鳞状细胞癌

口腔鳞状细胞癌是指发生于口腔内，以鳞状细胞为主的恶性肿瘤，癌细胞可发生于牙龈、硬腭、舌体、颊黏膜、嘴唇等多器官，属于头颈部恶性程度最高、危害性最大的肿瘤。 发生病例占头颈部鳞状细胞癌的50%左右，根据组织来源不同，可分为颊癌和舌癌等，其中舌癌在临床中最常见，约占50%，其活动度好、血运丰富、淋巴转移率高、预后差。

口腔鳞状细胞癌术后注意事项通常有以下几点： 1、医务人员与患者及患者家属应积极配合，并防止发生并发症； 2、患者术后第一关是创伤大，可能发生出血、感染，因此医务人员应引起重视； 3、术后康复时，因为口腔位置的细菌较多，属于湿润环境，所以伤口愈合会延期，有时会出现瘘，家属或者患者应积极配合医生进行处理； 4、口腔鳞状细胞癌手术相对比较复杂，是一个系统的工程，不但要把原发灶切除干净，还要进行区域淋巴结清扫。同时根据情况还需要进行组织修补，如舌的再造、下颌骨修复、做皮瓣手术等。所以手术规模较大，创伤也较大，手术时间较长，术后并发症较多。 癌症患者经过系统治疗出院后，需及时复诊，这点十分关键，有助于医生及时掌握病情。一般情况下，术后1个月复诊1次。并可根据不同情况，于第1年、第2年、第3年，通常情况下3-4个月复诊1次，进行全面检查，并监控病灶发展，防止复发。

口腔癌主要指口腔颌面部的鳞状细胞癌，鳞状细胞癌在病理上分为高分化、中分化和低分化。高分化相当于低度恶性，高分化的鳞状细胞癌，鳞状细胞数量较多，其与口腔黏膜的形态类似。可看到棘层细胞为主的细胞形态，即细胞之间有细胞间桥，可看到角化珠的情况。中分化和低分化相对于口腔鳞状细胞癌的中度恶性和高度恶性，高度恶性的口腔鳞状细胞癌是低分化的口腔鳞状细胞癌，其和口腔黏膜的形态差异较大，口腔黏膜所能看到的棘层细胞、细胞间桥、角化珠的形态结构均观察不到，而相应的细胞异型性比较大，细胞之间可以看到核浓染、核分裂等病理性的细胞异常情况。中分化介于高分化和低分化之间，中分化的细胞一般看不到角化珠和细胞间桥，但是其核分裂和异型性相对没有很大，此为口腔鳞状细胞癌的高、中、低分化。

口腔鳞状细胞癌早期症状表现为经常性口腔溃疡、口腔内有肿块、舌头活动受限，口腔鳞癌指发生在口腔黏膜的鳞癌，口腔黏膜白斑、红斑、扁平苔藓、乳头状瘤等病损皆为口腔鳞癌的癌前病变，主要表现为口腔白斑、红斑或在白斑基础上有间隔的红斑，以及黏膜疣状的突起物等。 若口腔黏膜长期受到残根、残冠的不良刺激，可形成长期不愈的溃疡，尤其舌头需注意是否存在癌变可能。

牙龈癌结节会出血。牙龈癌多为高分化的鳞状细胞癌，这种恶性肿瘤血运丰富，轻轻触碰就会发生出血，但是这种出血不是大量出血，是断断续续的。少量出血之后会愈合，一旦碰触又会少量渗血，这就是口腔内牙龈癌的特征之一。如果其发生于老年人中，一定要保持警惕性，有条件的患者一定要去正规医院检查，如果没有条件，可以在家对着镜子进行自检，明确有没有增生肿物、新生的肉芽组织。 对于牙龈癌患者，如果口腔经常有出血表现，一定要提高警惕，去正规医院或者进行自检早期发现肿瘤。对于发生于口腔内的肿瘤，一定要早期诊断、早期治疗。早期诊断主要是通过病理检查进行确诊，一旦确诊要及时治疗，通过切除肿瘤来达到痊愈。手术方式通常分为局部扩大切除、下颌骨方块切除，甚至下颌骨截骨。对于下颌骨截骨之后，目前通常采用游离腓骨瓣进行修复重建，以保证患者术后的生活质量。 牙龈癌的患者五年生存率在50%-60%之间，对于牙龈癌患者一定要有生活信心，手术完之后和正常人一样有较好的生活质量。牙龈癌术后不会再发生出血，所以一定要早期诊断、早期治疗。

牙龈癌全称为牙龈鳞状细胞癌，其属于一种恶性肿瘤，目前对于恶性肿瘤的发病机理还没有完全研究彻底，总结起来以下几方面原因可引起牙龈癌的发生： 1、外在因素，比如物理因素，如热损伤、紫外线、X线、其它放射性物质长期慢性刺激，都可称为致癌因素； 2、化学因素，属于肿瘤病因中最早受到重视，并且被证实的因素，比如煤焦油等； 3、生物因素，某些病毒，比如EB病毒、人乳头状瘤病毒能导致肿瘤的发生； 4、机体的内在因素、精神因素、内分泌因素、免疫功能下降，甚至基因突变都可以诱发癌变。 对于产生牙龈鳞状细胞癌的原因，目前研究还不彻底。但是如果患者有不良习惯，或者不良的饮食习惯，都会导致癌的发生几率大大增加。比如患者吸烟、饮酒甚至有咀嚼槟榔的习惯，都会诱发牙龈鳞状细胞癌。所以防止恶性肿瘤的发生，一定要注意不能咀嚼槟榔，戒烟、戒酒。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
宫颈鳞状细胞癌，又称为宫颈鳞癌。宫颈鳞癌的发生，与HPV（人乳头瘤病毒）的感染，还有慢性炎症以及性生活、吸烟等，有着密切的关系。 宫颈鳞癌患者本身不具有传染性，但是夫妻之间会引起HPV的感染。对于宫颈鳞癌，患者的分期不同，所选择治疗的手段是不一样的。 早期患者以手术治疗为主，对于中晚期的宫颈鳞癌，更多的选择放疗、化疗、靶向药物治疗以及生物治疗等。通过这些综合的治疗手段，来提高宫颈鳞癌患者的生存时间，改善患者的预后。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
鳞状细胞癌又称为鳞癌，往往发生于被覆有鳞状细胞的组织或者器官，多见于子宫、肺部以及头颈部等，鳞状细胞癌发生确切的病因并未完全明确，但是认为与慢性病毒的感染以及过度的刺激、吸烟等有着密切的关系。吸烟会引起肺部上皮细胞的恶变而发生鳞癌，对于宫颈癌的患者，长期HPV感染会诱发鳞状上皮诱发为鳞癌。长期吸烟或者慢性的炎症刺激，都会诱发鳞状细胞癌的发生。鳞状细胞癌根据患者肿瘤具体的部位，所选择的治疗手段并不一样。

牙齿松动竟是癌症在发威 鳞状细胞癌有哪些诊断

软腭癌即发生在软腭的癌，常见破溃引起的鳞状细胞癌或软组织内较小的腺体引起的腺源性癌。由于与上颚骨较近，如发生软腭癌，易向外扩散，侵犯上颚骨后，向颅底发展，对治疗造成不利，其预后不理想。如该部位有不适，应及早到医院检查，早发现，早治疗，效果较好。如未及时治疗，其范围扩大，则预后较差，晚期治愈率在25%左右。