鲁英

腓骨骨折以后20天不能康复，腓骨是小腿两根骨头之一，腓骨骨折可以发生在腓骨的远端、腓骨的近端或腓骨中段。骨折的形式可以是撕脱骨折、横断骨折、斜形骨折，也可以是螺旋骨折、粉碎骨折。腓骨骨折无论是远端骨折、中段骨折还是近端骨折，20天的时间皆不能达到骨骼的愈合，即没有达到康复。在骨科临床上，骨折后的痊愈通常是指骨折的部位已经愈合，能够承担正常的负重和关节的活动功能。腓骨骨折的愈合时间，至少要在6周，多则2个月甚至3个月的时间，所以20天的时间，腓骨骨折不能达到愈合。腓骨骨折20天后，需要继续进行治疗，包括外固定术，如石膏、夹板、支具的固定。部分患者还要通过手术治疗，即使手术完成后，骨折已经达到稳定，但是离完全愈合，还有较长的一段时间。

拇外翻的患者缓解疼痛，通常可以通过以下几种方法：1、调整鞋：不要穿尖头鞋，或者特别高跟的鞋，以减少拇趾挤压，减轻刺激疼痛；2、药物治疗：可以应用消炎止痛的药物，如果挤压产生摩擦肌腱滑囊炎症以后，可以在局部涂抹消炎止痛的药膏，比如扶他林膏、青鹏膏，以消炎止痛、活血止痛。同时还可以口服消炎止痛药物，比如洛索洛芬钠、扶他林、布洛芬等药物；3、物理治疗：可以进行物理治疗，比如烤电治疗消炎、止痛，都属于保守治疗的方法，缓解患者的疼痛症状；4、手术治疗：如果患者畸形比较严重，则需要通过手术矫正畸形，患者的疼痛可以得到彻底缓解。拇外翻是一种足部畸形，因畸形造成关节的形态改变，患者穿鞋以后，会在局部产生摩擦刺激，从而产生炎症疼痛。另外还会出现活动关节形态不正常、活动异常而产生疼痛。

若患者存在拇外翻需要进行矫正手术，应在骨科进行治疗。拇外翻属于较为常见的前足病变，导致拇外翻的原因包括先天性遗传因素、穿鞋不合适、炎症因素以及创伤因素。在拇外翻形成后，患者的大拇趾会向外弯曲且跖趾关节突出而产生摩擦、疼痛。对于拇外翻的矫正手术多数都会在骨科完成，并且根据严重程度可分为微创手术以及切开手术。对于轻度或中度偏轻的拇外翻，可以采取微创手术治疗，指通过小切口引入磨钻，并通过截骨操作去除增生骨刺，调整拇趾的外形以达到治疗目的。若患者的拇外翻较为严重，微创手术无法矫正，则需要通过切开手术调整、矫正变形明显的骨骼。

扁平足与身高的发育无关，而扁平足是足型异常。正常人足底存在向上的凸起，内侧称为内侧纵弓，外侧称为外侧纵弓，还存在前侧横弓及后侧横弓。当韧带或骨骼发育存在缺陷时，患者足底向上的凸起则会消失而呈扁平状。人体长高是通过长骨两端的骨骺生长，与扁平足无关。而是否能够长高通常与遗传有关，若家人平均较高，则后代通常也能长高。此外，若平时经常运动、睡眠时间较多且营养较好，则容易长高，而身材的生长与扁平足无关。

腱鞘炎患者吃阿莫西林没有任何治疗作用。腱鞘炎属于无菌性的炎症，主要是手指、手腕、足踝过多活动，造成肌腱、腱鞘之间的反复摩擦刺激引起的无菌性炎症。而阿莫西林主要是用于对抗细菌性炎症，对于腱鞘炎没有任何的治疗作用。腱鞘炎的治疗主要是依靠局部休息、制动，以及外擦消炎止疼、活血止疼的药物，如扶他林膏、青鹏膏，也可以外贴消炎止疼、活血止疼的药膏，如氟比洛芬膏、狗皮膏、奇正膏。另外，患者还可以口服消炎止疼的药物，如布洛芬、扶他林，并且可以通过理疗的办法进行治疗。对于腱鞘炎迁延顽固的患者，可以通过局部封闭进行治疗，利用有消炎作用的激素类药物与局部麻醉药混合，注射到腱鞘炎炎症部位，从而起到消炎止痛的作用。

左膝关节前交叉韧带损伤的治疗，需根据患者损伤的情况，可以选择保守治疗和手术治疗，常见情况如下：1、保守治疗：如果患者是轻度拉伤，通过核磁共振检查，韧带的完整性还存在，并未断开，只是韧带存在损伤，韧带内存在水肿区，则可以采取保守治疗。患者通过使用膝关节支具进行关节制动、保护，大概治疗4-6周，损伤的韧带可以逐渐恢复。患者在3个月内避免进行剧烈活动，韧带则可以达到修复；2、手术治疗：如果韧带是部分或完全断裂，则需要通过手术的办法进行治疗，手术称为前交叉韧带重建，出现新的前交叉韧带，使得膝关节的功能免受损失。膝关节中间的前侧为前交叉韧带，主要功能是防止小腿骨过度向前活动，保持膝关节的正常活动和稳定性。膝关节受到较强烈的外伤，小腿骨向前用力错动外伤时，会造成前交叉韧带损伤。损伤可以存在不同情况，可以仅仅是轻度拉伤，也可以是部分断裂或完全断裂等。

踝关节滑膜炎根据病情治疗方法也不同，包括保守治疗、手术治疗。踝关节滑膜炎主要包括创伤性滑膜炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎，具体如下：1、创伤性滑膜炎：外伤不严重，通过休息、服用消炎药、理疗、外敷消炎止疼膏药即可；2、风湿性滑膜炎：需进行抗风湿治疗；3、痛风性滑膜炎：需采取降尿酸治疗。对于滑膜炎反复出现，则不单纯采用保守治疗 ，可能需要通过微创滑膜切除术，将存在的软骨损伤或者游离体清理，便可达到相对根治的目的。

引起急性滑膜炎的常见原因如下：1、创伤性滑膜炎：即外伤性滑膜炎，发生在过度活动或者轻度外伤后，由于关节刺激、损伤产生炎症，大量滑液从滑膜中渗出并积存在关节内，形成急性创伤性滑膜炎；2、反应性滑膜炎：患者身体内出现感染病灶，感染后患者会由于免疫反应引起关节急性炎症，出现突发肿胀、疼痛、积液等情况；3、痛风性滑膜炎：痛风急性发作可以引起患者关节急性炎症，出现渗出、红肿、疼痛等症状；4、类风湿性滑膜炎：通常是慢性过程，但在特殊情况下，即患者最近有感冒、发烧、受凉或受到特殊刺激，均可引起类风湿性关节炎急性发作。

若滑膜炎导致腿痛，患者可进行关节制动并休息，还可外用消炎药物、口服消炎药物并进行关节抽液及物理治疗。滑膜炎好发的部位包括髋关节、膝关节及踝关节，当上述部位受到外伤或存在风湿、痛风等退行性改变时，则会产生滑膜炎症而引起下肢关节疼痛。此时患者需要注意休息，减少关节的活动、刺激并应用口服消炎止痛药物，如扶他林、芬必得，还可外用氟比洛芬膏、扶他林擦剂等消炎药进行治疗。此外，患者还可采取关节穿刺抽液的治疗。若关节积液较多，即使进行消炎治疗，但积液会使炎症的持续时间延长，则可以进行抽液并在关节内注射消炎止疼的激素类药物，如倍他米松等。但在使用倍他米松得宝松时，医生要追问患者是否存在免疫功能缺陷、糖尿病等疾病。

滑膜炎是关节的炎症表现，炎症发生后，多数都会产生疼痛，通过治疗炎症，疼痛得到减轻，治疗方法主要有以下几种：1、减少活动：减少发炎关节的活动，活动减少后，滑膜的刺激就少，炎症减轻，疼痛就会得到减轻；2、药物治疗：炎症期间可以用消炎止疼的药物，口服的药物有洛索洛芬钠、布洛芬。可以消除或减轻滑膜炎症，疼痛也会得到减轻；3、物理治疗：进行烤电治疗，可以消除炎症，炎症减轻，疼痛也会减轻；4、抽吸积液：如果滑膜炎比较严重，渗出的液体较多，积存在关节内，关节会产生胀痛的感觉。此时可以通过穿刺，把积液抽吸出，关节内的压力减轻，疼痛也可以得到减轻。