麦粒肿

一般麦粒肿的治疗首选抗细菌的眼药水滴眼，随着炎症的控制，麦粒肿多数可以得到缓解或治愈。但有些麦粒肿在炎症恢复的过程中，容易形成脓肿，脓肿形成以后虽然红、疼的症状不明显，但是触及眼睑会有质软的肿物，需要到医院进行切开引流，将脓液引流出来，从而促进麦粒肿的恢复。对于迁延不愈的麦粒肿，也可以选择手术的方法将其切除，从而起到根治的目的。人的眼睛主要分为两大部分，第一大部分眼球，第二部分是眼球外边称为眼附属器，主要是眼睑，老百姓也称为眼皮。因为眼睑里含有丰富的软组织、腺体、血管，所以容易出现病原微生物侵袭，而出现感染的情况。如果眼睑腺体感染以后，一般称为眼睑腺炎，又称为麦粒肿、针眼。因为是炎症，主要是由细菌感染引起，感染以后主要有眼睛红、疼，皮肤发热，还有会出现肿物，肿物压着也会有疼痛的感觉，此为麦粒肿的临床症状。

麦粒肿一般不传染。眼睛包括上眼皮和下眼皮，专业术语称为眼睑，眼睑含有丰富的腺体和血管，这些腺体容易发生感染，主要是被外界病原微生物侵袭，从而出现感染。常见的病原微生物有细菌、病毒、支原体、衣原体，如果被细菌侵袭以后，出现睑板腺炎症，则称为麦粒肿。出现麦粒肿可能会表现为眼睑红肿、皮温高、压之有疼痛感，一般选择抗炎滴眼液治疗，随着炎症控制，麦粒肿可以得到自愈。有些麦粒肿在发展过程中会形成脓肿，需要到医院进行切开排脓的治疗，对于长期迁延不愈的麦粒肿，也可以采用手术方法进行根治。

2岁宝宝眼睛长了麦粒肿，应在眼科医生指导下选择正规疗法，通常有以下几种处理方法：1、使用抗生素：可以给宝宝局部点用抗生素滴眼液，例如宝宝专用的妥布霉素滴眼液。另外晚间睡前可以涂抗生素眼膏、妥布霉素眼膏，进行晚间的持续抗炎治疗；2、热敷理疗：热敷理疗可以改善局部血液循环，促进炎症以及肿胀消退；3、切开引流：部分情况因为细菌毒力较强，而形成眼睑脓肿，此时应该由眼科医生进行脓肿切开引流。麦粒肿是因为抵抗力下降，而引起睑缘腺、睑板腺以及睫毛毛囊的细菌感染，常见病原菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。当出现睑缘腺、睑板腺以及睫毛毛囊的炎症时，在炎症早期可以表现出眼睑局部胀痛，或局部眼睑触压痛，此时为防止炎症扩散，不建议对眼睑反复按压。随着炎症发展，局部会表现为红、肿、热、痛。

麦粒肿是眼科常见病之一，由于眼皮上分泌油脂的腺管，即睑板腺被细菌感染而产生的急性炎症，西医称为麦粒肿，中医称为针眼。在麦粒肿初期，可以通过使用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星等，小孩可以使用妥布霉素滴眼液，从而控制细菌感染的情况。还可进行冷敷，达到镇痛、抑制炎症和感染扩散的效果。在麦粒肿生长1-2周后，红、肿、热、痛症状可有所消退，此时如果有残留包块，称为霰粒肿。主要通过热敷的办法，使霰粒肿完全消退。但亦可能超过1个月，肿块仍不能完全消退，则需要进行手术治疗，即囊肿切除术。

儿童反复长麦粒肿，可能是因为睑板腺的功能较差，睑板腺开口堵塞，在睑板腺内形成炎症，感染性炎症造成睑板腺内的炎症性囊肿。儿童会感觉到局部的囊肿处发红、疼痛感，尤其是触摸时疼痛感更明显。如果反复长麦粒肿，睑板腺开口总是堵塞，需要考虑是否存在饮食问题。如果儿童喜食脂类及蛋白含量较高的食物，如牛羊肉或海鲜等，而蔬菜食用相对较少，就可能睑板腺功能的较差、睑板腺开口堵塞。其它情况如睫毛根部蠕形螨的感染，也会造成睑板腺的开口阻塞，让儿童反复长麦粒肿。如果儿童反复长麦粒肿，需要到眼科就诊，通过裂隙灯检查，观察睑板腺的开口是否存在异常，以及睫毛根部是否有螨虫的感染。如果存在上述的情况，需要进行相应的治疗。

麦粒肿排脓后，脓包没有消退，通常可以热敷，而且热敷作为一种理疗方法，是对于麦粒肿在排脓后较有效，且较好用的一种临床方法。麦粒肿作为感染性炎症，如果当其脓液被排出后，其囊壁周围剩下的是一种慢性肉芽组织性炎症，并且合并部分轻微的感染性炎性反应，这时形成的包块，是组织肿胀以及部分炎性的组织反应，使用热敷的方法较有效。同时可以配合使用部分长效、弱效的抗生素滴眼液，比如妥布霉素滴眼液，这时不适合再使用强效的抗生素滴眼液，原因在于此时麦粒肿，已经几乎没有过多的细菌。麦粒肿在后期时，包块较难消除，通常需要长时间热敷，这是由于在早期未及时进行冷敷和抗菌处理，未进行抗细菌治疗，未得到充分有效的处理，导致后期迁延不愈。热敷不仅可以缓解局部组织肿胀，同时还可以减轻肿块表面以及周围的炎症反应。

小孩眼睛出现麦粒肿是临床较常见的现象，属于睑板腺发炎，通常需进行热敷，促进炎症吸收。同时可以在小孩的眼睛表面点滴抗生素药水，药水会通过结膜或睑板腺开口进入，从而杀灭细菌，起到治疗的作用。对于病情严重的小孩，例如眼睛肿胀严重，并且出现疼痛，则需口服抗生素治疗，防止感染扩散。否则感染可以扩散到整个面部、脑部，因此建议家长及时带孩子到医院进行治疗。人体睑板腺有较多开口于眼皮，细菌可以通过开口进入，尤其小孩的抵抗力较差、喜欢揉眼睛，细菌易进入睑板腺引起炎症反应，进而出现麦粒肿。若麦粒肿引起小孩的眼睛出现发红、疼痛，此时则需到医院检查。

麦粒肿在临床上是常见病，也叫睑腺炎，即眼睑腺体炎症。眼睑腺体可能是毛囊腺体炎症，也有可能是睑板腺炎症，这两种都是由化脓性细菌引起的感染性化脓性炎症。无论是毛囊腺体还是睑板腺，数量都有很多，上下睑的睑板腺加起来有几十条，可能会有不同的腺体发生感染引起反复发作，也可能是一条睑板腺不断反复发炎。但睑腺炎与个人的体质、卫生习惯有关，如油性皮肤或眼睑的腺体构造功能上异常、排泌不畅就容易滋生细菌。患者需要注意面部的日常清洁，尤其是腺体功能不好的患者要更加注意。一旦出现炎症，要及时治疗，局部或全身给予抗生素。炎症严重时预后不好，腺体可能会严重阻塞，或腺体刺激形成囊肿，局部正常结构被破坏后，腺体的分泌功能、排泌功能更差，更容易反复感染炎症。

麦粒肿应根据脓肿形成与否再决定是否切开引流。麦粒肿是指睑板腺、睑缘腺或睫毛根部的毛囊，出现细菌感染，常见的病原菌为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。当细菌感染睑缘腺、睑板腺，甚至毛囊深部时，局部会引起炎症，早期表现为红、肿、热、痛，此时局部可以点用抗生素眼药水，或涂用抗生素眼药膏联合应用，局部使用毛巾或热水袋热敷，通常炎症都可得到治愈。当细菌毒力过强或患者抵抗力下降时，局部炎症会加重，逐步形成麦粒肿成熟，即脓肿形成，此时需到医院进行切开引流，通常炎症1-2周会形成脓肿或治愈。因此需根据脓肿是否形成，再决定是否进行手术的切开引流，若脓肿未形成，不应过早进行脓肿切除，否则可能会加重局部炎症反应。

麦粒肿患者，不需要使用口服药治疗。因为麦粒肿属于眼睑腺体急性金葡菌感染，局限在眼睛局部腺体周围。因为生长部位局限，所以不需使用口服药物。 患者通常可以通过热敷，增加炎症范围血供进行抗炎治疗，也可以局部使用抗菌素眼药膏。通常从临床观察麦粒肿如果化脓，患者可以选择切开排脓，将脓排掉后即可痊愈，不需要通过口服药物、全身注射药物进行治疗。 因此，患者通过局部热敷及外用药物或局部进行手术切开排脓，即可使麦粒肿得到较好治疗。