麦粒肿

眼睛发生麦粒肿，是因为眼睛的眼睑腺体发生细菌性感染。此时，首先需应用抗生素滴眼液或眼药膏治疗。严重时，例如麦粒肿导致眼睑蜂窝织炎，需要全身口服抗生素，甚至静脉输入抗生素治疗。 一般的麦粒肿不会发生较严重的状况，通过药物治疗以后能够恢复正常。部分患者会形成脓肿，在脓肿较成熟的状况下，需要进行切开、引流，将内部脓液引流、排出。脓液排放干净以后，感染会逐渐消退，恢复正常。

麦粒肿在发生、发展过程中，部分患者可能会形成脓肿，在脓肿发展到成熟时，需要进行切开引流。这种处理在严格意义上不能称为手术，属于切开引流治疗处理。 具体治疗方法是通过局部消毒以后，用尖刀快速将脓肿皮肤切开，切开以后脓液溢出。如果脓腔较大，需要安放引流条，引流条安置目的是让脓液不断随引流条指引，从脓腔流出。引流条安置以后第二天，需要到医院里换药，更换引流条，清理脓腔创口。如果创口需要，可能要放置新的引流条。随着脓液引出，脓腔通常会逐渐修复、变小。脓液完全引出以后，一般脓腔可以闭合、修复。

临床上经常看到病人反复长麦粒肿，麦粒肿是睑板腺阻塞、感染等以下原因造成：1、局部环境：当局部有慢性结膜炎、慢性睑腺炎时会造成睑板腺管阻塞，使睑板腺液无法分泌，积在睑板腺管里，导致腺管堵塞而继发感染，从而长麦粒肿；2、全身因素：有些患全身疾病、免疫力低下的病人，比如糖尿病、肾病或是艾滋病等，因为全身抵抗力低，特别容易感染细菌，相较于别人更容易长麦粒肿；3、代谢问题：年轻人在青春期时，由于脂质分泌比较旺盛，脂质分泌不出来会堵在腺管口处，就会造成腺管堵塞，也会长麦粒肿。麦粒肿的形成与全身情况都有关系，所以患者要注意提高自己的抵抗力，例如不要熬夜、注意休息、别太劳累、看电子产品等时间不要太长，以避免长麦粒肿。

麦粒肿是眼科最常见的眼表疾病，麦粒肿是由于细菌感染引起的睑板腺炎症，通常在早期就能表现出红肿、压痛症状。麦粒肿患病早期需要抓紧时间应用抗生素眼药，控制细菌感染，常用广谱抗生素眼药水，比如左氧氟沙星滴眼液以及妥布霉素滴眼液及其眼膏制剂。经过3-5天的抗生素治疗之后，大多数麦粒肿的症状会有所缓解，红肿、疼痛的感觉有所减弱。但是也有些患者的症状减弱不明显，反而在逐渐形成包块，这时就需要在抗生素治疗后进行局部热敷，比如用热毛巾或者蒸汽眼罩热敷，辅助进行治疗，热敷的同时还要继续使用抗生素。如果麦粒肿继续向前发展，包块没有变小或者消失，反而化脓，这种情况下可能需要手术切开引流。引流之后还要让患者继续使用1周的抗生素滴眼液，直到患者所有症状消失，包块经手术引流后的伤口恢复，麦粒肿的治疗流程才算完成。

麦粒肿是眼科常见的眼表疾病，麦粒肿形成的脓包一般会自行溃破，炎症进展到晚期阶段会形成较大包块，由于细菌感染没有得到及时控制，可能产生化脓。如果不处理，压力较高的时候会形成白色脓点向外溃破。麦粒肿如果溃破，可以免除手术引流，但是自己溃破不一定能流干净，所以有时候需要到眼科让医生帮忙检查脓液是否流干净。如果脓液流干净，包块就不存在了。如果脓液没有流干净，剩下部分时间久了以后会机化，形成硬包，引发不舒服的感觉，还是需要手术切除。

麦粒肿热敷之后包块越来越大，说明热敷对于现在的治疗不合适，无法控制炎症。麦粒肿呈阶段性发病，前3-5天称为发病早期，这个时期要尽早使用抗生素眼药水或者眼膏控制炎症，这个时期不主张热敷，因为热敷可能会使炎症扩散。3-5天之后可以进行局部热敷，热敷的目的是促进包块消散或者减小。部分患者热敷之后包块没有减小或者消失，反而越来越大，说明炎症在继续进展，目前采取的治疗措施没有合理控制炎症，因此要适当调整治疗手段。患者可以增加抗生素眼药水滴用的次数，比如从一天2-3次变成一天4-5次，睡觉前可以加用一次眼膏，还可以使用超声波等物理治疗。如果经过上述处理包块没有减小，甚至逐渐增大，可能炎症比较严重，需要全身应用抗生素治疗。

霰粒肿和麦粒肿这两种疾病容易混淆，患者容易分不清楚到底患有何种疾病。霰粒肿和麦粒肿是两种完全不同的疾病，发病机制不同。麦粒肿是因为细菌感染引起的睑板腺炎症性病变，而霰粒肿通常不存在细菌感染，主要原因是睑板腺开口不通畅，部分代谢废物无法排出导致淤积形成包块。两种病治疗方法不同，麦粒肿由于有细菌感染的因素，所以早期要使用抗生素眼药水和眼膏，在早期发病的前3-5天主要使用抗生素治疗，而不使用局部热敷的方式，后期感觉到炎症基本控制，可以使用局部热敷的方式来促进包块变小或者吸收。霰粒肿由于不存在细菌感染因素，主要是排出不通畅所导致，所以早期要使用局部热敷的方式来促进睑板腺排出，能够变得通畅。部分患者经过处理，霰粒肿会变小或者消失。如果患者病症没有消失，后期可以通过手术来切除包块。所以这两种病有不同的地方，临床上要分清，再对症采取相应的治疗方式来治疗。

麦粒肿通常不会传染给别人。麦粒肿实际上是由于细菌感染引起的睑板腺炎症，麦粒肿虽然由细菌引起，但不具有传染性，不是所有细菌引起的病症就一定会传染给别人。麦粒肿病发的时候可能会出现红肿、眼皮压痛，在疾病的早期要尽早使用抗生素控制炎症进展。如果麦粒肿患者已经发生了上述症状，他人不小心接触到患者面部或者手部，通常不会被传染。引起麦粒肿发炎的主要菌种，大多数属于金黄色葡萄球菌或者革兰阳性杆菌等，虽然能引起麦粒肿，但是它不具有传染能力，一般不会通过手眼途径或者手口眼途径传染。但也会有例外情况，比如患者在患有麦粒肿的同时，可能还有其它病原体引起的炎症，比如结膜炎之类的疾病，疾病没有被发现或者尚在潜伏期，这样的情况下有可能会通过上述途径将结膜炎传染给他人。

如果麦粒肿形成的疙瘩比较大，但是没有化脓，需要根据具体情况判断如何处理。麦粒肿是因为细菌性感染造成睑板腺的炎症，比较严重的问题就是可能在早期和中期，使用抗生素眼药控制的效果不理想，最后会形成包块，包块有时候会发展得比较明显，而且里面会有化脓样液体存在。如果患者对外观要求比较严格，建议要把包块去除，因为如果包块比较大而患者又不处理，包块可能会发生机化现象，也就是会继续留在眼表的某个部位，但是可能不会消退。如果不进行手术切除，会发生硬化，摸上去比较硬，会长久存在，这样会影响美容和外观。如果患者不在意外观上的改变，可以不去处理包块，但是通常建议处理包块，因为机化的包块可能日后也会继发其他不好的眼表症状。

儿童眼疖子多为常说的眼疮或者麦粒肿，属于眼睑急性炎症反应，治疗方法具体如下： 1、此病是感染性疾病，可使用抗生素类眼药水或者眼药膏进行抗感染治疗，为最主要治疗原则； 2、患儿日常生活中一定要注意饮食清淡，不要进食刺激、辛辣食物，并且一定要注意休息； 3、如果患儿处于疾病早期、急性期，肿胀比较明显，可以采取中医方法，比如进行耳尖放血，可明显减轻患儿眼部疼痛等症状。因为麦粒肿在早期、急性期时可出现红、肿、热、痛等表现，患儿眼睛非常胀、非常疼，通过耳尖放血可缓解症状。后期如果还是眼肿，可以通过热敷帮助消肿。