鹅口疮

鹅口疮的预防措施包括： 1、注意母体产道的卫生，母亲应做好个人卫生，保持产道干净，避免真菌的感染； 2、注意喂养得当，哺乳时乳头要做好清洁，食物要煮熟，餐具及玩具腰经常消毒，且尽量避免接触； 3、增强体质，提升免疫力。 鹅口疮的预后较好，多数患儿可得以治愈，少部分免疫力极低或有基础疾病的患儿易反复感染，可能引起的并发症包括食道内真菌的繁殖，甚至吞咽困难。

制霉菌素片治疗鹅口疮在临床上取得了较好的疗效。制霉菌素是抗真菌药，可产生很多副作用，直接服用会对肝脏造成损伤，但口腔的少量涂抹一般没有副作用。中医治鹅口疮的疗效果非常好，且副作用较小，可采用纯天然、毒副作用小的中药调理，也可通过小儿推拿等物理性的方法促进体质提升。鹅口疮多在2-4天得以缓解，具体因体质的辨证而异，体质非常差或合并其它疾病的患儿治疗难度较大，大部分鹅口疮可以痊愈。

鹅口疮可通过张嘴检查口腔，观察舌头、唇内、颊膜、上腭等处是否出现白色雪片状的斑块且难以擦掉，可刮取少许的白色斑膜送至实验室进行化验，检测出酵母类的真菌培养，即可诊断为鹅口疮。鹅口疮的后期症状主要包括患儿的食欲下降，哭闹不安，甚至出现厌食，直接导致体重下降，影响营养的吸收，造成体质逐渐变差，甚至会出现疳积。

鹅口疮是出现在口腔黏膜的白色的斑，常发于儿童，是真菌感染引起的口腔疾病，多由白色念珠菌引起，包括新生儿经过产道的真菌感染，哺乳时吃乳头或咬玩具时的真菌感染。鹅口疮多出现在口腔，如舌、腭、以及唇内，可呈现出雪片样的黏膜的白斑，且不容易被擦掉，还可出现疼痛症状，甚至有部分患儿会出现发烧，鹅口疮会影响患儿的情绪，导致哭闹不安，且会发生厌食。

鹅口疮的症状包括： 1.口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜，形似乳块，不容易用棉棒或湿纱布擦掉； 2.婴幼儿食欲差啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热； 3.婴幼儿出现霉菌性的腹泻。 每次给孩子喂奶时，最好先给孩子做一下口腔的护理，用温水的棉棍给孩子擦洗口腔、舌头、颊部。这样有利于孩子吸吮奶头。

鹅口疮好了之后也会复发。对于儿童来说，如果所接触的口腔环境又恢复到之前，接触了带菌的碗筷或接触到了带菌的奶瓶或玩具，在这种情况下很容易复发。还有老年人在长期使用抗生素的情况下，因为抗生素长期使用，可能就不会戒断抗生素。再过段时间以后，随着体质的需要，病情的需要，又使用抗生素了，由于其免疫力低下，也可能长期有癌症患者的病人，也可能就会再次复发。对于HIV感染的患者来说，由于全身的基础疾病没有改善，所以很快就又会复发。对于复发的患者来说就要分析，是由于什么原因造成的复发。

鹅口疮多见于新生儿，发病率大概为4%左右，主要是感染白色念珠菌，另外与平时口腔卫生也有一定关系。比如孩子的奶瓶没有洗干净，还有母乳喂养的时候妈妈的乳头没有清洗干净，可能都是致病原因。其实鹅口疮症状有轻有重，有些孩子的症状可能是一过性的，到第二天发现嘴巴里的白色假膜没有了，而且有些小孩子的临床症状也不明显，也没有特别不愿意吃东西或其他症状；但部分孩子症状就特别多，如嘴唇、舌头上或两个颊部都有厚厚白色假膜，而且可能还不太容易去掉；有些孩子不愿意吃东西，对于真的长了鹅口疮的孩子而言，首先要注意做好口腔清洁和护理。还有在临床上，一般情况症状比较轻，可能不需要使用任何药物，患儿自然会好起来。有些症状比较重一点，可以辅助一些药物使用，目前应用比较多的是2%-4%小苏打水，可以用棉签或纱布蘸取小苏打水清洗婴儿口腔，在哺乳前后也可以蘸用小苏打水清洗乳头；还有另比较常见用的药物，就是制霉菌素甘油，也可以用棉签蘸取制霉菌素甘油涂满孩子的整个口腔，每2-3个小时涂1次，涂完以后不要让孩子立马进食。如果孩子症状完全缓解后，其实这个药物可以继续使用，以预防疾病再次复发。

鹅口疮又叫雪口病或者白色念珠菌病，是由白色念珠菌感染引起的，多见于口腔条件不好、口腔不卫生或者抵抗力差、营养不良的婴幼儿。主要表现在口腔多个部位，比如舌内侧、舌表面、唇内侧、颊黏膜、腭部白色微隆起的斑膜，周围的炎症反应不明显，擦掉斑膜以后，下面有不出血的潮红色创面。轻微的不重的鹅口疮的小孩可能没有明显症状，比较重的小孩可能出现哭闹不安、烦躁、喂养困难等症状。鹅口疮如果有些抵抗力比较差，可以蔓延到咽部、气管、食管或者到肺，引起霉菌性食管炎、气管炎或者肺部霉菌病。

婴儿鹅口疮早期症状是在口腔黏膜内发现一些斑块样东西呈白色，擦去之后可以看到下面的皮肤呈红色，周围没有炎症反应。早期症状较轻时患儿没有临床不适表现，孩子可能会出现吃奶时有痛苦样表现，当症状加重时孩子可能会出现拒奶、烦躁不安甚至哭闹，甚至有一些孩子出现发热症状。鹅口疮早期和奶块很难区别，有些孩子吃奶后会在黏膜上形成一些奶块样东西，可以用棉签或者是纱布轻轻擦拭，如果容易去擦拭掉那可能就是奶块，如果不容易擦拭，擦拭后可以看到这些黏膜有红色样反应，可能就是鹅口疮需要带孩子到医院就诊。

按照我们的理解，新生儿白口疮即为所讲的鹅口疮。它指的是一种白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症，可以通过新配制的制霉菌素溶液治疗，一般浓度是10-20万单位每5-10ml，用棉签蘸后涂于口腔内，大约1日3次，一般3-5天可以自己好转。反复的时候，我们需要进一步查找是什么病因，一般来说，这种鹅口疮出现的情况，跟宝宝的自身免疫有很大关系，比如存在免疫低下的情况，有感染或者肠道疾病发生的时候，可能出现鹅口疮的问题。另一种情况是奶瓶的消毒，如果是人工喂养，则奶瓶消毒或者奶嘴消毒一定要做好，否则容易导致鹅口疮反复发作。再一种情况是直接喂母乳的宝宝，建议每次喂母乳之前，妈妈的奶头均应进行清洁准备。如果还有反复发作的鹅口疮，则仍需到医院就诊，咨询医生。