鳞状细胞癌

原位鳞状细胞癌是早期癌症，是可以治愈的，疗效较好。 原位癌是较早期的癌症，临床上将其归为0期。原位鳞状细胞癌不管发生在皮肤、食道、宫颈、支气管还是肛门，只要采取正规治疗方法，是可以治愈的。如宫颈原位鳞状细胞癌，可以通过宫颈下面的烧灼治疗、锥形切除都可达到治愈的疗效。皮肤癌可以通过烧灼或者激光，也可达到治愈。有些可以通过射线，如β射线进行照射，都可以达到治愈。

声带小结癌变的几率并不大，声带小结属于炎性疾病，而喉癌是恶性肿瘤，声带小结很少演变成喉癌。 声带小结一般见于说话多、职业用嗓的人群，如老师、导游、戏曲演员、歌唱演员等。如果用声方法不得当，声带疲劳，会长声带小结，其典型的症状为声音哑。如果声带小结加重，声音哑的症状会更明显，但大多不会演变成喉癌。 喉癌是恶性肿瘤，根据病变的部位分为声门型、声门上型和声门下型，恶性程度因人而异，病理类型大多数是鳞状细胞癌。如果分化程度高，恶性程度相对较低，而低分化的恶性程度相对较高。其常见症状有声音哑、喉咙痛、痰中带血等，到后期会阻塞喉部，引起呼吸困难。声带小结需要手术治疗，喉癌也是以手术为主的综合治疗。

鼻咽癌为低分化或未分化的鳞状细胞癌，对周围组织具有较强侵袭性。颅底骨质位于鼻咽腔上方，如果肿瘤向上方生长，常会侵袭颅底骨质，进入颅内即为肿瘤进一步发展。 单纯侵袭颅底骨质在临床称为T3期，属于中期的侵犯，T3期肿瘤经过合理放化疗，仍然有超过80%以上患者可被治愈；如果肿瘤侵袭颅底骨质后继续向上方生长则会进入颅内。进入颅内则称为T4期，T4期肿瘤患者的治愈率有所下降。目前通过放射治疗并结合化疗，治愈率在70%左右，比T3稍差，但绝大多数肿瘤患者仍然可以被治愈。

女性肿瘤标志物12项包括腺癌和非腺癌指标，具体如下：1、腺癌指标：包括CEA、CA12-5、CA15-3、CA19-9、CA50及CA72-4等，分别代表不同恶性肿瘤，如CEA、CA12-5、CA50、CA15-3提示乳腺癌可能，CA19-9提示胰腺癌可能，CA12-5提示卵巢恶性肿瘤；2、非腺癌指标：如甲胎蛋白提示肝癌可能，SCC是鳞状细胞癌的指标，提示鳞癌可能，此外NSE提示神经内分泌肿瘤可能。综上可见，不同肿瘤会有不同肿瘤标志物升高，需结合患者具体情况分析，检查过程中若发现肿瘤标志物升高，还要结合其他影像学检查判断。

鳞状细胞癌相关抗原是临床上常用的一种肿瘤标志物，是一种糖蛋白，最初从子宫颈鳞状细胞中分离出来。鳞状细胞癌抗原升高常见于子宫颈鳞状细胞癌、食道鳞癌、非小细胞肺鳞癌、头颈部鳞癌。通常情况下鳞状细胞癌抗原在抗癌治疗前明显高于正常，抗癌治疗后鳞状细胞癌抗原可以逐渐下降到正常水平。如果鳞状细胞癌出现复发和转移，鳞状细胞癌抗原可以再次明显升高。临床上鳞状细胞癌抗原通常用来判断预后和监测治疗疗效，鳞状细胞癌抗原明显增高的病人应该提高警惕，及时进行相应部位的CT、B超或者核磁共振检查。

讲解医师：王一清  （主治医师）
就职单位：成都市第一人民医院妇产科
宫颈鳞癌是宫颈癌最常见的类型，可以占到70%以上。由于发现宫颈鳞癌的具体区别不同，所以是否能完全治愈要因人而异。对于其早期或者早期的宫颈癌患者，由于这时鳞癌细胞只是在宫颈局部进行生长繁殖，而不会在身体的其它部位产生。所以通过手术治疗以后，90%的女性都可以治愈。但对于中晚期的宫颈癌患者，由于癌细胞已经在子宫以外的其它部位生长，所以手术后治愈的几率特别低，其存活时间多在2-5年左右。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
宫颈鳞状细胞癌，又称为宫颈鳞癌，是指发生于宫颈鳞状上皮的恶性肿瘤。宫颈鳞癌，当然是严重的，尤其是中晚期的宫颈鳞癌，往往没有手术的机会，可能需要进行辅助的放疗、化疗以及靶向药物治疗等。宫颈鳞癌患者的预后，中位生存时间为3-5年。早期的宫颈鳞癌，通过手术治愈的可能性比较大，预后也比较好。宫颈鳞癌患者常见的症状，是阴道不规则的出血或者流液，需要引起高度的重视。同时，需要加强对症处理，如止血、补液等。宫颈鳞癌患者的预后，与病理类型、分期密切相关。

作者：周艳艳，刘丽，金武龙，内蒙古医科大学附属医院口腔科 基底细胞样鳞状细胞癌（basaloidsquamouscellcarcinoma，BSCC）是鳞状细胞癌（squamouscellcarcinoma，SCC）的一种特殊亚型，临床非常

非小细胞肺腺癌晚期指Ⅲb期或者Ⅳ期，现在肺癌药物较多，多数患者通过药物治疗，可以得到有效控制。肺腺癌尤其是不抽烟的女性患者，多数为基因突变导致。基因突变患者服用TKI药物，肿瘤可以得到较好控制。 靶向药物并非万能，部分患者服用后会产生耐药。现在靶向药物品种多，有第一代、第二代、第三代，而且都列入国家医保。对于没有靶向药可用的患者，多数为非鳞状细胞癌、非小细胞肺癌，此类疾病的治疗也列入医保。患有上述疾病的患者可以化疗联合免疫治疗，肿瘤可以得到有效控制，因此多数肺腺癌患者通过药物治疗都可以得到有效控制。

鼻咽癌中低分化的鳞状细胞癌占90%以上，因为癌细胞分化越低对放疗的敏感性越高，所以鼻咽癌对放射治疗特别敏感。其敏感度通常高于头颈部其他组织，甚至远远高于肺、肝、骨、脑等器官，所以鼻咽癌患者首选放疗。 早期或者中期的鼻咽癌患者经放射治疗后，5年生存期可达到75%-80%。甚至部分早期鼻咽癌患者，单纯进行放射治疗即可达到根治目的。鼻咽癌周围的组织器官的血管较为丰富，但是使用调强放疗可以保证鼻咽癌周围的正常组织器官得到最大的保护。