高甘油三酯血症

甘油三酯正常值＜1.7mmol/L，如果＞1.7mmol/L，可以诊断为甘油三酯增高。高甘油三酯血症是动脉粥样硬化、冠心病、脑梗的危险因素，甘油三酯与胆固醇相比，对动脉粥样硬化的影响比较小。甘油三酯过高还会引起其他疾病，比如脂源性胰腺炎，如果患者甘油三酯＞5mmol/L，甚至＞10mmol/L，容易并发胰腺炎。所以甘油三酯增高，患者要引起足够重视。如果甘油三酯＞2.3mmol/L，医生会推荐患者进行药物治疗，降低甘油三酯的常用药物为贝特类、烟酸类、他汀类药物，医生根据患者的具体情况，指导服用药物，使甘油三酯尽量降低到正常范围内。

高甘油三酯血症，是高脂血症的一种类型，指的是在抽血化验中发现了甘油三酯水平大于1.7mmol/L。 临床上治疗高甘油三酯血症，主要是看他血脂升高的水平，甘油三酯水平如果在1.7-2.3mmol/L，意味着甘油三酯轻度升高，患者主要是以饮食和运动治疗为主，比如少吃油腻的食物，增加运动量，然后进行观察；一旦大于2.3mmol/L，我们要开始进行药物干预，首选的药物主要是贝特类的降脂药物。

高甘油三酯血症在临床当中不会出现相关的症状，一般高脂血症本身不会感受到不舒服，但是高甘油三酯血症会带来的一系列的血管的问题、胰腺的问题，可能会引起不舒服。比如高甘油三酯血症可能会引起动脉粥样硬化的发生发展，可以在临床上引起一系列的症状。如果冠状动脉出现动脉粥样硬化，严重者就会引起冠心病，会引起心绞痛，甚至严重的会引起急性心梗。 如果动脉粥样硬化发生在脑血管，引起头晕、头疼，脑供血不足甚至脑梗的发作。而且高甘油三酯血症很高的程度可能会引起急性或者慢性胰腺炎的发作，这个时候就会有腹痛的症状。

甘油三酯是血脂当中的一种，同时甘油三酯也可以促进动脉粥样硬化的发生以及发展。不仅如此，甘油三酯也可以诱发临床中的胰腺炎的发作，所以一旦有甘油三酯升高的情况，要积极的进行有效的防治和处理。如果出现高甘油三酯血症，首先要进行合理的生活方式改善，包括要减轻体重，同时如果有脂肪肝，要进行积极的干预。 肝脏是最重要的代谢脂类的器官，如果肝细胞脂肪化，就会影响脂质的代谢。所以如果有脂肪肝，要进行积极的运动，饮食的调整，减轻脂类的摄入，增加纤维素的摄入，不要喝酒，以上都可以使脂肪肝得以逆转。如果没有脂肪肝，仍然还会有甘油三酯增高的情况，建议到正规的医院就诊，必要的时候进行降甘油三酯的药物治疗，其中贝特类的药物、烟酸类的药物都是有效降低甘油三酯的好选择。

血脂代谢紊乱的影响分两种： 1、高胆固醇血症引起的危害：主要是动脉粥样硬化，包括大动脉、中动脉、小动脉动脉硬化。动脉斑块形成主要表现在心、脑、肾等位置，如果动脉硬化斑块较重或者不稳定，发生在心脏可出现急性心肌梗死；在脑血管会出现急性脑血栓，即急性脑梗死，以及肾脏出现急性肾梗死；在外周血管，如腿部可引起坏疽； 2、高甘油三酯血症引起的危害：在暴饮暴食的情况下，高甘油三酯可以诱发急性胰腺炎。严重者可导致急性坏死性胰腺炎，而急性坏死性胰腺炎也是一种危及生命的疾病。因此高甘油三酯血症虽然不如高胆固醇血症的危害大，但是也需要及时处理和干预。 总而言之，无论是高胆固醇血症还是高甘油三酯血症，都需要引起重视。

高脂蛋白血症可分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇血症。治疗时需改善生活方式，避免高脂、高胆固醇饮食，需清淡饮食，控制热量及总能量，戒烟限酒，控制体重；进行常规的药物治疗，包括降低胆固醇的他汀类药物、降低甘油三酯的贝特类药物、烟酸类药物、胆固醇吸收抑制剂、鱼油等。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

血脂异常的临床分型包括以下几种： 1、高胆固醇血症：胆固醇超过5.7mmol/L； 2、高甘油三酯血症：如不超过正常值的两倍，控制饮食即可，否则用药治疗； 3、高低密度脂蛋白血症：低密度脂蛋超过3.0mmol/L； 4、低高密度脂蛋白血症：高密度脂蛋白低于1.0mmol/L； 5、混合型高脂血症：同时包含以上两种。

临床上总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白等都属于血脂成分，所以说有高甘油三酯血症，也有高胆固醇血症。当然好多人没有明显症状，但是如果血脂高到一定程度，血管中油脂过多，循环速度肯定会慢。所以血脂特别高人容易出现血液循环速度变慢，出现头晕、乏力、嗜睡等症状，还有人血脂高时候会出现头皮、皮肤出油多等油腻表现，而且油多后头发也容易脱落。 还有患者血脂特别高，也容易变得肥胖，舌苔上可能会表现为比较腻，还有人表现为大便不成形，有脾虚湿气重表现。最明显症状即有人会在皮肤表面，尤其是眼睑、面部皮肤或者背部皮肤会出现一些黄色的脂肪瘤。

急性胰腺炎的原因有很多，在中国人群中最常见的是胆道系统的结石，包括胆总管结石，甚至肝内胆管结石。总之，胆道系统的结石可以诱发胰腺炎，称为胆源性胰腺炎，这是中国人胰腺炎最常见的原因。除了胆源性因素以外，饮酒、高脂血症等因素都是引起急性胰腺炎的常见原因，甚至有的病人抽血之后有半管血是油，这是高脂血症、高甘油三酯血症引起的胰腺炎。除此之外，胰腺的外伤，如车祸导致的外伤以及自身免疫性因素，比如自身免疫性胰腺炎以及吸烟、高钙血症等，都可以引起急性胰腺炎。本来患有胆道系统结石的患者如果近期有饮酒作为诱因，突然出现腹痛，需要警惕会不会发生胰腺炎，这种情况下要及时到医院进行诊治。已经发生过胰腺炎的病人饮食方面可能要注意，尽量避免大鱼大肉或者高脂餐，尽量避免饮酒，如果确实有胆道系统的结石，可能要到正规医疗机构进一步处理结石，防止胰腺炎的发生。

因为使用的仪器、设备、试剂、方法不同，所以项目的参考范围会略有区别，比如甘油三酯的正常值范围，医院采用的范围是2.26mmol/L，可能每家医院会略有差异，但是不会太大。 甘油三酯受饮食、生活习惯、生活水平的影响比较大，比如餐后查较高，饮酒以后查它会增高非常明显。另外，甘油三酯的变异在人体内的差异，还有个体之间的差异非常大，还会随着年龄的增加而逐渐增加。如果甘油三酯大于4.5mmol/L，一般就可以诊断为高甘油三酯血症。