鲁英

髋部滑膜炎的治疗方法，主要如下：一、少量积液：部分人因剧烈运动导致轻微扭伤髋关节，如踢足球、打篮球、长跑、练习瑜伽等，若MRI检查提示存在少量积液，考虑是轻度炎症导致。1、适当休息：髋关节存在少量积液时，病人无需紧张，建议适当休息，减少髋部活动；2、药物治疗：由于髋关节位置较深，积液量较少，无需穿刺抽液，可在适当休息后遵医嘱口服药物，如芬必得、扶他林等消炎止疼药；3、物理治疗：除适当休息、药物治疗外，可配合做深部透射较深的物理治疗。二、大量积液：髋关节存在大量积液，需积极查明病因再治疗。若考虑痛风、 风湿等疾病，可检查尿酸、风湿因子等指标，也可考虑是强直性脊柱炎导致，需予以相应检查。若检查明确上述特殊疾病以及髋关节滑膜炎，需采取对应的治疗措施，如积极治疗痛风性关节炎和风湿病。由于髋关节位置较深，病人自诉髋部疼痛，可前往医院行髋关节MRI检查。如果结果提示关节内有积液，多考虑是滑膜炎导致，病人无需紧张，可根据髋关节积液量的多少进行治疗。

足跟痛、有骨刺的彻底治疗方法，一般是手术治疗。骨刺不是单一病变，常和其他病变综合出现，足跟痛的原因包括有骨刺、跖筋膜炎、滑囊炎、骨膜炎、脂肪垫炎等，其中脂肪垫炎是中老年人的常见病。由于常年活动、行走或小损伤的累积，产生结构的退行性改变、磨损，加上慢性炎症的长期刺激，可以在足底产生骨质增生，即骨刺。骨刺一般位于足跟跖侧，是足底痛的原因，要想彻底治好骨刺，可以采用微创手术的办法。手术室在足跟内外缘各做一个长约6-7mm的小切口，一侧切口插入关节镜手术器械，找到骨刺的位置后进行切除，对侧切口插入工具以修整其他炎症成分。通过松解跖筋膜炎、清理滑囊炎、切除骨刺，同时也清理其他炎症改变，基本可达到彻底治愈。

足跟骨刺泡脚有助于缓解疼痛症状，泡脚可用温热水或熬中草药的热水。通过泡脚能缓解足跟骨刺的炎症发作的疼痛症状，足跟骨刺常伴随足根部筋膜炎、滑囊炎、脂肪垫炎。它是一个综合性病症，并非单纯骨刺引起。泡脚时通过热敷、中药，可缓和及减轻炎症症状，并非通过泡脚消除骨刺。若通过泡脚或其他保守治疗，已经减轻足根部疼痛症状，虽还有骨刺，但不影响足部活动，则可暂时停止治疗。若通过泡脚及其他治疗，如消炎药、物理治疗、贴膏药、外涂药，均无法缓解症状，且存在较大骨刺，建议采取微创手术治疗。即通过关节镜插到足跟部，显示骨刺及炎症部位，然后在另一个切口使用工具清理滑膜、滑囊，松紧跖筋膜，同时切除骨刺和消除炎症，治疗效果较明显。

膝关节骨刺如何治疗，主要取决于膝关节骨刺，即骨质增生的大小，对关节功能的影响，是否伴随其他状况以及症状、疼痛、活动能力如何，具体内容如下：1、小骨刺：如果膝关节轻度疼痛，发现小骨刺，但是经过消炎、休息治疗，关节功能没有影响，则不需要去除骨刺，只是需要针对膝关节症状进行相对应治疗，使用修复关节的药物，比如氨基葡萄糖、消炎止疼的药物，要注意局部保暖、减少外伤以及过度活动；2、大骨刺：而且处在特殊部位，影响关节活动、影响伸直，可能需要做微创性的关节镜，镜下把增生、妨碍的骨刺做切除，如果骨刺同时伴有严重的骨关节退变，而且膝关节功能明显受到影响，比如疼痛、行走困难、上下楼困难，走路的距离越来越短，可能需要做膝关节人工关节置换，在做人工关节置换的同时，增生的骨刺也会同时去除。

鹅足肌腱炎，如果治疗正确，遵医嘱立刻停止活动，进行局部理疗或局部涂抹消炎药，或口服非甾体类的消炎药，大概2-3周可以恢复。如果不好好休息，并且继续活动，恢复时间会迁延。并且可能会影响以后正常的膝关节功能，导致反复发作，所以第一次出现就要彻底治愈。鹅足来自于骨盆和大腿中的一组肌肉下的肌腱，此部位附着有数个肌腱，形态像鹅脚分叉，因此命名为鹅足。鹅足肌腱炎是肌腱产生的炎症，多数是由于膝关节过度活动，如长跑、踢球及打球扭伤等，产生肌腱的过度牵拉，从而导致炎症发生。

小腿前侧肌肉抽筋的常见原因如下：1、过度疲劳：如果活动过多导致过度疲劳，可以在肌肉里产生过多乳酸，刺激局部神经导致小腿抽筋；2、轻度损伤：在过度活动以后，肌肉、肌腱、筋膜、韧带可产生损伤、刺激，也可出现小腿抽筋；3、压迫神经：比如腰椎有病变压迫到神经，可以引起小腿抽筋；4、循环异常：如果下肢血液循环异常，包括静脉回流不佳、动脉供血不足、动脉硬化、静脉血栓，都可以引起小腿抽筋；5、代谢异常：比如钙代谢异常，出现血钙降低，也可以引起小腿抽筋。

无名指即手的第4个指头出现疼痛，具体原因如下：1、手指活动过多：经常做家务的患者常可出现，基本是由于反复、过多的手部活动导致，如专业演奏乐器或从事手工业的患者，用手指过多会导致疼痛。各个手指都会出现，但有时局限在无名指；2、疾病因素：关节炎症、滑膜炎、腱鞘炎、退行性骨关节炎等可以导致疼痛，根据病变和疼痛部位不同，病症不同，如果靠近关节的疼痛，可能是类风湿。如果短时间有外伤、劳损，通过热敷、局部擦消炎药物可以解除症状，如果持续时间比较长，需要找骨科医生就诊，需要做特殊检查，如血液化验或者X线，明确是否有特殊炎症或者骨关节病变。

在部分情况下，关节疼痛可以通过封闭治疗取得较好的缓解效果。引起关节疼的原因较多，包括损伤性关节炎症以及退行性骨关节病变等。而治疗关节疼痛的方法包括休息、制动，口服芬必得、扶他林等消炎止疼的药物以及局部外擦扶他林、青鹏膏等药物。如果患者的炎症持续无法缓解，可以采取封闭治疗的方法，利用激素类的消炎药混合局部麻醉药注射到关节中，以起到消炎止疼的作用。在对患者进行封闭治疗时，需要在治疗的过程中严格遵守无菌操作，并且治疗的间隔应尽量较长，避免反复多次用药。此外，存在糖尿病或免疫功能缺陷的患者应尽量避免进行封闭治疗。在炎症无法缓解的情况下，应间段性地少量用药，因为多次进行关节内封闭治疗会造成软骨损害。

斜颈是一种先天性病变，主要是在胚胎发育过程中，由于姿态或其他不明原因，导致头旋转时起作用的胸锁乳突肌异常。胸锁乳突肌起自于颅骨后外侧的乳突，止点在胸骨和锁骨的上端的肌肉。如果由于不明原因产生痉挛或者纤维化导致肌肉缩短，伸展性受到限制。出生后某侧的胸锁乳突肌过于紧张，头便向一侧偏转弯曲，称为斜颈，多数为先天性原因。斜颈发生后有相应的治疗办法，若孩子年龄较小，如1-2岁，可做适当的热敷、按摩进行松解。部分孩子的肌肉可以逐渐舒展，斜颈的情况便会消失。部分孩子随着生长发育，肌肉并未松解，持续处于歪斜状态，可以等待至4-6岁时，行胸锁乳突肌的切断松解手术。但需避免等待至年龄过大时再做手术，因为头部歪斜，脸部发育不均衡，可能导致一侧脸大、一侧脸小。如果到14-15岁再做手术，虽然头部歪斜可以纠正，但是脸部的外观异常可能难以改善。

网球肘常用的外贴膏药包括氟比洛芬软膏、奇正消痛贴、狗皮膏补充贴等，药膏外贴作用在网球肘炎症部位，可以起到消炎止、活血、止痛的作用。网球肘发生的部位在肘关节外侧，解剖上称为肱骨外上髁。肱骨外上髁存在来自前臂和手腕的肌腱止点，当前臂和手腕过度活动时，肌腱会受到反复牵拉。在肌腱和骨骼的连接点，以及肌腱骨骼连接点的下方和周围产生劳损性炎症。这种病最初好发于打网球的人，所以命名为网球肘，实际上属于由劳损过力造成的肌腱炎症。通过休息和药物治疗可以逐渐缓解，炎症发作时适当限制活动量，减少手腕和前臂过力活动。部分人贴膏药时会产生过敏现象，也可以换成外擦的消炎止痛药如扶他林、青鹏软膏。如果局部擦药效果不佳，也可以进行理疗、局部封闭治疗。