高甘油三酯血症

原发性肾病综合征的常见临床表现如下：1、大量蛋白尿：24小时尿蛋白定量≥3.5g，尿常规检查蛋白(+++)，患者可以存在血尿；2、低白蛋白血症：血清白蛋白<30g/L，主要与尿中丢失大量的蛋白质有关；3、高脂血症：患者可能存在有高胆固醇血症、高甘油三酯血症及高低密度脂蛋白血症，与大量蛋白尿、低白蛋白血症刺激肝脏合成白蛋白的同时，引起血中脂蛋白的合成增加有关；4、高凝状态：由于低白蛋白血症，部分患者白蛋白甚至<10g/L，导致患者血管内水分渗透到组织间隙，极容易出现高凝状态，所以容易出现相应的血栓栓塞并发症。因此，患者还会存在相应的合并症发生，常见于血栓栓塞并发症、急性肾损伤。

血清甘油三酯是血脂里头的一项，对于动脉硬化是独立的危险因素，甘油三酯可以增加心血管疾病的发生率，增加动脉硬化发生的概率。如果甘油三酯＞5.5mmol/L以上可以诱发急性胰腺炎。所以危害主要分两部分： 1、血脂特别高的情况下可能会发生急性胰腺炎，因为血脂特别高导致的胰腺炎； 2、长期、慢性高甘油三酯血症可以危害血管，使血管壁增厚，血管壁增厚以后，脂质又会潜入血管内皮之下形成斑块，就是通常说的动脉粥样硬化斑块。动脉粥样硬化斑块如果发生破裂出血就会产生急性血栓，从而发生心脑血管的事件，如脑梗塞、心肌梗死。

急性胰腺炎的原因有很多，在中国人群中最常见的是胆道系统的结石，包括胆总管结石，甚至肝内胆管结石。总之，胆道系统的结石可以诱发胰腺炎，称为胆源性胰腺炎，这是中国人胰腺炎最常见的原因。除了胆源性因素以外，饮酒、高脂血症等因素都是引起急性胰腺炎的常见原因，甚至有的病人抽血之后有半管血是油，这是高脂血症、高甘油三酯血症引起的胰腺炎。除此之外，胰腺的外伤，如车祸导致的外伤以及自身免疫性因素，比如自身免疫性胰腺炎以及吸烟、高钙血症等，都可以引起急性胰腺炎。本来患有胆道系统结石的患者如果近期有饮酒作为诱因，突然出现腹痛，需要警惕会不会发生胰腺炎，这种情况下要及时到医院进行诊治。已经发生过胰腺炎的病人饮食方面可能要注意，尽量避免大鱼大肉或者高脂餐，尽量避免饮酒，如果确实有胆道系统的结石，可能要到正规医疗机构进一步处理结石，防止胰腺炎的发生。

血清甘油三酯升高的原因具体如下： 1、生理性增高，比如饮酒以后第二天去查甘油三酯，可能会出现甘油三酯很高，还有就是餐后查血，甘油三酯也可能会很高，以上称为生理性升高； 2、病理因素导致升高，如家庭性高甘油三酯血症，还有家庭性混合性的高脂血症。一些继发性疾病，比如糖尿病、糖原累积症、肾病综合征、冠状动脉粥样硬化等疾病也会引起甘油三酯升高。此外，急性胰腺炎发生高危状态时，甘油三酯也会明显升高，常大于11.3mmol/L，看血清状态，血清会非常浑浊。 甘油三酯单纯升高，并不是冠心病独立危险因子，临床上只有同时胆固醇升高，低密度脂蛋白升高，同时高密度脂蛋白降低的情况下才会更有临床意义。