鳞状细胞癌

皮肤鳞状细胞癌的治疗方法包括： 1、手术治疗：根据病变部位的不同分别采取相应的扩大根治手术，早期治疗效果较好，部分病人病变累及骨骼时需要采取截肢手术；如果病变组织侵犯淋巴结需做相应部位淋巴结清扫； 2、放疗：中晚期病人术后配合放射线治疗； 3、化疗。

基底细胞癌和鳞状细胞癌是两种不同类型的皮肤肿瘤，常见于老年人，头皮是其好发部位。基底细胞癌通常呈现粉红色或黑色的丘疹，中部可能有凹陷、破溃，边缘有串珠状隆起。而鳞状细胞癌通常表现为增生性肿块，形状不规则，有破溃，表面有结痂，需采取病理检查鉴别二者。如需进一步诊断，还可通过免疫组化或基因诊断等方法。二者治疗方案均为手术治疗。当怀疑患有鳞状细胞癌或基底细胞癌，应及时就诊，以免贻误病情。

宫颈TCT报告解读如下： 1、鳞状上皮评估：未见非典型细胞或肿瘤细胞，是正常的；ASC-US不明确意义的非典型鳞状上皮细胞；ASC-H，不能排除高级别鳞状上皮内病变情况，提示患者可能有此类病变，提示医生进一步进行活检；LSIL，低级别鳞状上皮内病变，可进行观察或活检；HSIL，高级别鳞状上皮内病变，即CIN2-3级或宫颈鳞状细胞原位癌，需阴道镜活检明确病变；鳞状细胞癌，需宫颈活检进一步证实； 2、腺上皮评估：未见腺上皮细胞病变，是正常的；非典型腺上皮细胞不明确意义的或倾向为肿瘤的，需要进行宫颈活检明确诊断；腺癌，直接诊断腺癌时需宫颈活检进一步证实； 3、微生物感染评估：包括滴虫感染、真菌感染、念珠菌感染、阴道细菌菌群改变、病毒感染、HPV感染、疱疹病毒感染。

喉鳞状细胞癌属于喉癌最常见类型，早期症状主要有以下几点： 1、顽固性声音嘶哑，部分患者喉镜检查时可以在声带发现新生物，声带出现新生物以后逐渐长大，恶性肿瘤会不断生长，患者声音嘶哑可以逐渐加重； 2、出现局部疼痛，如耳痛或头痛，原因主要是由于肿瘤在局部形成溃疡，或刺激局部神经引起反射性耳痛或头痛； 3、痰中带血或痰中带血丝，是由于肿瘤侵犯血管或肿瘤生长过快，出现坏死以后血管破裂导致出血； 4、肿瘤过大阻塞声门出现气短症状，因为呼吸时气流需要通过声门进到气管，肿瘤过大以后，阻塞声门会出现呼吸费力或喘鸣情况。

口腔鳞癌即发生于口腔的恶性肿瘤，不仅危及患者生命，亦影响美观，以及咀嚼、语音、吞咽等。约2/3的鳞癌患者诊断时已处于晚期，此时口腔鳞癌的5年生存率仅40%或50%。尽管目前有手术治疗、放疗、化疗、生物治疗、靶向基因治疗，综合的治疗手法，但长期治疗的效果并非特别理想。 口腔令鳞状细胞癌患者存活率需根据发现病变的早、病变发生部位及是否转移才可决定。一般来讲，口腔鳞癌早期积极治疗，发现后进行彻底治疗，治愈率较高，对于患者寿命的影响相对较小。

口腔黏膜癌是发生于口腔黏膜的恶性肿瘤，通常来源于上皮组织，大部分是鳞状细胞癌，俗称口腔癌。肿瘤确诊必须要经过病理分析，而病理诊断是金标准。在临床中碰到口腔癌病人，或者患者自我检查时，病理分析可以提供比较有用的指标，使其引起重视。 通常情况下，口腔黏膜出现增生性病变，即黏膜出现凸起肿物后，如果肿物生长得较快、浸润较快，则要引起重视。如果出现实质性肿物，患者要找相关专业的医生进行诊治。 黏膜上的癌症虽然叫做黏膜癌，但是癌症表现不只是增生性病变，特别是鳞癌，可以表现为溃疡或者深部的浸润性肿块。如果自我检查发现溃疡，而溃疡较大、较深，触摸时基底部较硬，而不是较软或表浅，则要到尽快医院就诊。

牙龈长肉疙瘩情况比较复杂，不能一概而论。牙龈长肉疙瘩可能是牙龈瘤，也有可能是根端瘘管在没有破损之前出现的症状。良性病变可以通过系统牙周治疗和根管治疗进行治疗。牙龈瘤也可以采用外科手术的方式进行治疗。 但是牙龈上的赘生物，牙龈上所谓的肉疙瘩，也就是牙龈肿物，还有可能有其它病变的可能性，比如牙龈癌症、牙龈鳞状细胞癌，初期可能表现牙龈突起，需要及时进行手术活检明确诊断，避免贻误最佳的治疗时机。

牙龈癌早期患者会有轻度疼痛，但是此疼痛可以忍受。由于肿瘤细胞向牙槽突及颌骨浸润，使骨质破坏，可以引起牙齿轻度松动和疼痛，通常此疼痛能够忍受。 牙龈癌早期表现是菜花状肿物，或者以溃疡形式出现的肿物，这种肿物质地较坚硬，触之容易出血。早期牙龈癌从专业角度是指小于2cm的肿瘤，对于早期的牙龈癌，手术切除能达到完全治愈，但是存在特例。部分患者在拔牙之后刮取少量肉芽组织送病检，诊断是鳞状细胞癌，通过手术清扫淋巴结，发现淋巴结有转移，从早期的鳞癌演变成晚期的鳞癌患者。所以对于牙龈癌不能掉以轻心，一定要早期诊断，早期治疗。 如果怀疑自己口内有肿瘤发生，可以通过自检对着镜子自检有无肿块，以及触之有无出血，如果这两种情况均存在，应立即去医院找专业医生就诊，早期诊断、早期治疗，可以提高患者的生存率以及生活质量。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
宫颈鳞状细胞癌，又称为宫颈鳞癌。宫颈鳞癌的发生，与HPV（人乳头瘤病毒）的感染，还有慢性炎症以及性生活、吸烟等，有着密切的关系。 宫颈鳞癌患者本身不具有传染性，但是夫妻之间会引起HPV的感染。对于宫颈鳞癌，患者的分期不同，所选择治疗的手段是不一样的。 早期患者以手术治疗为主，对于中晚期的宫颈鳞癌，更多的选择放疗、化疗、靶向药物治疗以及生物治疗等。通过这些综合的治疗手段，来提高宫颈鳞癌患者的生存时间，改善患者的预后。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
鳞状细胞癌相关抗原又称为SCC。最初的时候，是用单克隆抗体技术从肿瘤相关抗原TA-4中提纯出的一个糖蛋白片段。它的分子量为48KD，最初的时候，用于宫颈癌、阴道癌等妇科鳞癌的诊断。后来，发现在肺癌、食管鳞癌中也异常升高。SCC的升高，除了见于肿瘤患者，还见于肝硬化、肝炎以及肾功能衰竭、结核的患者。对于轻微升高的患者，建议定期复查即可。对于明显升高的患者，一般需要完善相关胸部或者盆腔CT以及细胞学检查，来明确肿瘤的良恶性。根据病理类型，选择合适的治疗手段。