高钙血症

抽搐是属于神经肌肉病理性疾病，表现为肌肉痉挛、随意运动障碍。发作时四肢抽搐、口吐白沫，甚至人事不省，呼之不应。常见的病因有高热、癫痫、破伤风、高钙血症、低钙血症，以及某些药物因素导致。需针对性治疗。如高热惊厥对症退热，癫痫患者抗癫痫治疗等。

在我国胰腺炎的发病原因里： 第一位是胆道疾病，如胆道结石、胆管炎、胆道狭窄、胆道肿瘤、胆道蛔虫； 第二位是酒精，见于长期喝酒的病人； 第三是高钙血症，如甲状旁腺功能亢进的患者； 第四是自身免疫性疾病。 此外，喝酒和高脂饮食是诱发加重的原因。胰腺炎主要表现为上腹部的持续性疼痛，较剧烈，不能自行缓解，可伴恶心、呕吐、发热等不适，进食后腹痛明显加重。其治疗是给胰腺充分的休息时间，即不能吃东西，不能喝水。

浆细胞白血病和多发性骨髓瘤其实是同种疾病的不同阶段，具体分析如下： 1、多发性骨髓瘤是发生在骨髓当中的恶性克隆性疾病，会使恶性浆细胞大量增殖，影响造血功能，导致造血衰竭，同时体内产生大量单克隆免疫球蛋白，引起终末脏器损伤，包括高钙血症、贫血、肾功能损害、反复感染、高黏滞综合征等，通常发生在骨骼，可能累及多种骨髓部位； 2、浆细胞白血病不仅影响脏器，到白血病期，骨髓包括外周血里有大量恶性克隆性增生浆细胞。 浆细胞白血病前期治疗原则和多发性骨髓瘤一样，但白血病期治疗相对棘手，化疗之后需要做异基因造血干细胞移植，如果只是在多发性骨髓瘤时期，没有到白血病期，事实上效果比较好，大部分人不需要做异基因移植，化疗之后做自体造血干细胞移植即可。现在多发性骨髓瘤中位生存已经达到8-10年，但浆细胞白血病效果、预后均较差。

多发性骨髓瘤是恶性浆细胞疾病最常见疾病，多发性骨髓瘤也被称为骨髓瘤以及浆细胞骨髓瘤。多发性骨髓瘤主要表现为单克隆恶性浆细胞增殖，并分泌大量单克隆免疫球蛋白，造成临床上出现高粘滞血症、肾功能不全、贫血、骨性破坏、高钙血症等表现。多发性骨髓瘤属于恶性疾病，到目前为止，仍无法治愈，在临床上治疗主要以化疗和自体移植为主。随着新药的不断出现，如免疫调节药、靶向治疗等，已经使总生存期明显延长。

骨髓瘤又称为多发性骨髓瘤，属于恶性浆细胞性疾病，以老年人较为多见。骨髓瘤主要表现贫血、肾功能不全、高钙血症、高粘滞血症、凝血功能障碍、骨痛以及溶骨性破坏等。根据目前医疗水平，多发性骨髓瘤病无法完全治愈，只能通过化疗、免疫治疗、靶向治疗、自体骨髓移植等，不断延长无病生存期以及总的生存期。但是每此完全缓解之后复发，会造成疾病平台期逐渐缩短。因此，骨髓瘤无法完全治愈，只能按照患者自身情况，并根据医生的指导，规范持续治疗。

多发性骨髓瘤复发的时候，它的症状和初治的时候的症状是一样的，界定的范围是一样的。真正的CRAB的症状，就是病人出现了贫血、骨痛、高钙血症、肾功能不全，应真正的按照活动性的骨髓瘤去治疗。 因为监测手段知道了病人是多发性骨髓瘤，病人也对这个病有了个很深刻的认识，所以在监测上肯定会比初始治疗的时候要频繁，不论从医生和病人来讲，对疾病的重视程度都会有了很大的提高，所以病人在复发的时候会发现生化复发的阶段。 生化复发是指只是化验指标有变化，没有任何的疾病的症状，绝大多数的指南都推荐不治疗的，定期做监测，当出现了SLiM的症状的时候再治疗。SLiM的症状是骨髓的克隆性浆细胞超过≥60%，血清游离轻链的比值＞100，核磁的影像学发现的溶骨性骨质破坏大于1处，这个时候病人也可能是没有临床症状的，但也需要当做复发阶段的症状性骨髓瘤去治疗。

多发性骨髓瘤是一种发生在淋巴细胞终末阶段的肿瘤，也就是浆细胞阶段的肿瘤，是浆细胞发生了恶变，因此是一种浆细胞恶性肿瘤。 恶变的浆细胞会分泌一种单克隆M蛋白，恶性浆细胞和分泌的单克隆M蛋白又会共同导致器官和组织损害，比如骨髓浸润、肾功能受损、骨质破坏等，因而出现这些器官组织受损后的表现。所以骨髓瘤患者的临床表现多种多样，包括贫血、肾功能衰竭、骨痛和高钙血症等。

多发性骨髓瘤误诊率可以高达69%。多发性骨髓瘤是血液系统的恶性肿瘤，但是多发性骨髓瘤的表现多样，有骨关节病变、肾功能不全、贫血和高钙血症等综合表现，所以往往误诊率比较高。多发性骨髓瘤以单一症状为表现的时候，最容易出现误诊，经常会是在骨科或者肾病科长期就诊，最后出现贫血的症状而被发现。 所以，对于大于40岁的病人，如果出现长期不能治愈的骨痛，或者肾功能不全、长期反复感染、免疫功能低下，要考虑多发性骨髓瘤的可能。只有通过综合的评判和适当的检查，才能够判断多发性骨髓瘤。

多发性骨髓瘤是血液系统恶性疾病，属于浆细胞疾病。治疗通常采用化疗方式，可以分为诱导治疗、巩固治疗和维持治疗。诱导治疗采取两药或三药联合化学药物治疗，巩固治疗除可以采用化疗方式以外，还可以通过自体干细胞移植进行巩固治疗。维持治疗则可以采取蛋白酶体抑制剂或免疫调节剂或糖皮质激素进行治疗，所以现在提倡进行维持治疗的时间越长越好，从而可以避免疾病复发。 除以上治疗以外，还需要强调支持治疗，例如患者存在骨折或溶骨性改变，需要进行二膦酸盐治疗。对于高钙血症需要进行降钙治疗，而贫血则需要纠正贫血，血栓形成、高黏滞时需要预防血栓形成，甚至可以进行血浆置换等治疗。所以支持治疗在多发性骨髓瘤治疗中较为重要。

多发性骨髓瘤是造血系统的恶性肿瘤，可以是肿瘤细胞直接破坏骨骼，也可以是肿瘤细胞分泌球蛋白，而导致并发症。临床上常见的骨髓瘤并发症如下： 1、骨折：部分老年人突然咳嗽，或者稍微用力搬东西，便出现腰背部疼痛，需要警惕骨折发生； 2、合并感染或贫血：因为骨髓瘤的浆细胞，侵占骨髓组织后，人体正常的白细胞、血红蛋白、血小板会下降，所以容易出现感染，或者头晕、乏力等贫血症状； 3、出血：出现牙龈出血、皮肤青紫等出血症状； 4、高钙血症：骨骼的破坏还容易导致高钙血症，因为免疫球蛋白增多可以导致血流缓慢，出行高黏滞综合征，进而引起头晕、恶心、呕吐、乏力、四肢麻木等症状； 5、合并淀粉样变性：部分患者容易合并淀粉样变性，因为球蛋白沉积可以引起腮腺肿大、腮腺疼痛，或者心脏扩大，而出现胸闷、心慌等症状。另外，还有肝脾肿大，或者出现腹胀、腹痛等。