鲍世威

讲解医师：鲍世威  （副主任医师）
就职单位：北京医院整形外科
双眼皮手术就是常说的重睑手术，目前的重睑手术的方法常见的就是埋线，还有小切口的切开，还有全切，手术方法不一样，它的手术费用也不一样。当然有一些病人除了双眼皮以外，还有可能要结合其他的一些治疗项目，包括内眦开大，他有内眦赘皮，要同时开眼角，还有一部分有单侧或双侧的眼睑下垂，这样需要同时结合上睑下垂的治疗， 结合这些治疗以后，它的治疗费用就不一样，当然每一地区的治疗也会有差距，从两三千到上万。但是不管怎么说，大家做这种手术最好到正规的医院或者大型的医疗机构去做，从各方面，从技术上都会有保证。

法令纹可以通过医疗、医美手段进行消除，需要根据患者法令纹形成的原因、深浅、部位来决定，相应的治疗。治疗手段包括手术、微创、微整容等。

无论什么东西都没有最快、最有效的方法，减肥有效的方法就是少摄入、多运动。吸脂减肥是一个误区，吸脂并不减体重，比如120斤、130斤的人吸脂以后称体重可能还会重一点，因为脂肪是轻的，脂肪比水还轻，而且吸出来的脂肪并不多，一个人一次吸3000-4000ml脂肪就是很大的量了，可能已经影响体循环，所以体重减不了多少，主要是塑形的作用。 脂肪吸脂叫体型雕塑，患者身体部位粗说明脂肪较多，吸完以后会变细，包括腹围，吸肚子上的脂肪，肚子就会变小一点，吸腿、吸胳膊，腿围、臀围和臂围就会减少，但是患者体重上不会有变化。而且建议患者最好减完肥再去吸脂，比如运动但是减不下去的地方，实际上最适合吸脂，全身吸脂实际上效果并不是很好。

激光去除腋臭维持时间较短，可能不到1个月即会复发。腋臭的产生与腋下大汗腺有关，所以治疗腋臭，必须将大汗腺完全去除，但目前没有激光技术可以将大汗腺完全去除，所以激光除腋臭治疗以后，效果不稳定，容易复发，可能1-2个月内就会复发，又会出现腋臭问题。对于腋臭的治疗方式，要根据实际情况选择，主要通过手术进行根治，也可以注射肉毒素，暂时抑制大汗腺分泌，通常可以维持4-6个月的时间。如果患者需要根治腋臭，必须通过手术治疗，可以做微创手术，达到根治腋下异味的作用。如果患者有腋臭问题，建议到医院就诊，根据实际情况选择合适的治疗方式。

冻疮瘢痕祛除要根据冻疮部位、面积，有无瘢痕增生、瘢痕挛缩、畸形等决定。手术、光电治疗，如二氧化碳点阵激光、药物等，均可以达到改善瘢痕的目的。如果有瘢痕增生需要先进行注射药物控制瘢痕增生，如果有挛缩、畸形可能需要进行植皮，甚至进行扩张器治疗。冻疮常见于手足、耳部、肢端等部位。瘢痕不能完全祛除，只能将明显的瘢痕变得不明显或者模糊，具体情况需要到医院就诊以后决定。

若垫下巴手术在口外做切口，出现瘢痕增生，主要治疗的方法如下：1、外用药物：早期使用促进瘢痕恢复的药物，包括硅酮类的产品，贴剂、膏药涂抹均可；2、注射药物：若求美者切口部位，已经出现局部的发红、隆起、还有痒的症状，如果瘢痕增生比较明显，建议使用瘢痕针，即注射激素，促进瘢痕的恢复；3、注意饮食：避免进食辛辣食物，辣椒对瘢痕增生有较大影响，若求美者为瘢痕体质，经常吃辣椒，更易造成瘢痕增生，或使瘢痕增生的恢复时间延长。一般在手术后半年内，需要积极的进行治疗瘢痕，尽量少吃辣椒，一般的瘢痕增生，会慢慢恢复。垫下巴的手术，通常较少出现瘢痕增生，多数切口位于口腔，主要在黏膜部位。而黏膜一般不会出现瘢痕增生，不出现感染，基本可以愈合。若手术是在下颌缘的下方做切口，可能出现瘢痕增生，但是通常不采取此类手术方式。

鼻梁上的凹陷性瘢痕可以进行修复，修复方法有很多，包括手术、注射、激光等，具体方式如下：1、手术治疗：如果凹坑比较大且比较明显，建议手术切除，即把凹坑完全切除、重新缝合来改善形态；2、激光治疗：如果不想手术，也可以通过激光的治疗，如点阵激光，即二氧化碳点阵激光，进行多次治疗，可以让凹陷性瘢痕，逐渐改善、变浅。治疗周期比较长，可能需要5次以上，间隔2-3个月做一次，但不一定能完全变平；3、注射治疗：可注射玻尿酸，把凹陷填平，一般注射玻尿酸1年以后，要重新进行补充注射。如果瘢痕和下面的组织粘连，可能不适合做注射填充。

鼻子凹陷瘢痕的修复方法包括手术、注射、激光，瘢痕大小，有无挛缩、畸形，是否引起了鼻部歪斜或者鼻孔形态改变等不同，治疗手段也不同，具体情况如下：1、手术治疗：对于单个凹陷的瘢痕，尤其是在鼻梁的瘢痕，首选手术切除，切除后通过美容针线的缝合，达到消除或减少瘢痕的作用；2、激光治疗：可以选择二氧化碳点阵激光治疗，但是激光治疗的次数比较多，周期比较长，一般5次为一个疗程，每次间隔2-3个月；3、注射治疗：可以注射玻尿酸，或者注射脂肪。具体的治疗方案，需要到医院面诊以后才能确定。

激光祛老年斑效果明显，且危害基本可控。通常老年斑分为多种类型，激光可选择光子嫩肤，二氧化碳或其它皮秒激光。激光治疗的危害或并发症，与治疗参数，即能量大小有较大关系。如果能量选择合适，则可达到较好的效果，且并发症少。如果能量过大，可能造成局部皮肤灼伤、烧伤，甚至水泡，严重时可能会形成瘢痕，且瘢痕掉痂后，可能会在局部出现色斑或其它色沉。面部老年斑是人体衰老的必然表现，激光治疗后无法保证不再复发，因为人体衰老是不可逆且逐渐加重的过程，因此激光治疗需要长期坚持。建议去医院或正规的医疗机构就诊，明确老年斑属于何种类型，适合做何种激光治疗。选择合适的治疗设备、参数，才能保证治疗效果，尽量减少并发症或危害的发生。

激光清除雀斑通常结痂时间是5-7天，部分患者结痂较晚，可能7-10天结痂会脱落。结痂时间长短与治疗深度有关，通常治疗较深可能结痂较晚，治疗浅则结痂早，雀斑通常比较表浅，所以结痂时间较快。结痂后基本可以用清水洗脸，如果用洗面奶或者香皂清洗建议在7-10天，结痂基本脱落时再使用。掉痂后需要注意防晒，雀斑如果不注意防晒容易复发。激光治疗后会留红印，如果不注意防晒可能雀斑会复发。平时日常护理中应该注意多补水、保湿，也可以用面膜促进皮肤恢复。