高甘油三酯血症

血脂升高通常没有临床表现，可有部分特殊的体征，具体如下： 1、患者皮下，尤其是眼睑部位出现黄色瘤； 2、老年人角膜边可见老年环； 3、高甘油三酯血症患者可能会诱发急性胰腺炎； 4、脂质在眼底动脉沉积，可观察到脂质瘢痕。 总的来讲，血脂异常是靠实验室监测进行评估，不能通过临床的表现判断。建议40岁以前每两年进行一次血脂检测，40岁以后尽量每年进行一次血脂检测，以早期发现代谢性疾病。

血脂浓的情况与患者的饮食和代谢状态有密切关系，预防血脂浓需要改善生活方式，采取清淡饮食，进行适量运动，必要时加用药物进行治疗。 血脂浓是高脂血症的一种情况，高脂血症分为高甘油三酯血症、高胆固醇血症和混合性高脂血症，对人体危害较大的是高胆固醇血症。临床中高脂血症即高胆固醇血症，标准是以低密度脂蛋白作为衡量指标，低密度脂蛋白增高是导致人群动脉粥样硬化的隐性杀手。人体胆固醇1/3来自于消化道，也就是进食的食物，2/3的胆固醇来自肝脏合成，是胆固醇的主要来源，所以与代谢状态也有一定的关系。

使血脂下降的方法主要有生活方式改善和药物治疗两方面，生活方式改善包括清淡饮食，多吃蔬菜、水果，进行适量运动，增加运动量及心理平衡。 在药物治疗方面，不同血脂增高的情况使用的药物并不一样，常见的是高甘油三酯血症和高胆固醇血症。如果患者的甘油三酯不是很高，对人体的危害没有高胆固醇血症明显；如果甘油三酯非常高，需要引起重视，可选用贝特类药物；如果是高胆固醇血症，则对心脑血管危害比较大，是动脉粥样硬化的罪魁祸首，患者需要选用他汀类药物进行积极治疗。 而且高胆固醇血症对于不同人群的治疗强度不同，对于血脂高的患者需要进行危险分层。如果是高危患者，低密度脂蛋白胆固醇要求控制在1.8mmol/L以下，如果是单纯高脂血症则可以适当放宽胆固醇增高的界限。

血脂的正常范围如下： 1、胆固醇：正常范围在5.2mmol/L以下； 2、高密度脂蛋白：正常范围1.1mmol/L以上； 3、低密度脂蛋白：冠心病的患者应低于1.8mmol/L，高血压的患者应该低于2.6mmol/L；一般正常健康的成年男性应该是在3.12mmol/L以下，最少3.5mmol/L，超过3.5mmol/L也算高； 4、甘油三酯：正常范围1.7mmol/L以下。也不能高，偏高也会造成高甘油三酯血症。 四种不同成分的血脂，其中胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯是有害的，高密度脂蛋白胆固醇高是有益的，是好的胆固醇。每种血脂偏高的情况不一样，治疗方法也不完全一样。

高脂血症是常见的代谢性疾病，包括高胆固醇血症和高甘油三酯血症，以及混合性的高脂血症。高甘油三酯血症多见于2型糖尿病的患者，分为原发性的高脂血症和继发性的高脂血症。继发性的高脂血症主要继发于疾病，或者是某些药物导致血脂升高。在饮食方面需控制、减少高脂饮食的摄入，比如少吃油腻的食物，可以增加运动，以保持合理的体重。还可以使用贝特类的药物，贝特类药物对于降低甘油三酯的效果较为显著，目前还有鱼油类的药物也可以起到降低甘油三酯的作用。

血脂高一般指高甘油三酯血症和高胆固醇血症，这类人群是否可以进食脂肪和蛋白质类食品，需要看血脂异常水平和严重程度。如果是轻度胆固醇升高或高甘油三酯血症，可以进食蛋类，建议一天一个鸡蛋，不要进食过多，因为蛋黄里含胆固醇水平较高。对于高胆固醇血症，胆固醇水平较高的患者不建议进食蛋黄，但是可以吃蛋清，蛋清含的蛋白质较丰富。 所以，脂血高的患者只要胆固醇水平不是异常升高，每天可以进食适量鸡蛋。最重要的是制定合理饮食，进行全面调控，既不增加血脂异常风险，又可以给机体提供必要的营养成分。

高脂血症又称血脂紊乱，通常分高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白血症。高胆固醇血症与年龄和性别有关，随年龄增大胆固醇适当升高，超过70岁不再升高。甘油三酯多数与遗传和生活环境改变、代谢紊乱相关，多数甘油三酯升高患者通常伴随血糖异常，此外，甘油三酯与运动和生活习惯密切相关，因此，糖尿病患者皆伴随高甘油三酯血症。当甘油三酯严重升高，随时可发作急性胰腺炎。

高血脂和高脂血症无区别。血脂包括血清总胆固醇、甘油三酯和磷脂，高脂血症对人体最大危害表现于低密度脂蛋白的升高和高甘油三酯血症，此为引发冠心病发展和死亡的最高危险因素。 高血脂在中国发生率较高，应重视其知晓率、治疗率和达标率、控制率。血脂的控制目标为胆固醇控制在4.5mmol/L以下，甘油三酯控制在1.5mmol/L以下，低密度脂蛋白应控制于2.6mmol/L以下。 若患有冠心病，低密度脂蛋白需控制于1.8mmol/L以下，高密度脂蛋白男性应＞1.0mmol/L，女性应＞1.3mmol/L。

脂代谢紊乱最常见的是导致血脂异常，血脂异常包括高甘油三酯血症、高胆固醇血症或高脂蛋白血症。高脂血症最常见的危害为动脉硬化性疾病，包括冠心病、脑血管疾病、周围动脉硬化性疾病，严重时会造成中风、心肌梗死、脑梗死等，严重高甘油三酯血症还会造成胰腺炎。 暴饮暴食后可能会突发胰腺炎，血呈白色脂浊样，胰腺炎患者病情较重，会危及生命。过多脂肪在体内积聚后，会造成肥胖和脂肪肝，肥胖同样也会造成动脉硬化，动脉硬化与高血压有密不可分的关系。长期脂肪肝会造成肝脏损害，引起肝功能异常，严重时会导致脂肪性肝炎、肝硬化，甚至增加肝癌的发生率。 所以控制脂代谢非常重要，不仅与血脂存在关系，会影响到心、肝、肾等重要脏器功能，脏器功能一旦出现改变，会带来机体内循环系统的变化。

血脂稠在医学上称为血脂高，血脂高分为高甘油三酯血症和高胆固醇血症，同时可存在混合性血脂高，既有甘油三酯高，又有胆固醇高。相关后果具体如下： 1、血胆固醇高：与心脑血管疾病直接相关，特别是低密度脂蛋白升高，因为低密度脂蛋白升高是促进动脉粥样硬化发生发展的重要因素。冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，高脂血症是导致动脉粥样硬化的罪魁祸首。所以高胆固醇血症，特别是低密度脂蛋白升高应该积极治疗，以控制心脑血管病发生； 2、血甘油三酯高：在暴饮暴食后，血甘油三酯很高，严重可导致急性胰腺炎，所以高甘油三酯血症的病人，应该警惕急性胰腺炎发生，积极控制饮食降低血脂，必要时借助药物治疗。