高记华

讲解医师：高记华  （主任医师）
就职单位：河北省中医院肛肠科
高位复杂性肛瘘手术是一个系统工程，就是疾病诊断比较难，疾病的治疗更难。手术对肛门科来讲，尤其肛瘘手术，手术是疗效的50%，术后换药更是疗效的50%。如果手术做得很成功，术后的换药不及时，会出现伤口的痂愈合，桥形愈合甚至不愈合。所以预防术后伤口的迟缓愈合，预防桥形愈合，改变痂愈合是术后换药的关键，也是术后换药的重要作用。所以术后的换药是治疗高位复杂性肛瘘的必要治疗手段。

讲解医师：高记华  （主任医师）
就职单位：河北省中医院肛肠科
慢性溃疡性结肠炎治疗吃药肯定能缓解症状，第一、近几年中西医结合治疗，采用中医中药辨证施治，因为慢性溃疡性结肠炎分为实证、虚证、寒证、热证、气滞、血瘀等等病因引起的疾病，临床上的辨证施治是首选的治疗手段。第二、药物治疗，就是西医西药。第三、肠道微生态，比如双歧杆菌的介入治疗等很重要。第四、部分病人可以用抗生素的治疗，还有一部分病人需要用免疫抑制剂的治疗。最后，特别重的病人需要生物制剂的介入治疗。所以药物治疗对溃疡性结肠炎是非常重要的。只有到了晚期，比方大出血、肠穿孔，出现急腹症了，这个时候才考虑手术治疗。

慢性溃疡结肠炎，中医上称为泄泻。慢性溃疡性结肠炎的主要症状是腹痛、腹泻、粘液血便，其特点是反复发作，治愈后复发，复发后治愈再复发。临床上采取中西医结合的治疗方式，在中医、中药、西医、西药、口服灌肠、饮食调理六方面进行治疗，取得了很好的治疗效果。无论是单纯中医治疗还是单纯西医治疗，其治疗效果往往都不理想，尽管目前有很多新药品、新手段。溃疡性结肠炎复杂、病程较长、复发性强，需要多种手段同时进行治疗，才能取得好的治疗效果。

讲解医师：高记华  （主任医师）
就职单位：河北省中医院肛肠科
小儿先天肛门狭窄肯定能治好。因为发育不是整个直肠闭锁，是肛门口的闭锁。人的发育过程中，内外排通的发育是有时限的。齿状线的形成过程中出现畸形，会引起先天性狭窄、先天性肛瘘。狭窄是其中的一部分，是膜型狭窄。所以手术治疗和成形术是效果非常好的，所以这个疾病是完全可以治愈的，如果发现小孩是先天肛门狭窄，一定到正规医院肛肠科进行咨询，进行正规的治疗，治愈率是非常高的。

讲解医师：高记华  （主任医师）
就职单位：河北省中医院肛肠科
高位复杂性肛瘘的切口问题是大问题，切口的方向不对，切口处理不恰当，直接影响手术的疗效。如果切口的位置和方向不对，因为肛门臀部是比较复杂的整体，有各自的功能。切口不是垂直于肛缘，不对肛门周围的肌肉进行维护，那么切口是不容易愈合或者容易形成痂，甚至引起疾病的复发。所以切口的方向、位置、大小以及切几个伤口，都是有一定规律可循的。

讲解医师：高记华  （主任医师）
就职单位：河北省中医院肛肠科
慢性溃疡性结肠炎的症状是腹痛，表现为头痛、下腹痛，以左下腹为主，疼痛方式一般是坠痛、隐痛，少数病人出现绞痛、腹泻，多数病人是腹泻为主要表现，大便次数两三次，四五次甚至几十次。黏液浓血便是病人都会出现稀便、不成形大便，大便里面混合有黏状样、鼻涕样的黏液，甚至红色出血、脓血等等混合症状。这是复发性疾病，就是治愈以后再复发，复发以后再治愈。所以定论叫溃疡性结肠炎，就是溃疡性结肠炎的发作期。再就是复发期，发作期的病人是急性期的，复发性的病人是治愈后再复发的疾病。所以症状比较复杂，反复性比较强，以腹痛、腹泻、黏液血便为主要特色。

讲解医师：高记华  （主任医师）
就职单位：河北省中医院肛肠科
慢性溃疡性结肠炎作为治疗里很重要的治疗步骤叫预防复发，所以对溃疡性结肠炎的预防是治疗溃疡性结肠炎非常重要的手段。这个疾病在中医叫休息痢，就是发发停停。研究规律发现每年的惊蛰、大暑、寒露是发病的高峰期。在这三个季节进行药物的干预、疾病的预防、辨证施治，对于病情的程度，以及病情发作的特点，进行准确的药物选择、饮食选择，干预手段是非常好的预防复发的有效手段。

讲解医师：高记华  （主任医师）
就职单位：河北省中医院肛肠科
慢性溃疡性结肠炎治疗吃药肯定能缓解症状，第一、近几年中西医结合治疗，采用中医中药辨证施治，因为慢性溃疡性结肠炎分为实证、虚证、寒证、热证、气滞、血瘀等等病因引起的疾病，临床上的辨证施治是首选的治疗手段。第二、药物治疗，就是西医西药。第三、肠道微生态，比如双歧杆菌的介入治疗等很重要。第四、部分病人可以用抗生素的治疗，还有一部分病人需要用免疫抑制剂的治疗。最后，特别重的病人需要生物制剂的介入治疗。所以药物治疗对溃疡性结肠炎是非常重要的。只有到了晚期，比方大出血、肠穿孔，出现急腹症了，这个时候才考虑手术治疗。

讲解医师：高记华  （主任医师）
就职单位：河北省中医院肛肠科
对肛门科大夫来说，最常见的痔类、肛瘘，尤其高位复杂性肛瘘是临床的难点。截径术就是路径的意思，把高位复杂性的瘘管走形，高位就是位置比较高、瘘管比较长、瘘管的形状比较复杂，比如弯曲度相对比较多。把弯曲的瘘管切成一段一段的减压，既保证臀部外形的完整，又实现了微创，同时对引流是非常有效的，也是通畅的。对内口的挂线实施比较方便，因为找到了疾病发生的根，对内口的处理是很准确的。把弯管变成直管，把相对复杂的外口多的肛瘘，变成相对简单的瘘，在临床治疗过程中是非常实用的，也是非常有效的。

讲解医师：高记华  （主任医师）
就职单位：河北省中医院肛肠科
小儿先天性肛门狭窄在临床上表现是小儿在出生以后大便哭闹，孩子解大便的时候会憋得满脸通红，非常的腹部用力收缩，大便排出非常细，非常少，甚至大便不能解出来，像针眼一样的肛门，包括先天肛门狭窄，是肛门的移位，肛门膜状闭锁或者柱状闭锁，所以大便的排出困难是第一个症状。在临床上可以看到局部肛门不在正常的肛门位置上，而是向前移位多发，向后很少见，病人肛门不在肛门皱褶的中心位置上，是偏区的。