正规医院进行正规诊断，正规治疗。

眼角肿痛通常是由眼睑、眼角部位的炎症引起，比如麦粒肿、霰粒肿继发感染，一般是以细菌感染为主，出现局部的疼痛、红肿症状。眼角肿痛的原因不同，治疗方法也不同，比如霰粒肿，就要做热敷，热敷以后形成脓肿，可以做切开引流。 若是麦粒肿，主要是以抗菌素应用、消炎为主，早期形成脓肿也要做切开引流。如果是过敏性的因素，要应用抗过敏的药物治疗，去除过敏原。

眼睛发炎分为眼睑炎症、结膜炎症、角膜炎症、葡萄膜炎，根据炎症部位不同，治疗方法也不同，具体如下： 1、眼睑炎症，主要以麦粒肿、霰粒肿为主，主要是进行抗感染治疗，形成脓肿以后要切开引流； 2、结膜炎、角膜炎，以局部点药为主； 3、如果是葡萄膜炎，要给予睫状肌麻痹剂散瞳治疗，防止粘连或出现继发性青光眼。 如果发现眼睛发炎，要尽早到医院就诊，根据具体情况进行正规治疗，不要自己到药店买药盲目治疗，因为各种炎症用药不同。

眼睛上起了一个红疙瘩，就是在眼睛上摸上去有个硬包、硬结，这种情况首先要看看硬包有无疼痛、压痛，再具体分析原因。如果是一个单纯的硬包，不疼不红，可能是睑板腺囊肿，即霰粒肿，是由于睑板腺阻塞引起的慢性无菌性炎症。患者可以热敷，观察10-15天，如果硬包没有变化，手术切除即可。 如果眼睛上的硬包同时伴有眼睛红肿、疼痛，可能是急性睑腺炎，即麦粒肿、针眼，局部使用消炎的眼药水、眼药膏，同时要注意休息、多喝水，最好不要吃刺激性食物，大部分急性睑腺炎可能自行消退。如果治疗后硬包越来越大，出现化脓，需要到医院切开排脓。

讲解医师：张红松  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院/眼科
麦粒肿是否可以用眼罩热敷一般与病情有关。麦粒肿是细菌感染所致的眼睑腺的急性化脓性炎症性病变，此病患者由于局部炎性反应可能会有局部红肿、疼痛等症状。麦粒肿早期患者

长眼疖子实际是临床认为的麦粒肿或者是偷针眼，可以表现在红、肿、热、痛。眼睑结膜的充血，肿胀，局部有自发痛或者是触痛，有时肿胀比较明显，可以压迫眼球，引起看东西视物模糊，可以影响到周围的淋巴结肿胀，或者是半侧头疼。此时可先做热敷或是冷敷，冷热敷交替进行物理治疗。 除此以外，可以点抗生素的眼药水、眼药膏。麦粒肿局部有脓头时，用针或者尖刀划开，把脓放出。没有形成脓头，经过上述物理治疗、药物治疗，可能慢慢吸收消散。所以长眼疖子，要根据是否有脓头，处理方法不一样。

眼疖子即疖肿，疖肿与麦粒肿相同属于急性炎症，急性炎症常见的致病菌是金黄色葡萄菌，葡萄球菌发炎后的典型表现就是部位比较局限，容易出黄色的脓头，挑破后出现黄白色的脓，具体的处理措施如下：1、热敷：眼疖子通常可以采用热敷的治疗方法，热毛巾敷一敷会促进血液循环，加速消退，使抗炎物质通过血液循环运送到病变的位置，从而缩短病程；2、外用消炎药：可以使用消炎的药水和眼药膏，消炎药水常见如妥布霉素、左氧氟沙星等，消炎药水点起来比较方便，缺点是含在眼睛上一会就没有了，如果长时间使用，还是需要涂眼膏，常用的有左氧氟沙星类眼膏如迪可罗、杰奇以及妥布霉素类眼膏，托百士滴眼液等。另外金霉素、红霉素眼膏也可以使用，红霉素粘稠度稍高，舒适度相对差；3、挑破除脓：如果脓头越来越透白，此时可以用刀片挑破，将脓液挤出，需要医生在无菌的情况下操作，可以恢复更快；4、口服消炎药：如果发展越来越大了，适当考虑做血常规，再适当口服消炎药。

麦粒肿又称睑板腺炎，俗称为针眼。睑板腺炎是由于眼睛周围的腺体发炎，其主要包括蔡氏腺以及莫氏腺的炎症。睑板腺炎常见于细菌感染，所以消除麦粒肿的最好的方法，多是利用具有抗细菌作用的眼药水进行治疗。也可以采取物理方法进行治疗，如做局部热敷处理，麦粒肿在急性炎症结束以后，可能会表现为眼睛肿物，不论是质软或质硬的肿物，都需要到医院进行相应的手术治疗，来彻底消除麦粒肿。