麦粒肿

麦粒肿与霰粒肿的学名为睑板腺囊肿，有炎症的为麦粒肿，没有炎症，仅表现为堵塞称为霰粒肿。但对于儿童，麦粒肿逐渐会僵化变成一个硬块，可以称为霰粒肿。而如果霰粒肿继发感染，也可以称为麦粒肿。所以两者是同一类的疾病，均是油脂分泌过旺，腺管分泌紊乱，产生各种形式的病变，包括脓腔、肉芽、结石、纤维块等，均可进行手术治疗，也是小儿眼科的常见手术。手术指征是发病次数较多、生长时间较长、形态较大，同时伴有表面破溃。另外，需要注意患者的年龄，对于太小的儿童需要进行心电图检查、麻醉等，可以先进行控制，通常手术的高峰年龄在2-5岁。

眼睛上长的小疙瘩分为无痛和有压痛，相应处理措施如下： 1、无痛性：较常见于霰粒肿，需行霰粒肿刮除手术。皮肤表面脂肪粒、粟粒肿等可医院就诊穿刺处理； 2、压痛明显：常见于麦粒肿，百姓俗称针眼，需抗炎治疗；若有化脓倾向，需要切开排脓，必要时除局部抗炎外，还需口服抗生素全身对症治疗；眼睛肿物较少发展为恶性，但需及时到医院就诊。

如果儿童发生麦粒肿，可以选用金霉素眼药膏。儿童发生麦粒肿，眼皮会红、肿、疼痛，可以选用一种抗生素眼药水滴入眼睛。红、肿的皮肤表面上可以选用抗生素眼药膏，其中之一为金霉素眼膏，其他常用眼膏有红霉素或者氧氟沙星眼药膏，都可以用于抗细菌感染。麦粒肿有时通过药物局部治疗，不能完全控制住，红、肿可能形成脓肿，有脓肿存在情况下需要到医院去做脓肿切开引流，把脓液排出干净后，炎症才会逐渐好转。所以单纯用金霉素眼膏，可能不能完全控制住炎症。

麦粒肿如果手术切开以后会留下某些痕迹，麦粒肿是感染性炎症，发病过程是开始出现红肿、疼痛以及压痛性包块，还可能会出现灼热感。炎症发生到一定程度后还可能形成脓肿，当脓肿成熟应进行切开引流将脓液引流干净。部分患者认为切开后可能是会留下瘢痕，通常切开后为横行或线性切口，瘢痕较小。如果不进行切开引流，任其破溃，留下瘢痕会更大，瘢痕形成后也相对较重。但线状瘢痕会随时间的延长逐渐变淡，但瘢痕体质患者留下的瘢痕会较明显，所以麦粒肿切开后会留下某些痕迹。

霰粒肿与麦粒肿的区别如下：1、发病原因不同：霰粒肿是由于睑板腺开口的堵塞，睑板腺功能障碍导致的腺体分泌物排泄不通畅，也就是睑板腺腺口分泌物排不出去，分泌物聚集而形成的包块。霰粒肿一般不伴有细菌感染，是一种无痛性的包块，病情生长缓慢。但是麦粒肿不一样，麦粒肿也叫睑板腺炎，也就是针眼，麦粒肿发病较急，因为它是由于金黄色葡萄球菌感染引起的一种化脓性炎症改变，是一种急性炎症，而且伴有明显的眼睑弥漫性的红、肿、热、痛。随着炎症的发展，可能会慢慢形成一个压痛点，甚至会有硬结，再发展下去有可能会有波动感；2、治疗方式不同：霰粒肿主要通过坚持热敷，有的时候就能下去，如果长大实在下不去的时候，也可以进行手术治疗，手术中去除囊壁以后，不会再长霰粒肿。而麦粒肿则是需要遵照医嘱使用抗生素治疗，如果出现脓头还需要切开排脓。

麦粒肿主要是由于感染细菌引起，所以治疗首选抗生素滴眼液的治疗，随着炎症控制，麦粒肿多数可以得到治愈。眼睑俗称眼皮，因为是由软组织组成，其中含有丰富的腺体，当腺体感染以后，就会出现麦粒肿，所以麦粒肿专业术语称为睑板腺炎，也有人称为针眼，是由于感染细菌引起的特殊炎症疾病。麦粒肿主要临床表现是眼睛红、肿、皮温升高，甚至会出现肿物，当按压肿物时有疼的感觉。此外，麦粒肿在恢复过程中可能会形成脓肿，脓肿形成以后建议去医院进行切开引流、放脓，随着脓液的吸收、排出，炎症才能得到控制。对于迁延不愈、反复出现的麦粒肿，可能需要手术进行根治性切除。麦粒肿在发病期间尽量避免熬夜，减少用眼的强度，少吃辛辣、刺激的食物，戒烟、戒酒。

有时宝宝在睡觉时，有蚊子来叮咬时家长没有关注，会造成眼皮较肿。用清凉油可减轻疼痛，然后再进行观察，细心者可以在叮咬的部位看到蚊子叮咬口，这样更加容易明确诊断。 还有一种红肿是有睑腺炎，通常称为麦粒肿，也会引起单眼眼睑肿胀。此时有红肿，还有发热，应该及时治疗，适当用抗生素。因为宝宝治疗时使用抗生素较复杂，所以尽量通过热敷治疗，用简单的抗生素控制较好。这种炎症的发生与不讲卫生有关系，所以平时应该注意卫生。

麦粒肿是急性睑腺炎，发作比较直观，可见局部眼皮表面腺体发炎，表现出皮肤红、肿，触碰时会疼，摸到皮温升高，即急性炎症四大特征红、肿、热、痛。发生麦粒肿时，患者眨眼时会有疼痛感，此时需要局部使用合适的抗生素眼药水或者眼膏，也可以频繁做热敷，推荐比较简单易行的热敷方法是使用保温杯或者杯子装热开水，闭眼睛，杯口对准发生麦粒肿的眼睛，用热蒸汽熏局部。如果无条件做此类热敷时，可以用蒸汽眼罩进行局部热敷，热敷与局部抗生素结合，普通麦粒肿都可以获得控制。如果炎症没有及时得到控制，麦粒肿变为较大的脓结，需要到医院进行处理，严重时可能需要手术治疗。

针眼与麦粒肿是同一种疾病，医学上将其称为睑腺炎，主要是睫毛毛囊或者是睑板腺腺管的急性炎症。很多患者因未及时就诊，而耽误病情，导致红肿特别严重，造成局部出现蜂窝织炎，严重时还会引起眼眶蜂窝织炎。 所以患者应避免待疾病发展到严重的程度后，再去就诊。眼眶一旦出现红肿，则应该及时就医、及时用药，避免病情进一步发展。麦粒肿成熟的标志，一般是看到黄色的脓点，此时需要将脓排出，排出后患者可较快得到恢复。

眼睑炎和麦粒肿比较容易进行区分，麦粒肿是睫毛毛囊，或者睑板腺腺管发生的急性炎症。眼睑炎是皮肤上的红肿，有些患者的眼睑会出现不平整、潮红，因此二者发生的位置并不相同。 麦粒肿早期会出现硬结，疼痛比较明显。眼睑炎和麦粒肿从外观上均表现为眼睛的部分皮肤略红，此时可以触摸眼睑，判断是否存在硬结。如果存在硬结，需明确触痛是否明显，即证明是否存在麦粒肿。眼睑炎一般指眼睑皮肤炎症，有些是由于神经性皮炎、湿疹导致，对于这种患者，通常局部涂抹含有激素的抗生素软膏，短期使用的效果较为理想。通常应用3-5天即可停药，否则可因为长期使用导致局部皮肤出现色沉。