麦粒肿

讲解医师：张红松  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院/眼科
眼睛长麦粒肿主要是由于葡萄球菌感染，造成眼睑腺体发生的急性化脓性炎症病变，本病的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。1.一般治疗及时清洁眼睑边缘的杂物，保

讲解医师：张红松  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院/眼科
孕妇一般是由于眼睑腺受到病原体感染发生急性化脓性炎症引起麦粒肿，可通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。一、一般治疗孕妇需远离污染环境，保持眼睑处清洁干燥，可用

讲解医师：王卫  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院/眼科
麦粒肿是可以滴眼药水的，其主要是由眼部不洁导致细菌感染所引起的，通常有红、肿、热、痛的表现，可以用毛巾局部热敷，进行缓解。同时可以使用抗细菌的眼药水进行治疗，每

异烟肼是最广泛的一线抗结核药，主要针对生长繁殖期的结核杆菌具有良好的杀菌作用，及对百日咳，或者麦粒肿也有一定的效果，所以不仅是用来治结核病，还可用于其他病症的治疗。异烟肼是针对多型的结核病具有比较好的效果，它可以针对繁殖期的结核，也可以针对耐药的情况。通常根据患者的基因情况，或者是遗传情况，来选择异烟肼的适应者。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

眼部长疖子即麦粒肿，为抵抗力下降，导致睑缘腺、睑板腺以及睫毛毛囊，引起细菌感染。常见的细菌为金黄色葡萄球菌，及表皮葡萄球菌，其在人体抵抗力下降时，会引起局部毛囊感染，炎症早期表现为红、肿、热、痛，随抵抗力下降，或者抗生素治疗不敏感时，局部脓肿会成熟，此时一般需要进行切开排脓。眼部长疖子时，患者要注意用眼卫生，局部毛囊以及睑板腺的功能检查，排除睑板腺口阻塞，以及睫毛根部的毛囊阻塞，进行相关护理或者理疗。此外，增强免疫力，适当多饮水，保证充足睡眠，可以避免眼睛反复患麦粒肿。

长眼疖子实际是临床认为的麦粒肿或者是偷针眼，可以表现在红、肿、热、痛。眼睑结膜的充血，肿胀，局部有自发痛或者是触痛，有时肿胀比较明显，可以压迫眼球，引起看东西视物模糊，可以影响到周围的淋巴结肿胀，或者是半侧头疼。此时可先做热敷或是冷敷，冷热敷交替进行物理治疗。 除此以外，可以点抗生素的眼药水、眼药膏。麦粒肿局部有脓头时，用针或者尖刀划开，把脓放出。没有形成脓头，经过上述物理治疗、药物治疗，可能慢慢吸收消散。所以长眼疖子，要根据是否有脓头，处理方法不一样。

眼疖子即疖肿，疖肿与麦粒肿相同属于急性炎症，急性炎症常见的致病菌是金黄色葡萄菌，葡萄球菌发炎后的典型表现就是部位比较局限，容易出黄色的脓头，挑破后出现黄白色的脓，具体的处理措施如下：1、热敷：眼疖子通常可以采用热敷的治疗方法，热毛巾敷一敷会促进血液循环，加速消退，使抗炎物质通过血液循环运送到病变的位置，从而缩短病程；2、外用消炎药：可以使用消炎的药水和眼药膏，消炎药水常见如妥布霉素、左氧氟沙星等，消炎药水点起来比较方便，缺点是含在眼睛上一会就没有了，如果长时间使用，还是需要涂眼膏，常用的有左氧氟沙星类眼膏如迪可罗、杰奇以及妥布霉素类眼膏，托百士滴眼液等。另外金霉素、红霉素眼膏也可以使用，红霉素粘稠度稍高，舒适度相对差；3、挑破除脓：如果脓头越来越透白，此时可以用刀片挑破，将脓液挤出，需要医生在无菌的情况下操作，可以恢复更快；4、口服消炎药：如果发展越来越大了，适当考虑做血常规，再适当口服消炎药。

眼皮水肿的原因很多，一种是生理性的水肿，有时在睡觉的时候由于垫的枕头较低，或者是没有睡好觉，起床后可以看到眼睑水肿情况，自己会慢慢的消退。另外一种情况，就是炎症造成的水肿，如一些结膜炎症，或者是一些麦粒肿等，这时候需要抗炎治疗。还有一种情况，就是对某些物品过敏引起的眼睑水肿，需要抗过敏治疗。同时要脱离过敏原的环境，一般对于普通的睡觉来以后眼睑浮肿，最有效的方法可以使用冷毛巾敷一下，使血管发生收缩，就可以有效减轻水肿。其他方面引起的眼皮水肿需要针对病因进行一些药物治疗。

霰粒肿不要轻易手术是错误的观点，霰粒肿主要是通过手术治疗，其中70%的患者需要手术，只有30%的患者可能通过热敷的保守方式等待自然吸收。霰粒肿除本身会形成囊肿外，还存在很多隐患，首先对周围组织、周围睑板腺组织破坏，其次还会继发炎症，可能在某个阶段突然引起急性炎症发作，引起麦粒肿。因此对于霰粒肿多数主张尽早手术，手术可以清除囊壁、内容物，减轻周围炎症，避免急性发作，避免霰粒肿对周围睑板腺的压迫，引起周围睑板腺萎缩。如果患者保守治疗3个月以上没有明显吸收，建议手术治疗。如果想要保守治疗，多数是霰粒肿特别小，手术不容易清除，则可以考虑保守治疗。保守治疗期间如果出现急性发作，下次不建议再进行保守治疗，建议尽早进行手术。

眼角疼痛的常见原因如下：1、麦粒肿：如果触摸眼角时存在结节，可能为麦粒肿，俗称针眼。眼角疼常由于局部存在炎症，而导致睑板腺开口阻塞，局部出现结节，引起内部分泌的物质无法排出而逐渐聚集，导致局部肿物逐渐增大，进而出现眼角疼痛。此时需要给予抗生素眼药水、眼药膏进行抗炎处理，待炎症控制后可进行热敷，促进结节吸收。如果结节无法吸收时，需进行手术治疗。如果局部出现化脓感染，待脓肿成熟，即触摸局部变软时，可考虑切开排脓，将脓液排出后疼痛也会随之改善；2、干眼症：当干眼症患者出现眼泪增多现象时，眼角处常存有眼泪，因眼泪质量不佳，无法覆盖在角膜10秒以上，而蓄积在局部形成局部皮肤糜烂，也会引起眼角疼痛。此时，可考虑进行热敷、点滴干眼症眼药水等进行治疗。