髓母细胞瘤

髓母细胞瘤的复发因素，主要是手术问题以及术后放疗、化疗的问题。 如果手术范围大，瘤体比较小，容易切干净的情况下，髓母细胞瘤复发几率相对较小。如果瘤体比较大，而且范围比较广，不容易切干净，术后复发几率会更高。此外，如果术后没做放化疗，髓母细胞瘤复发几率会更高，因此，建议患者手术以后一定要补充进行放化疗。

髓母细胞瘤是儿童时期常见的中枢神经系统恶性肿瘤，约占儿童脑肿瘤的25%，占后颅窝全部肿瘤的40%，恶性程度高、生长快，容易通过脑脊液途径进行播散，预后相对欠佳。主要治疗方法是开颅行外科手术切除，在尽量保护重要脑组织及血管的前提下，尽可能切除肿瘤，争取做到全切除，可以明显延长患者的生存期。 由于髓母细胞瘤容易复发和播散，只进行手术无法解决。髓母细胞瘤对放疗高度敏感，因此还需要手术后辅助放疗，杀死残存或手术不能切除的肿瘤细胞。如果为小于3岁的患儿，由于放疗对中枢神经系统影响较大，则不建议放疗，可以进行辅助化疗。

髓母细胞瘤的放疗可以带来脑损伤，方案应为统一的，其要求原位照射、全脑照射和脊髓照射，即全中枢神经系统照射，需根据病人年龄、病灶的切除情况和有无播散、转移选择治疗方案。 髓母细胞瘤放疗是必须的，方案的原则是统一的，但因个体化差异，需做到针对个体来选择方案，尽量做到精准。如年龄问题，需根据患者年龄不同，身体状况的不同，适当改变治疗方案。

髓母细胞瘤不是传染病，不会传染，但个别文献提示有部分遗传倾向。因髓母细胞恶性度高，有传播可能，即颅内本身播散，随着脑脊液播散、种植，此为其难治点。 除原位复发外，还可在肿瘤发生部位以外的部位再发生肿瘤，甚至极个别在神经系统之外部位发生肿瘤。且髓母细胞瘤多发于小孩，一般10岁以下为高峰，特点是生长快，甚至神经系统以外也可转移。

髓母细胞瘤是神经外科临床的病理学概念，好发于儿童，诊断年龄均在15岁以前，极个别会发生在成人。如果发生在育龄期女性，这种情况下不建议生育。因此类病为综合治疗，其属于恶性肿瘤的范畴，除手术尽量全切外，切除术后需进行全脑照射放疗，会影响胚胎。 除放疗外，最近大宗文献研究显示，结合化学药物治疗可延长寿命。故需放疗和化疗，不适宜生孩子。

脑胶质瘤是颅内最常见恶性肿瘤，发病率较高。脑胶质瘤常见类型很多，如星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤以及其它相对少见部位肿瘤。临床最常见为前两类肿瘤，即星形细胞瘤和胶质母细胞瘤。胶质瘤分类主要依据病理分级而定，星形细胞瘤和胶质母细胞瘤两类肿瘤是目前临床最常见两类肿瘤。 星形细胞瘤根据恶性程度不同分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级。Ⅰ-Ⅱ级肿瘤属于低度恶性胶质瘤，治疗效果较好。经过及时手术以及术后放疗、化疗等相应治疗以后，患者术后存活时间较长，3-5年成活比率相对较高。Ⅲ-Ⅳ级星形细胞瘤属于高度恶性肿瘤，即便经过手术、放疗和化疗，治疗效果不理想，多数患者术后1-2年内会复发。胶质母细胞瘤本身属于高度恶性肿瘤，即它的分级在Ⅲ-Ⅳ级，肿瘤恶性程度较高，术后治疗效果较差。

儿童脑肿瘤为肿瘤占位性病变，其多由胚胎干细胞异常或神经组织在发育过程中细胞构架异常等内因所致。 儿童脑肿瘤多为胚胎性肿瘤，如松果体母细胞瘤、髓母细胞瘤、ATRT等，无论发病方面，还是疾病严重程度方面，都与成人有着较明显的不同。 若儿童出现头痛、呕吐、口角歪斜、行走困难、平衡感丧失或偶然影像学发现颅脑占位等表现，建议选择专业的小儿神经外科医院进行明确诊断和治疗。

对于中枢神经系统的肿瘤，根据肿瘤类型不同，患者的预期生存期也存在非常显著的差异，常见如下：1、良性中枢神经系统肿瘤：患者可以获得长期生存，通过手术切除之后肿瘤并不容易复发，患者的生活质量不会受到明显影响，预期寿命可以与普通人群相似；2、恶性中枢神经系统肿瘤：尤其是部分高度恶性肿瘤，患者的预期寿命会受到明显影响，比如胶质母细胞瘤、胶质肉瘤、髓母细胞瘤、原发性中枢神经系统淋巴瘤等中枢神经系统原发性的恶性肿瘤，患者的预期寿命从几周到几年不等。根据患者病情的严重程度，治疗方案以及对治疗敏感性的因素，生存期也有所差异；3、继发性中枢神经系统肿瘤：比如肺癌、乳腺癌、结直肠癌等脑转移所形成的脑部转移性肿瘤，如果没有进行积极有效的治疗，患者平均生存期很难超过3个月。而如果通过手术、放疗、化疗、靶向治疗等方法进行综合治疗，患者的预期寿命可以达到半年以上，甚至1年，部分患者在病情得到良好控制之后，可以存活数年之久。

髓母细胞瘤是一种恶性程度非常高的颅内肿瘤，其术后存在复发的风险。对于髓母细胞瘤出现复发的病人，需要进行手术局部以及全中枢神经系统的评估。如果肿瘤复发较为局限，仅局限在手术操作部位，或复发的团块较小，可以进行再次手术，这样患者术后的恢复将会...

儿童脑肿瘤有多种分类方法： 1.简单的分为良性肿瘤和恶性肿瘤； 2.根据肿瘤所在部位：分为鞍上肿瘤、松果体区肿瘤、后颅窝肿瘤、大脑半球肿瘤等； 3.根据肿瘤的病理性质：分为星形细胞瘤、髓母细胞瘤、颅咽管瘤等； 4.根绝患者年龄：分为新生儿肿瘤、先天性肿瘤等。