高嵩涛

骶髂关节炎治愈时间与病情严重程度有关，骶髂关节炎是临床中比较常见的一类疾病，女性患者相对较多，根据种类不同，其治愈时间也有所不同，主要如下：1、单纯骶髂关节炎：如无菌性骶髂关节炎、风湿性或者类风湿疾病引起的骶髂关节炎，确定病因后，经过1-2个月保守治疗，具有一定效果，甚至可以达到治愈效果。单纯性骶髂关节炎主要进行保守治疗，比如避免受凉、劳累，或者剧烈活动，以免造成继发性损伤。疼痛严重时可以用非甾体类消炎止痛药，包括芬必得、塞来昔布、依托考昔等对症治疗，也可以应用中成药，比如盘龙七片、迈之灵片等缓解症状，也可通过针灸、按摩等理疗方法辅助治疗。同时要注意休息、避免劳累，使症状逐渐消失；2、严重骶髂关节炎：比如强直性脊柱炎引起的骶髂关节炎，通常只能改善症状，控制病情，但无法完全治愈。通常治疗效果有限，主要通过药物治疗和保守治疗进行综合性治疗。通过提高免疫力或者生物性药品，控制病情发展，改善患者不适症状，但无法彻底根治，即不能治愈。

骶髂关节炎患者可以适当锻炼，但由于存在骶髂关节炎等病变，周围软组织会出现支持力的力度减弱，而且由于关节面软骨病变，软骨出现一定程度的退行性改变。这类群体进行体育锻炼时，要注意力度或强度，避免做高强度或者力度较大的体育锻炼，比如跑马拉松、爬山、跳绳或者举重等高强度活动，否则可能造成局部损伤，加重病情。患者可以做较舒缓的运动，比如拉伸韧带、散步、游泳或者瑜伽等，只要运动强度适度，且患者能够耐受，不诱发疼痛或者不适症状，便可以进行该项运动。此外，锻炼要量力而行、循序渐进，同时要注意保暖、避免受凉。如果在运动锻炼过程中出现异常情况，建议及时到医院就诊。

髋骨关节炎属于临床中较常见的疾病，也称为髋关节骨性关节炎，常见的发病人群是中老年患者，或有髋关节先天性发育不良，或外伤后遗症的患者。除卧床休息外，常规用药也是重要的治疗方法。需服用的药主要有以下几种： 1、非甾体类消炎药：主要起到缓解疼痛、抑制病情发展的效果，包括芬必得、塞来昔布、依托考昔、洛索洛芬钠等，由于消除髋关节局部的无菌性炎症，从而有效改善患者症状。但此类药物可能会刺激胃肠道，引起胃肠道的副作用，若患者有胃炎、胃溃疡等病史，应慎用或遵照医嘱服用；2、消肿止疼类中药：临床常用的包括肿痛安胶囊、金天格胶囊等，均可起到活血化瘀、消肿止痛的作用。服用此类中成药，也需定期复查肝肾功能，以保证其安全性；3、活血通络类中成药：临床中较常用的是脉络舒通丸等，起到活血功效，从而在一定程度上改善股骨头缺血、坏死。若服用此类药物，需要密切注意患者是否有出血倾向。

急性关节炎在临床上较为常见，也就是关节的急性炎症，多见于痛风或者其他感染性疾病，临床表现及治疗如下：一、临床表现：1、局部疼痛：可以表现为持续性疼痛，也可以表现为间断性疼痛；2、局部皮肤颜色改变：痛风可能出现局部的红肿，或者有痛风结石的发生。感染性关节炎可以有关节大面积发红、发热、压痛；3、局部皮肤温度增高：尤其是炎症性关节炎，会出现明显的皮温增高，触摸时局部皮肤温度照正常侧明显增高；4、出现肿胀：急性关节炎时，关节局部可以出现明显的肿胀，一般由局部软组织肿胀或关节积液引起；5、关节活动受限：当出现急性关节炎时，明显有关节活动受限，比如有炎症导致局部疼痛、痉挛，出现这种情况。二、治疗手段：1、药物治疗：可用非甾体类消炎止痛药物如美洛昔康、塞来昔布、依托考昔等进行治疗，同时可用激素类药物来缓解肿胀和疼痛的症状。感染性疾病则可以用有效的抗生素来控制感染；2、外科手术治疗：如果症状比较严重，保守治疗无效的情况下，一般需要考虑手术治疗，包括切开、清创，去除死骨，放置药物，起到局部压制细菌的效果；3、日常护理：日常生活中要注意保暖，不宜剧烈活动，同时要给予营养和支持的治疗。

治疗坐骨神经疼痛、屁股疼痛前，要明确病因以确定治疗方法，常见原因及治疗方法如下：一、腰椎间盘突出：1、保守治疗：一般先采取保守治疗，应卧硬板床休息，减少剧烈活动，戴腰围进行日常生活，不能劳累或剧烈活动。可以进行牵引、按摩、理疗等，也可以使用非甾体类消炎止痛药物，如塞来昔布、依托考昔等控制症状。如果伴有神经症状，可以用营养神经的药物，如甲钴胺片，维生素B1等；2、手术治疗：如果症状较严重，保守治疗没有效果，则需要手术治疗。二、梨状肌综合征：1、封闭治疗：会引起梨状肌病变，压迫、刺激坐骨神经，可做疼痛点封闭治疗，以改善症状；2、药物治疗：使用营养神经的药物。三、椎管狭窄：1、保守治疗：如果椎管狭窄程度不严重，可以保守治疗；2、手术治疗：如果症状较严重，需开放手术，进行椎管减压、融合内固定，以恢复椎管正常宽度，恢复脊柱正常生理曲度。四、骶尾部囊肿：要确定囊肿部位，如果占位已压迫坐骨神经导致疼痛，可以考虑手术切除。

肩周炎在日常生活中比较常见，可以表现为肩部疼痛、活动受限。但出现肩部疼痛、活动受限的症状，不一定都代表患者得了肩周炎，可以通过以下几种方法，判断自己是否得了肩周炎：1、可以将双侧胳膊紧贴在胸的外侧，屈曲肘关节，将手向外侧掰。如果感到活动比较受限，动作比较困难，则要考虑得了肩周炎，可能造成肩周韧带粘连。需要结合患者年龄判断，通常50岁以上的患者出现这种情况，才考虑肩周炎的情况。如果患者年龄较小，有可能是活动量过大造成的局部损伤；2、通过检测肌肉的力量判断，将胳膊伸平，这时其他人向下按压胳膊，如果很容易将胳膊压下去，并且伴有疼痛，这就说明可能已经得了肩周炎；3、患者举起自己的胳膊，绕着肩部环绕，如果出现疼痛现象，再将患者的胳膊进行旋转，观察活动范围是否无法达到正常人可以达到的范围，或者是否可以达到健侧肩关节的活动范围，并且会诱发局部疼痛，伴有响声，这时可以判定患者得了肩周炎。此外，还可以结合影像学的判断，到医院做磁共振检查，明确肩周的韧带、肌腱、滑囊，甚至软骨组织，是否出现病变。通过结合临床症状进行综合判断，即可做出初步判定。

腰椎劳损和腰肌劳损字面上较相似，但是两类不同类型的疾病，其病因、发病部位和治疗方法均不相同。腰椎劳损是腰椎部位由于长时间的慢性损伤，引起椎体周缘的骨赘增生，即软骨磨损后，形成骨质增生，骨质增生可能发生于椎体，也可能发生于椎间孔，从而造成椎间隙狭窄，椎间孔也变窄，同时伴有椎体的骨质疏松。这类疾病是椎体骨性结构的损伤，从而诱发腰部疼痛，以及局部活动受限，严重者可能压迫局部神经，出现肢体麻木或下肢无力症状，造成患者活动受限。而腰肌劳损是与腰部肌肉筋膜，长时间劳作或运动造成慢性损伤出现的一系列症状，表现为腰部屈伸活动受限，以及广泛的酸痛症状，即以局部症状为主，较少有下肢神经的症状。即不会压迫神经，不会出现坐骨神经痛，或者神经麻木等，而且在受凉、受寒后，会诱发症状出现。这两类疾病有时候会同时存在，也可能互为因果。所以如果出现此部位的劳损，或者出现相应的不适症状，应到正规医院，根据病情，针对性明确病因，从而进行有效治疗。

腰肌劳损是临床中较常见的疾病，劳动强度或工作强度较大的情况下，如长期伏案工作、久坐，易出现腰肌劳损。仰卧起坐是较常见的锻炼方式，但在腰肌劳损的状态下，一般不建议或应尽量避免做仰卧起坐。仰卧起坐主要是锻炼腹部肌肉，通过腹肌收缩、腰部前屈锻炼腹肌，由于前屈时牵拉腰背部肌肉，对腰肌起到拉伸作用，在用力不当或长时间持续拉伸腰肌的状态下，可能会造成腰肌的慢性损伤。患者是由慢性疲劳、各种外伤引起，也有部分是坐姿不良引起。而在做仰卧起坐练习时，力度较大，需快速或大幅度收缩腹肌、拉伸腰肌，才能完成此动作。所以在锻炼的过程中，如果用力不当或用力过度，较易造成腰肌劳损进一步加重，甚至造成急性损伤，从而诱发比较严重的症状，因此腰肌劳损情况下不建议做仰卧起坐的运动。

腰肌是腰背部运动系统的重要构成部分，除腰肌之外，周围有韧带、关节、骨质等，对维持腰部活动的稳定性与灵活性，均发挥重要作用。腰肌劳损常见症状是局部后遗症，如腰背肌筋脉炎以及腰肌内肿胀、出血等，导致病人活动受限甚至导致肌肉萎缩、活动能力下降。因为肌肉保护作用下降，导致其他结构出现继发性退行性改变，常见改变如下：1、腰椎管狭窄：因为腰肌保护能力下降，椎间盘负重增多导致退变，如椎间盘突出、椎间盘脱出以及椎体增生。常见于骨质增生以及韧带退变之后，导致韧带肥厚、钙化，压迫周围血管和神经，出现腰椎管狭窄症状；2、脊柱侧弯：因为腰肌劳损之后造成姿势性侧弯即脊柱侧弯，从而缓解肌肉紧张与疼痛，长此以往可能造成脊柱的稳定性下降或腰椎不稳。严重时可出现结构性侧弯，可能需要外界干预治疗。症状较轻者需要支具固定，症状较重者需要手术干预。

骨刺和骨质增生是临床比较常见疾病，小关节如手、脚等，大关节如腰椎、脊柱、颈椎、髋关节、膝关节等，均会发生骨质增生，此类疾病较麻烦，部位较多、疼痛较剧烈且无法彻底根治。造成骨刺和骨质增生的常见原因如下：1、退行性病变：通常骨刺或骨质增生常见于老年患者，由于年龄增大、体质减弱或骨质退变引起软骨面剥脱，即软骨裂解，局部无菌性炎症刺激软骨下骨骼向外增生，软骨保护层被破坏，下面的骨刺生长，从而造成局部疼痛和损伤性病变；2、外伤或劳损：各种外力作用下造成局部肌腱、韧带损伤。因为肌腱、韧带支点在关节周围，如果肌腱、韧带损伤后，局部造成微出血，血肿机化后可逐渐钙化形成骨刺，此为形成骨刺、骨质增生的重要定义。