高尿酸血症

痛风是高尿酸血症引起的组织或者关节损伤，或皮肤下的组织损伤，所以从根源上来说应避免发生高尿酸血症。可以给予低嘌呤饮食，避免进食嘌呤高的食物，如动物内脏、海产品类、酒类等，都容易引起高嘌呤血症。 此外白血病、淋巴瘤等恶性血液病患者，化疗后血细胞大量死亡，释放嘌呤物质，此时会预防性给药，促进嘌呤排除或者抑制产生嘌呤。且平时要注意肾脏损害的问题，尽量避免损伤因素，日常生活中应避免劳累、受凉、感染、外伤等。

痛风发作是由于血中嘌呤突然沉积于部分组织，如到关节或皮下组织，此时痛风容易发作。痛风发作必须存在高尿酸血症基础，在此基础上若患者局部血液循环差，或者存在刺激、血尿酸突然增加，此时会导致疾病发作。 日常生活中劳累、受凉下容易发病。同时患者要注意饮食，如进食高嘌呤饮食、饮酒，也容易引起疾病发作。此外，不常见因素，如身体受到打击出现感染或外伤，也容易引起痛风发作。

高尿酸血症病人每天饮水量需在2000ml以上，喝茶无特别限制，像平时喝的花茶、绿茶、红茶均可饮用，尤其需注意不能喝太浓的茶，需喝淡茶。 平时可向病人推荐降酸茶，是几种中药成分组成，味道较清淡，病人较易接受，每天喝降酸茶，可帮助降尿酸。降酸茶中成分是葛根、车前草、金钱草，此3味药在一起可煎汤代茶饮，长期喝之后尿酸水平一般会缓慢下降。此茶主要有清热利湿、降尿酸作用，如无条件，直接浸泡，像饮茶一样喝亦可。

480μmol/L的尿酸不一定是痛风，但尿酸480μmol/L为高尿酸。女性绝经期前，尿酸水平应在350μmol/L以内，超过350μmol/L即提示高。男性正常水平应该为420μmol/L左右，可能不同检验方法略有误差，但是应在420μmol/L左右。 痛风的发生是在高尿酸的基础上，尿酸盐在关节内沉积后刺激机体，发生关节炎症反应，产生红、肿、热、痛，从而引起炎症，称为痛风。若无关节炎表现，即称高尿酸血症。有1%左右的患者痛风，但血尿酸并不高，故480μmol/L患者是高尿酸血症，但不一定是痛风。如果无症状，不一定是痛风。对于尿酸480μmol/L的患者是否需要治疗，需具体情况具体分析，医生可进行判断，结合患者总体情况决定是否需要进行治疗，或者确定进行怎样的干预手段。

痛风患者可以吃李子和桃子，痛风是由高尿酸所导致的尿酸盐结晶沉积在关节周围，形成代谢性晶体性关节炎，其病理基础是高尿酸血症。痛风患者需要严格控制饮食中的嘌呤摄入量，且需要注意饮食中的糖含量，尤其是果糖含量，如果果糖含量较多，会对尿酸产生一定的不良影响。李子和桃子为低嘌呤含量的水果，每100g李子的嘌呤含量仅为4mg多一点，桃子的嘌呤含量相对较少，仅为1mg多一点，因此从嘌呤含量角度来讲，痛风患者无论是急性发作期，还是非急性发作期，均可以吃李子和桃子。除此之外，李子和桃子的糖含量，尤其是果糖含量也比较低，每100g的李子和桃子中糖含量不到10g，因此属于低糖含量水果，而低糖含量的水果对于患者的血尿酸不会产生过多影响，因此痛风患者可以吃李子和桃子。

痛风的发病原因，以及初期症状，常见有以下几种：1、发病原因：痛风发作常见于高尿酸血症所造成，高尿酸血症是代谢性疾病，通常是由于嘌呤代谢所引发。而嘌呤代谢的最终产物是尿酸，随着尿酸的生成过多，或尿酸排泄障碍，均会导致痛风发作。因为痛风是由于嘌呤代谢异常，所引发的代谢性疾病，所以部分是由于进食过多高嘌呤食物，或暴饮暴食，尿酸高的情况下便会引起痛风发作。另外排泄无法出去，比如患有肾脏疾患、肾结石形成，以及慢性肾病、肾功能不全等，嘌呤无法排出也会造成继发性的痛风发作；2、初期症状：即第一跖趾关节出现红、肿、热、痛，通常是在凌晨和夜间急性起病，患者可以表现有特别的剧痛，绝大多数第一次痛风发作5-7天可以自行缓解，但以后随着慢性痛风频率的加快，发作时间会相应延长，建议及时进行降尿酸治疗，才能终止痛风发作。

痛风时可以吃秋葵。痛风是由嘌呤代谢异常引发高尿酸血症，造成急性关节炎症，此时在饮食方面，应进行低嘌呤饮食，可进食牛奶、鸡蛋及新鲜的蔬菜和水果。而秋葵属于蔬菜类食品，因此嘌呤物质含量相对较低，100mg秋葵的嘌呤含量≤50mg，所以痛风时可以吃秋葵。而高嘌呤饮食包括海鲜、动物内脏、涮肉、黄豆制品，以及干果、香菇，每100mg食物中嘌呤含量≥150mg。

在临床上高尿酸血症较为常见，长期的高尿酸可造成痛风，导致病人出现痛风性关节炎或者肾结石，在年轻男性中常有发生。对于高尿酸血症，一定要降低尿酸来避免关节炎、肾结石的发生。高尿酸血症一部分与饮食有关系的，因为食物中或多或少含有嘌呤，嘌呤在体内形成尿酸。如果嘌呤食物摄入过多，体内的尿酸水平就会增加。 有的食品含嘌呤比较高，如各种肉汤、内脏、海鲜、肉制品。有些蔬菜也含尿酸比较高，如菠菜、菜花、扁豆等。另外，喝酒也可以加重高尿酸的水平。如果尿酸高，一定要控制饮食，避免高嘌呤食物的摄入。日常要多喝水，有条件者可喝苏打水，也就是碱性水，在碱性条件下尿酸容易排出，可降低尿酸水平。

高尿酸血症是指血中尿酸水平增高，可随血液流动沉积在多个组织和器官中，从而出现相应临床表现。如血尿酸增高可在肾脏沉积，容易出现肾结石，可出现血尿、尿痛及肾绞痛。尿酸沉积在软骨可出现痛风性关节炎，如膝关节、踝关节及足趾关节出现痛风。高血尿酸沉积在关节引起痛风性关节病变，沉积在肾脏可出现痛风性肾病，严重者可出现肾功能衰竭甚至尿毒症。同时高尿酸血症也会加重其它疾病，如糖尿病、高血压或其它心脑血管疾病，必须严格控制高尿酸血症。

高尿酸血症是指血中的尿酸高于正常水平，是目前越来越多见的一种问题。如出现血尿酸增高的情况，首先需在生活中注意低嘌呤饮食、多饮水，保证小便里尿酸的排出；如果尿酸水平高出正常范围很多，或出现痛风等，建议将尿酸降到一定的水平，可以考虑口服降低尿酸的药物。 对于降低尿酸的药物，建议到专业的医生处咨询，较常用的药物是黄嘌呤氧化酶抑制剂，以及促进尿酸排泄的苯溴马隆，即立加利仙这类药物，当应用促进尿酸排泄的药物时，一定要注意多饮水、多排小便，才能让药物发挥更大的作用；除了对于尿酸产生和排出有作用的药物外，还会根据小便的PH值水平，推荐应用碳酸氢钠来促进小便中的尿酸排出。