高脂血症

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
高脂血症胰腺炎在临床当中是常见的一类外科急腹症，多数是由于血脂过高时引起的胰腺负担过重，导致胰酶破坏，最终发展成胰腺炎。多数患者可能在一次大量进食胆固醇、油腻、高脂类的东西容易诱发。　　治疗的方向主要是抑制胰酶分泌，给予常规的生长抑素、质子泵抑制剂、奥美拉唑和兰索拉唑等。也可以采用广谱的抗生素，临床上常用三代头孢，如头孢哌酮舒巴坦钠以及头孢曲松钠。高脂血症性胰腺炎最主要的预防措施就是降低血脂，可以给患者应用辛伐他汀或中药的降血脂的药物，能够有效防止血脂过高时，并发胰腺炎或诱发胰腺的可能性。

讲解医师：潘永源  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院/内分泌科
高脂血症的患者会发生头晕、早发性角膜环、黄色瘤等症状。1、头晕患有高脂血症时，血液的粘稠度增大，导致血流速度缓慢，引起脑部供血不足，患者容易出现头晕、头痛等症状

讲解医师：内详  （）
就职单位：
混合型高脂血症是不是终生吃药？高脂血症是一种慢性病，很难完全治愈，那么混合型高脂血症是不是终生吃药？下面就让我们一起过来看一看吧。

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化性的血管病变，引起心肌缺血。冠心病患者的饮食需要注意以下几方面： 1、冠心病患者常合并有高脂血症，所以要以清淡饮食为主。避免摄入高脂、高蛋白食物，比如动物内脏、动物性脂肪应限制摄入； 2、避免摄入辛辣的食物，限制蛋黄、油炸食物的摄入。 3、建议食用富含纤维素的食物以及碳水化合物，比如木瓜、菠萝、猕猴桃等，可起到保护血管的作用。

高血压可分为痰浊阻滞、气阴亏虚、肾阴不足等多种证型。每种证型应选择合理的治疗药物。三七，既能活血又能止血，兼有补气之功效，对于血瘀型患者，疗效确切。该类患者常合并高脂血症、高尿酸血症或糖尿病，患者常面色晦暗、舌质暗沉、舌下络脉有瘀斑、脉象沉涩、血液粘滞度高，服用三七可起到活血化瘀、保护血管的作用。其他证型则效果一般。

内分泌失调可见于多种疾病，如肥胖症、糖尿病、高脂血症、雄激素增高、甲减、甲亢、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征等。部分多囊卵巢综合征患者均出现不孕，由于多囊卵巢综合征患者不排卵或稀发排卵，从而造成不孕。内分泌对人体非常重要，内分泌失调属于较严重问题，导致内分泌失调的因素较多，不仅可能导致不孕症，且影响机体各方面机能，需积极查找内分泌失调具体原因。

益心康泰胶囊是一个口服的中成药，在中医上常用于治疗气虚血瘀所导致的心悸气短、倦怠乏力以及便秘等。也可以治疗冠心病、心绞痛或者高脂血症引起的上述症状。益心康泰胶囊作为处方药在临床上使用，处方药就是一定要在医生处方的指导下应用，用药前一定要在医院经过医生的规范诊疗之后，明确相应适应证的前提下，由医生决定是否适合应用。如果适合应用才会开具处方，给予一定剂量，使用一段时间，产生比较好的疗效。当然也不是所有的患者，用药后都会有缓解作用。由于中药还是和西药有一定差别，所以用药过程中，要注意以下几个问题。第一，在用药前，要详细阅读说明书，最好在药师的指导下用药，了解用药的注意事项、用法用量、用药禁忌等。第二，如果用药后，短期内症状没有缓解，或者出现症状加重，以及其他不能耐受的情况，要及时停药，或者咨询药师，或到医院就诊。

左侧小腿外侧麻木，其原因具体如下：一、脑部血管疾病：1、缺血性脑卒中的前兆就是肢体麻木，所以如果出现下肢麻木，对于有高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化的患者，首先关注脑血管病变，建议到神经内科进行相关的检查，如生化检查、头颅核磁共振检查，以及血管的相关检查，必要时进行干预性治疗。2、如果左侧的外侧麻木连同半身麻木，同时伴有言语无力，有时会有暂时的意识消失，对于中青年男性比较常见，称为暂时性脑缺血发作；二、血管疾病：如深静脉血栓，建议进行下肢血管超声检查，在做下肢血管超声检查时，一定要联合髂动静脉，因为往往病变在髂动静脉而被忽视；三、踝关节病变：踝关节病变会引起左侧小腿外侧麻木；四、腰椎间盘突出症：也可以导致小腿外侧麻木。

胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，急性胰腺炎可以治愈，慢性胰腺炎可以通过药物和生活习惯的调整控制症状。胰腺炎发病原因很多，分为很多类型的胰腺炎，具体类型如下：1、酒精性胰腺炎和胆石症引起的胰腺炎：通过禁酒，调整生活习惯、饮食习惯，治愈后可以减少复发。胆石症引起的胰腺炎要进行病因治疗，对于有胆囊结石或胆总管结石的胰腺炎，要及时进行手术干预，或者是ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影)取石，减少基础疾病导致的胰腺炎；2、高脂血症引起的胰腺炎：需要低脂饮食，通过降脂药物降低高血脂，可以减少自发性胰腺炎的发生；3、肿瘤、自身免疫性胰腺炎：对于肿瘤引起的胰腺炎要进行病因治疗，进行手术治疗，对于不能手术的患者只能通过化疗或对症治疗。自身免疫性胰腺炎分为1型和2型，预后良好。但是可能需要进行激素治疗，患者症状不明显时可以定期观察。

胰腺炎手术治疗过程中，去除病因治疗后患者复发几率较小，例如胆石性胰腺炎、胰胆管合流异常引起的胰腺炎、高脂血症胰腺炎等；但对于病因不明的胰腺炎，术后则存在较大的复发风险。此类情况，临床应积极查找相关病因，去除病因，恢复胰腺功能，降低复发几率。此外，术后饮食对胰腺炎复发有极大影响，患者术后饮食应以清淡为主；患者还应定期检查复诊，降低复发风险。