高永强

讲解医师：高永强  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
宝宝发育迟缓能不能治好跟病情的轻重和康复治疗开始的早晚有关系。发育测试的五项指标有大运动、精细运动、语言、适应性和个人社交能力。其中如果有一项发育迟缓，就是发育指标延迟，这种孩子大多预后良好，通过积极地干预治疗，其中70%可以达到正常，15%仍然会发育迟缓，还有15%会进展成智力障碍或者脑性瘫痪等疾病。如果五项当中有两项或两项以上就是为全面发育迟缓，这种孩子中有25%可以治疗正常，50%通过治疗可有明显好转，但最后还是发育迟缓，还有25%可以发展成脑瘫、智力障碍等，所以说跟病情的轻重有很大的关系。还有一点就是孩子生后的第一年是改善和避免神经损伤后遗症的黄金时间，如果能够给予足够的良性刺激、康复治疗，尤其是针对高危儿，可促进脑损伤细胞的修复，激发大脑的潜在的代偿能力，从而有效地补偿高危因素所造成的脑损伤，更有利于孩子的康复和治疗。

讲解医师：高永强  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
中度的脑损伤顾名思义，处于轻度和重度之间的颅脑损伤的症状。轻度的脑损伤给予一般的治疗就可以痊愈，重症的脑损伤无论怎么治疗也很难痊愈，而中度的脑损伤是最值得注意的。这部分脑损伤的患儿，在早期给予合理的干预训练，小孩很多都能得到很大的改善，而没有得到规范治疗的中度脑损伤，会有一部分发展成脑性瘫痪，也就是出现肢体的各种异常，还有部分会合并颅脑的高级思维活动区的功能异常，也就是常说的智力低下、智力障碍、精神发育迟缓。还有一部分小孩在言语中枢出现了功能异常，这部分小孩就出现语言发育很落后、迟缓，长大了说话很困难。

讲解医师：高永强  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
一般中度脑损伤是不严重的，这部分孩子通过正规的规范康复治疗，修复的希望是很大的。中度的脑损伤要给予早期的，尤其是半岁之内的功能训练，修复性的营养药物，还有祖国医学的传统疗法，如针灸、推拿、按摩治疗，这一部分孩子能在很大程度上得到修复和改善，有一部分孩子还可以完全治愈，治的跟正常孩子一样。所以中度的脑损伤是不严重的。

小儿脑性瘫痪康复训练包括以下几方面： 1、运动疗法，主要提高儿童大运动水平、翻身、坐、站、走和跑、跳； 2、作业疗法，主要解决儿童手功能问题，例如偏瘫患者、共济失调患者和协调障碍患者、不随意运动患者手功能存在问题，拿笔、翻书、端碗、使用刀叉都有问题，这部分儿童给予一定作业疗法能促进手功能发育； 3、脑瘫儿童会合并语言障碍、表达困难，通过语言治疗师给予相应治疗，语言能得到部分发育； 4、部分辅助治疗，包括传统针灸、推拿、按摩； 5、物理因子治疗，包括电疗、磁疗，是脑性瘫痪辅助治疗； 6、可用营养药物，但是不能以此为主。

婴儿脑震荡大部分是因为外伤引起，主要表现为一过性记忆力减退或消失或一过性意识障碍。此类儿童一般无阳性神经系统检查体征，无剧烈抽风、呕吐等颅脑损伤和颅内出血表现，属于脑损伤最轻状态，大部分不会出现后遗症。 婴儿脑震荡早期最好给予部分营养神经治疗或住院观察，如果超过3-7天儿童症状完全恢复，一般无需过多治疗。3-7天之后儿童症状无进一步恢复，需要进行部分康复治疗。所以部分儿童存在自愈倾向，但是进行医疗观察对儿童更为有利。

讲解医师：高永强  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
病人患了癫痫之后，有一部分饮食还是需要注意的，兴奋性的物质能促进诱发癫痫的发作，这类的病人尽量要避免，包括含咖啡因的功能饮料大量的摄入，咖啡、茶叶这些兴奋性的物质最好少用一些，还包括常用的诱发癫痫的脑蛋白水解物，这种药物最好也要少用一些。还有需要注意的就是睡眠剥夺，有些癫痫的病人，发作的最主要诱因就是睡眠剥夺，就是熬夜，尤其是现在的青少年们不注意，通宵打电子游戏、上网和其他的丰富的夜生活，对一部分癫痫病人是可以诱发的，尽量要避免。

讲解医师：高永强  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
智力低下的人眼距会宽吗，这跟智力低下的分类有关系，如果引起智力低下的原因是染色体方面的问题，就可能会引起五官发育的异常，一般情况下18-三体综合征、21-三体综合征常见的染色体异常的智力低下病人，眼距会增宽。而其他的智力低下的病人，眼距也不一定增宽，眼距宽的病人不一定是智力低下，智力低下的病人也不一定完全都是眼距增宽。

讲解医师：高永强  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
小儿脑瘫的后遗症，最主要的还是骨骼和关节的变形，常见的有踝关节的变形、足内翻、膝关节变形、部分膝反张、蹲伏步态、髋关节变形，有部分髋关节脱位，是骨关节方面的变形和后遗症。其他的脑瘫后遗症，还有生活不能自理的脑瘫儿童，会长期卧床导致营养不良和反复的呼吸道感染、坠积性肺炎，是生活不能自理的小孩严重的后遗症。还有些脑瘫的后遗症是跟社会沟通交流的障碍，有部分脑瘫的小孩，无论如何也不能接受正规的教育，很难融入到社会里面去。

讲解医师：高永强  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
脑瘫宝宝最主要的症状，下肢主要是踮脚尖、交叉步或者站的时候躯干伸展不充分，就是蹲伏步态，上肢主要是上肢旋前和屈曲困难，头颈部主要是头背屈、头颈歪斜症状。还有运动方面的症状，其他伴随的症状，智力低下，还有语言发育的迟缓，也是脑瘫的伴随症状，比较严重的脑瘫孩子，还伴随有癫痫、抽风常见的症状。

讲解医师：高永强  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
神经节苷酯不能治疗脑瘫。神经节苷酯的药物说明书中适应症一栏没有脑性瘫痪，用神经节苷酯治疗脑性瘫痪是超说明书用药，而且儿童康复学教材中治疗脑性瘫痪推荐的药物当中没有神经节苷酯，应用神经节苷酯治疗脑性瘫痪，弊大于利，所以不推荐使用。但是神经节苷酯的药物说明书上作用机制有神经修复的作用，所以在神经损伤的急性期适量使用神经节苷酯可以起到一部分修复的作用，可以少量地使用。但是到了后遗症期，形成脑瘫以后，再使用神经节苷酯就得不偿失了，所以不推荐使用神经节苷酯治疗脑瘫。