高尿酸血症

脑梗塞的预防需要从以下几个方面入手： 1、如果已经发生脑梗塞，需要遵医嘱应用抗血小板及调脂的药物，并控制危险因素； 2、心房纤颤的患者，需要进行抗凝治疗，预防出现脑栓塞； 3、控制危险因素，有高血压、糖尿病等危险因素的患者，需要将血压、血糖控制在医生嘱咐的适当范围内。高血压、高血脂患者需要注意低盐、低脂饮食，糖尿病患者需要注意糖尿病饮食。高尿酸血症的患者则需要控制尿酸，控制高同型半胱氨酸血症，控制其它危险因素，比如免疫系统疾病或者血液系统疾病以及其它可以导致脑梗塞的危险因素； 4、既往有脑梗塞病史或者危险因素的患者，要定期去医院就诊，根据血压、血糖、血脂等情况调整用药。导致脑梗塞的危险因素，比如高血压、糖尿病等，可以没有任何症状。但是一旦有症状，即为脑梗塞或者心肌梗死，可能会留下后遗症，并且血管动脉硬化形成后较难逆转； 5、对于没有脑梗塞或者危险因素的患者，要保持健康的生活方式，即戒烟、戒酒、适当锻炼、规律作息、情绪稳定及控制体重。

脑梗塞是在脑动脉粥样硬化后，血管内膜损伤、脑动脉管腔狭窄等因素导致局部血栓形成，从而加重动脉狭窄，或出现完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死后引起神经功能缺失的一种脑血管病。脑梗塞可以分为非栓塞性脑梗和栓塞性脑梗，非栓塞性脑梗的病因有： 1、非栓塞性脑梗主要是由血管动脉粥样硬化导致，主要危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、吸烟、饮酒等。很多高血压、糖尿病患者由于没有症状和不适而拒绝用药，当血管破坏到一定程度时，则难以补救； 2、免疫性疾病，比如干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性的血管炎等，这些因素也可以破坏血管，导致血管闭塞； 3、感染性疾病引起的血管炎，比如梅毒、结核、钩端螺旋体病等，也可以损害血管内皮导致血管炎，进而引起血管闭塞； 4、真性红细胞增多病、原发性血小板增多症、贫血等血液性疾病可引发脑梗死； 5、易栓症、烟雾病等遗传性疾病也可导致脑梗死； 6、避孕药、肿瘤等因素导致的高凝状态，也可以出现非栓塞性的脑血管病。 栓塞性脑梗的病因多见于身体其它部位的栓子脱落，导致脑血管堵塞。常见于心源性疾病，比如急性或亚急性细菌性心内膜炎、心房纤颤、卵圆孔未闭、骨折后的气体栓塞或脂肪栓塞、下肢静脉血栓脱落等导致的脑栓塞。 总之，导致脑梗塞的危险因素很多，当出现脑梗后，不仅需要治疗和恢复，还需要找出并控制好危险因素，预防脑梗复发。脑血管病属于高致残率、高致死率的疾病，再次发生极有可能会带来不可逆的损害，甚至危及生命。

脑梗死(即脑梗塞)患者，通常不限制饮食，可以喝羊汤，但有以下几点需注意：1、羊汤中含有羊的脂肪，如果饱和脂肪酸摄食过多，会加速血管的动脉粥样硬化，所以喝羊汤时建议去油再喝；2、脑梗死患者多为中老年人，可能有内分泌代谢障碍性的基础疾病，如高嘌呤血症，即血、尿酸过高，而羊汤中嘌呤含量过高，会引起血、尿酸过高，引发高尿酸血症，也会导致痛风发作损伤脑血管。

脑梗塞需要根据导致脑梗塞的原因进行预防，常见引起脑梗塞的原因，包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症，以及OSAS(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)，都可能导致脑梗塞的风险明显增高，在平时需要注意以下几方面：1、控制危险因素：需要将血压、血糖控制好，保持低盐、低脂饮食，糖尿病规范饮食，避免高糖饮食。另外需要戒烟、戒酒，规律作息，如果患者夜间睡眠呼吸暂停比较明显，鼾症比较厉害，要看耳鼻喉科，由睡眠呼吸中心进一步诊断和治疗，积极控制鼾症。还要低脂饮食，尽量不吃内脏类的食物和肥肉等，减少风险；2、进行预防治疗：如果患有高同型半胱氨酸血症，需要配合药物进行治疗和控制。如果患者评估之后存在高危因素，而且颈部血管彩超发现有动脉粥样硬化的斑块形成，以软斑和混合斑、不稳定斑块为主，需要启动脑血管病卒中的预防治疗，常见的预防药物包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，还可以使用阿托伐他汀等药物稳定斑块，以及降血脂药物预防脑梗塞的发生。

脑溢血患者即脑出血患者，食用不刺激血压的清淡精致蛋白饮食比较好，不要进食带刺激性影响血压的食物，具体如下：1、食用精致蛋白食物补充蛋白质，如鱼肉、豆制品、鸡蛋、牛奶等。还可以食用新鲜蔬菜和水果，只要无禁忌证就可以适当补充含纤维素、维生素、微量元素、膳食纤维多的食物；2、脑溢血患者要戒烟酒，不食用过甜、过咸、过油食物，此外不要食用辛辣刺激性食物。因为脑溢血患者存在动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等基础疾病，所食用的食物不要影响血压、血糖、血脂等，保持营养平衡、血压稳定。有基础疾病的患者，基础病要得到比较好的控制。不影响患者的睡眠和情绪，让患者在安静环境中生活，有利于疾病恢复和康复。

男性肾囊肿的原因，具体如下：1、膨大的肾小管憩室形成肾囊肿，肾囊肿的本质是膨大的肾小管憩室，随着肾小管憩室的膨大，囊肿就会逐渐长大。另外囊内的囊液分泌，也会导致囊肿进一步长大，最终形成肉眼可见的肾囊肿；2、肾脏肿形成的推进因素是肾结石或者结晶的形成，肾结石或者结晶形成以后，可以堵塞肾小管，从而导致肾小管憩室的增大速度加快等，导致病人出现肾囊肿。当病人有肾囊肿时，通常需要考虑病人是否患有高尿酸血症，另外还需要让病人多喝水，以清除草酸盐或者尿酸盐结晶，延缓肾囊肿增大的速度。如果单侧的囊肿<3个、大小<5cm、向外生长，则对肾脏的影响较小。但是如果囊肿的个数比较多、囊肿比较大而且向内生长，则会挤压正常的肾脏组织，这时需要及时处理肾囊肿。

肾囊肿一般不会引起尿酸升高。肾囊肿由膨大的肾小管憩室组成，肾小管憩室在不断长大的过程中，会逐渐变成肾囊肿。随着肾囊肿囊液的分泌，肾囊肿会逐渐增大，到一定程度时，甚至会牵拉到肾脏包膜或者压迫肾盂，导致病人出现肾区的疼痛，但是这与尿酸的代谢和排出无关，所以肾囊肿不会导致尿酸升高。尿酸升高的原因，具体如下：1、产生过多：如果吃过多的高嘌呤食物，导致嘌呤摄入增多，则会导致血尿酸水平升高；2、排出减少：当肾小球滤过率降低时，尿酸排出会减少，导致高尿酸血症发生。所以高尿酸血症的病人通常要限制高嘌呤饮食，另外可以应用降低尿酸生成和促进尿酸排出的药物，以保持尿酸在合理的水平。

肾脏属于高嘌呤食物，对于肾囊肿并无辅助治疗作用，反而会促进高尿酸血症形成，可能会导致尿酸盐结晶沉积，推动肾囊肿增大。肾囊肿可分为先天性和后天性，先天性见于多囊肾或者海绵肾的病人，此类病人尤其是多囊肾，无论用何种治疗方法，囊肿会逐渐增加，临床应尽量控制囊肿生长速度。海绵肾的病人可以通过预防结石或者结晶形成，进而延缓囊肿生长速度。此外，囊肿通常与膨大的肾小管憩室有关，肾小管憩室逐渐膨大，病人会出现肾囊肿，临床通常予以观察。如果体积较大则可能会损伤肾脏，或者存在出血、感染、恶变倾向时，可以考虑手术切除、去顶减压或者穿刺抽囊液的方法，切除或缩小囊肿。饮食治疗对于肾囊肿的影响并不明显，日常生活中应尽量减少嘌呤食物、高草酸食物的摄入，对于病人的结石或者结晶的形成减少有一定帮助，有利于延缓肾囊肿的增大速度。

肾结石患者需要吃药的只是其中一部分，要根据患者情况，如果患者所罹患的结石可以溶石，如高尿酸血症引起的结石或胱氨酸血症引起的结石可以通过口服溶石药物，如别嘌醇、碳酸氢钠、枸橼酸氢钾钠这类药物来进行溶石。如果是患者在肾绞痛时特别疼痛，可以口服6542类药物，还可以口服解热镇痛药，如英太青这类解热镇痛药，还可以服用α受体阻滞剂，还可以服用中药排石颗粒，肾石通等这类药物来进行治疗。当患者出现感染时，这时需要应用抗生素来进行治疗。因此口服药物其实在结石治疗中贯穿于结石治疗过程的始终，可以用于抗感染，也可以用于止疼，也可以用于溶石和排石。

颅咽管瘤术后常出现垂体激素功能低下、代谢障碍，易导致高血脂、高血糖、脂肪肝、高尿酸血症，需要患者在饮食上予以注意。限制高脂肪、高热量、高蛋白、高嘌呤类食物，如动物内脏、海产品、啤酒、葡萄酒；颅咽管瘤术后90%的患者会出现尿崩症，导致严重的电解质紊乱、肾静脉血栓。应积极记录尿量、饮水量，多饮水，避免身体缺水。