骨质增生

患者腰椎骨质增生没有症状的时候，可以进行腰背肌的锻炼，比如小燕飞、五点式等，腰椎骨质增生是腰椎退行性变的表现，腰椎退行性变通俗讲就是腰椎老化的表现。随着年纪增大，椎间盘会出现老化的情况，当椎间盘出现老化时，为了维持整个脊柱的稳定性，骨头会长出来，出现骨刺，即骨质增生，骨质增生出现后提示腰椎老化，为了维持腰椎稳定性而长出来。可以通过腰背肌的锻炼增加稳定性，具体内容如下：1、小燕飞：躺在床上面，2个手、2个脚都翘起来，像小燕子一样飞起来；2、五点式：人躺着肚子朝天，把手、脚、头顶着床，把肚子尽量往天上顶，把五个点顶起来，称为五点式，也是腰背肌锻炼的方法。

脚骨质增生的治疗，通常是小针刀疗法和药物治疗等方法，具体如下：1、药物治疗：保守治疗初期可口服非甾体类的止痛药物，既有抗炎的作用，同时有止痛的效果；2、小针刀疗法：可用中医的小针刀疗法直接切除小骨刺；3、其他：部分患者会有一定临床症状，最典型的临床症状是疼痛，如足跟的骨质增生一般会有骨刺产生。通过针灸、按摩、理疗、热敷、泡脚、离子透入的方式，缓解肌肉紧张，如果症状缓解则不再处理。但如果跟骨脂肪垫特别薄，骨刺会导致足跟特别疼，可进行局部封闭治疗，使病人疼痛迅速缓解；4、手术治疗：如果进行其他处理不见疗效，患者的症状和增生加重，则考虑进行手术治疗。如果骨质增生没有症状，一般不需处理。

肘关节骨质增生治疗的方法，多数是采取保守治疗。肘关节骨质增生即骨关节退变，常见原因是肘关节的过度负重和过度活动造成。在过去工业不发达时如木工推刨子或者拉锯，肘关节活动多，而且负重力大，所以肘关节容易出现磨损、退变，即肘关节退变，称木工肘。肘关节骨质增生发生后造成关节疼痛、活动障碍、肘不能伸直、活动受到限制，绝大多数采取保守方法，通过物理治疗、康复治疗、消炎药来减轻疼痛，患者即可完成基本的生活、工作。如果肘关节内有碎骨头，即关节内游离体，可以采取微创方法手术取出，改善活动功能。病情严重时，如膝关节、髋关节、骨性关节病、骨质增生，做关节人工关节置换，但肘关节人工关节置换后使用寿命较短，因此临床没有广泛开展，绝大多数还是采取保守治疗方法和微创手术。

膝关节骨质增生引起疼痛，治疗方法比较多，主要是根据具体增生程度以及引起功能障碍的程度确定，具体如下：1、轻度骨质增生：活动功能正常，如果只是负重过度或者上下楼梯、蹲起疼，整体关节功能正常，可以采取保守治疗办法，包括消炎、止痛药物，口服氨基葡萄糖或关节内注射玻璃酸钠缓解磨损，但治疗目的并不是将骨质增生去除，而是减轻症状；2、重度骨质增生：造成关节内活动障碍或阻挡，可以采取微创的办法，进行骨质增生骨刺切除，改善关节功能。如果骨质增生同时有关节较严重的骨关节退变，疼痛明显，严重影响活动时，可能需要手术进行人工关节置换。

腰椎间盘突出和骨质增生(骨刺)的严重程度主要取决于是否压迫神经以及压迫神经程度。如果腰椎间盘突出压迫神经更严重，引起腿痛等症状更加严重，则椎间盘突出的病情比骨质增生更严重。但是如果骨质增生时骨刺压迫神经更加严重，引起相应症状更加严重，则骨质增生病情比腰椎间盘突出更加严重。腰椎间盘突出和骨质增生是腰椎老化过程中的两种主要表现，可以同时出现在同一患者身上，在手术治疗时，通常会将两者同时进行处理。

椎体的骨质增生，根据增生程度和增生部位不同，表现也不同，具体如下：一、增生程度：1、轻度骨质增生：可以表现为无任何症状；2、重度骨质增生：可以表现为四肢和躯体的感觉、运动功能障碍，甚至大、小便功能障碍等。二、增生部位：1、颈椎骨质增生：最容易出现的是手臂疼痛、麻木、无力，拿筷子、扣钮扣、写字等动作可能会有困难，也可以出现下肢走路踩棉花样的感觉，胸口束带感等；2、胸椎、腰椎骨质增生：可以出现胸骨疼痛、下肢疼痛、没有力气，酸、胀、麻以及腰痛等症状。

颈椎椎体边缘骨质增生，是指颈椎椎体边缘形成骨刺。随着年纪增大或有不良生活习惯，可使椎间盘逐渐老化。椎间盘老化后，颈椎活动度会增加，从而出现颈痛、酸胀、麻木甚至手臂疼痛等症状。为减少颈椎活动度增加，保持颈椎稳定性，颈椎椎骨两侧会长出骨刺，将相邻两节颈椎连接，此过程称为颈椎椎体边缘骨质增生。

椎体前缘骨质增生，是指脊柱椎体前缘有骨刺形成，是脊柱退行性变的常见表现之一。如出现腰椎退变或椎间盘突出时，椎间盘高度下降，活动度增加，从而影响脊柱稳定性，易出现腰痛，甚至压迫神经而引起腿痛等症状。人体为维持脊柱的稳定性，会出现反应性骨质增生，即长骨刺。可从脊柱骨的边缘长出骨质，上方的骨头往下长，下方的骨头往上长，连接到一起后，可以增加脊柱骨稳定性，保护神经不受动态压迫。

多个椎体边缘骨质增生，是指多个椎体边缘有骨刺形成，是脊柱退行性疾病中的常见表现。如当腰椎出现退变时，椎间盘易出现老化，脊柱活动性增加时易导致神经功能受损害。神经受压后，可出现腰痛、腿痛等症状，为保持脊柱整体稳定性，脊柱骨会代偿性出现骨质增生，即骨刺。此时上面骨头往下生长，下面骨头往上生长，从而使骨头连接起来，可以维持整个脊柱的稳定性。

随着年龄的增加，腰椎的频繁弯腰、过度使用，患者就会开始出现腰椎骨质增生。腰椎骨质增生本身并不可怕，因为当腰椎出现不稳时，椎体就会通过骨质增生以加强腰椎的稳定性。所以在一定程度上，腰椎骨质增生对腰椎具有保护作用。但是如果腰椎骨质增生伴随着腰椎间盘突出，患者需要特别注意。因为腰椎骨质增生伴腰椎间盘突出长期发展有可能会压迫神经，最终面临着手术的问题。患者通常需要注意以下几点：1、避免诱发腰椎间盘突出的动作：患者要避免长时间久坐，避免弯腰抬重物，或者减少弯腰抬重物的次数。平时坐一段时间以后，应该起来活动腰部；2、进行力量训练运动：在休息时，可以进行腰背部肌肉的力量训练，包括小燕飞、五点支撑法，甚至可以练瑜伽，以加强腰背部肌肉的力量。在练瑜伽时，主要训练后面腰部的力量，也可以在一定的程度上延缓骨质增生，从而延缓腰椎间盘突出进一步发展的可能性；3、入院治疗：如果患者确实有腰椎间盘突出，应该尽早到医院进行核磁共振检查，并尽早治疗，避免长时间拖延，最后而发展成需要手术的程度。早期的腰椎间盘突出，通过适当的药物治疗，配合休息、理疗，症状通常都可以缓解，多数患者都不需要手术。如果长时间拖延，腰椎骨质增生甚至伴随着腰椎不稳的情况，可能就会导致腰椎管狭窄，最后不得已面临手术治疗。