鲍世威

注射除皱针后不建议热敷，因为早期刚注射完，局部少许水肿或红肿，要通过冷敷减少损伤。如果注射后7天，肉毒素开始起作用，通过热敷使肉毒素代谢的作用不明显。因为除皱针是A型肉毒毒素，一旦注射完，7天后肉毒素和神经肌肉中间的乙酰胆碱受体结合，此过程不可逆，体内乙酰胆碱受体结合部位减少，神经对肌肉的支配下降，患者肌力出现松弛。如果患者注射除皱针出现并发症或者其他副作用，想通过热敷加快代谢的作用不大，仍需要等待。因为随着时间推移，肉毒素作用可逆，在1个月左右会达到高峰，所以部分症状会在1个月后逐渐好转。如果不好转要等4-6个月，肉毒素消失后才能完全恢复。

线雕的治疗的方式，实际上是近几年出现新的一种面部悬吊的手术方式。手术方式是通过把可吸收的蛋白线或者PPDO线、聚乳酸线，做成了锯齿状，然后通过小的接口或者小的针孔植入到面部，造成一个用锯齿进行提拉，把面部的松弛下垂进行提拉，达到一个校正面部松垂的作用。所以线雕的治疗的方式一般都是通过一些小的针孔，现在有很多的技术，也出了很多的线，有粗有细。除了悬吊的线以外，还有一些埋置的线，就是俗称的大线、大V线，实际上主要是指悬吊作用。还有一些小线，小线实际上是起埋置和填充作用的，大线主要是起悬吊，通过锯齿把松垂的面部吊起来。主要是通过针孔，因为没有缺口，相对恢复也比较快。小线主要是指填充的作用，包括填充法令纹，或者植入面部以后刺激局部的胶原增生，使面部更多的年轻化，达到紧致和面部年轻化的一个效果，是一个综合的应用。这些线植入以后有作用时间，因为线会吸收，所以一般维持时间是1-2年。在这个过程中，要进行相应的维护，相对才能达到更长的时间。

假体垫下巴现在做的比较多，现在玻尿酸出来以后，一部分患者通过玻尿酸注射可以做小的改善，但是对于下颌后缩比较明显的患者，假体还是比较适合的方式，因为假体的硬度够、支撑力强，能更好模拟下颌高度、形态。因为玻尿酸注射会软一点，而且玻尿酸可能会有吸收的问题。 该手术早期的并发症有下颌出血，出血以后容易感染，一般假体植入以后，切口是在嘴里面。拆线一个星期之内患者不可能不吃饭、不喝水，但要吃清淡的食物、要漱口，要口服抗生素，这些能保证切口正常愈合，减少出血、感染等并发症发生。 患者恢复以后的并发症通常是双侧不对称，即假体左右移位，一般左右移位比较多，上下移位少。左右移位会导致两侧不太对称，远期局部会穿出、移位到一侧或假体出现排异反应，因为现在假体比较成熟，所以假体排异反应较少见。假体不能用暴力或用重力去磕，否则假体容易歪或移位，其它并发症较少，主要是不对称或移位的问题。

瘢痕体质可以打水光针，水光针虽然有创，但是注射的深度很浅，在表皮层或者真皮的浅层，一般不会留疤。头面部不容易发生瘢痕增生和瘢痕疙瘩，留疤的可能性很小。面部做水光针后，恢复相对较好，瘢痕体质可以进行水光针的注射，一般没有问题。严格按照医生的医嘱执行，早期不要沾水，后期多补水，要注意防晒，一般皮肤的损伤可以正常恢复。

打眼部除皱针后24小时之内不能沾水，眼周围注射完除皱针，即注射A型肉毒毒素后，局部有针孔，需要有愈合时间。24小时之内针孔会逐渐闭合，所以24小时之内局部不能沾水，也不能洗脸、洗澡、化妆，24小时后可以进行简单的面部清洁等。注射以后1周之内还有注意事项，具体分析如下：1、避免腥辣食物、饮酒：1周之内不能吃腥辣食物，腥的食物主要是指海鲜，辣的食物是所有含辣椒的食物，包括麻辣烫、酸辣粉等。含酒精的饮料1周之内也不能喝，包括啤酒、红酒、白酒等酒精饮品；2、避免剧烈活动：包括跑步、游泳、健身，甚至瑜伽等也不要做；3、避免接触太热的环境：包括不能吃火锅、蒸桑拿、汗蒸、泡温泉等。一般1周以后除皱针和周围组织结合比较紧密，此时基本无禁忌，可以恢复正常工作和学习。

建议双眼皮手术后1个月患者少吃或者不吃辣椒。拆线前不建议患者吃辣椒，因为辣椒可能会引起出血、出汗，造成感染。拆线后切口已经愈合，所以不存在出血和感染问题，但仍建议患者少吃辣椒或不吃辣椒，因为辣椒会对切口、瘢痕恢复有影响。双眼皮术后会产生瘢痕，需要恢复时间，恢复过程中有瘢痕增生，辣椒可使瘢痕增生明显，增生时间增长、恢复变慢，经常吃辣椒的患者更应该注意。双眼皮手术1个月内正是瘢痕增生的明显期，所以不建议吃辣椒，可以偶尔少量吃辣椒，避免进食过多或者经常吃，患者尽量坚持在3个月内不要吃辣椒，等瘢痕完全稳定后再吃辣椒更好。

求美者打除皱针以后，建议7天以后再饮酒。7天之内无论红酒、啤酒、黄酒、白酒，只要含酒精，尽量避免饮用。饮酒可增加局部血液循环，患者可能对酒精过敏，使局部出血机会增加，出现注射部位淤青、水肿现象，且可使自体吸收能力减慢，进而影响治疗效果。此外，饮酒可能增加兴奋性，导致血压上升，面部注射部位压力也会随之增高，可能导致药物扩散。若除皱针的药物在局部扩散，可能影响面部其它表情肌，出现表情僵硬、不自然、双侧面部不对称，严重者可能出现口眼歪斜、面瘫等症状。所以，建议求美者打完除皱针以后7天之内避免饮酒，待肉毒素与局部组织或受体结合紧密之后再饮酒，对肉毒素的效果影响较小，也不会导致肉毒素扩散。

额头除皱针的危害、副作用包括以下几个方面：1、药物因素：额部除皱针即A型肉毒毒素，是一种肉毒杆分泌的神经毒素，如果生产工艺不过关，可能会导致毒性、单位剂量控制不佳，注射后可能引起神经毒素中毒症状，表现为头疼、头晕、恶心、呕吐、视物模糊等，甚至影响呼吸，导致呼吸困难。临床建议到正规医院，使用正规药物，可避免相关并发症的发生；2、操作因素：额部注射除皱针对于局部注射剂量，以及注射技术要求较高。如果注射剂量过大或者注射部位欠妥，可能会导致影响的范围扩大，造成面部表情不自然。部分患者可能需经常抬眉、抬眼皮，如果注射部位偏下，可能会影响上睑提肌而出现上睑下垂，表现为睁眼困难或者压眉感觉。在正规医疗机构和医院，由经验丰富医生进行操作，可尽量保证治疗效果，减少并发症和危害发生。

实际上做哪类双眼皮好，并不能是求美者可以随意决定，要根据上睑情况来决定，需要选择适合自己的手术方式才最好。如果选择不适合的手术方式，手术做完的效果可能会不好。无痕双眼皮更多的是指埋线双眼皮，当然一些小切口双眼皮，部分医疗机构也叫做无痕的双眼皮。无痕双眼皮的手术方式都有手术适应证，并不是每个求美者都适合。对于大多数求美者来说可能要做切开的双眼皮手术，才能达到更好的效果。对于埋线双眼皮或者无痕双眼皮，实际上主要适合于不需要切除多余皮肤，即没有皮肤松垂、没有肿泡眼、没有多余的脂肪，而且眼轮匝肌也不厚没有肉条的患者，而且没有提肌的上睑下垂问题，才可以做埋线双眼皮。所以实际上无痕双眼皮适应人群比较少，如果不适合又勉强去做无痕或者埋线的双眼皮，手术后的效果也可能会不好。全切的双眼皮虽然手术有切口，会有瘢痕，但实际上恢复以后瘢痕也不明显，并且可以去除双眼皮上睑的很多问题，包括多余的皮肤、眶隔的脂肪，然后可以进行提肌的矫正，所以手术后的效果可能会更好。因此，在选择双眼皮手术方式时，一定要选择适合自己的，这时才是最好的手术方式。

埋线实际上就是把线通过缝入以后，使上睑的皮肤和睑板前组织缝合在一起，在睁眼的时候，睑板随着上睑提肌的运动，就会把皮肤跟着拉起来，形成了上睑皱襞，出现双眼皮的形态。所以埋线双眼皮，实际上是模拟生理状态下一种上睑提肌的作用，然后把上睑皮肤更多地往上提，出现双眼皮的形态。当然埋线并不可靠，因为有时候埋线可能会掉下来，这个时候可能双眼皮形态也会掉下来，就需要重新去做手术。所以埋线双眼皮有特定的适应人群，只适合于眼皮比较轻薄，没有厚的眼轮匝肌，没有厚的皮肤，或者没有多余的脂肪需要去除的求美者，才可以做埋线双眼皮，这些适应人群埋线以后效果才会更好。如果会勉强做埋线，一个可能会形态不好，再一个可能维持时间短，双眼皮形态可能固定不好容易掉下来，实际上还需要重新去做切开的双眼皮。所以建议在做双眼皮手术的时候，要根据自己的实际情况选择，不要因为埋线双眼皮创伤小，没有手术切口瘢痕，就去勉强选择，实际上并不是每个人都适合。