骨质增生

牙床凸起的现象临床亦有较多患者咨询，即发现其牙床出现凸起，用手触碰一下还会有疼痛症状，实际多是骨质增生的结果，可能侵犯到这个骨质增生以后，牙床表面为一个凸起。反复的触摸会出现疼痛，但是不要惊慌。有些情况会出现增生，或舌侧牙床出现凸起，实际是在咀嚼力的作用下出现了牙槽骨的一种反应，表现为突起，一般不需要处理。如果觉得问题很大，可以在牙周科或颌面外科通过手术把凸起物去除。但一般不需要关注，也没有什么危害，只是牙槽骨对应力的一种反应而已。

脚后跟骨质增生是俗称的跟痛症，临床上主要是以药物治疗为主，可以让患者穿软底鞋，尽量避免走过多路，患者可以结合理疗或者局部热敷。如果症状重，可以口服抗炎镇痛类的药物，再结合外用中药或者理疗，大多数可以得到明显的缓解。对极重度，比如反复用药效果不好，也可以采取局部封闭治疗。 跟痛症在临床上较常见，多发于五、六十岁的患者，一般男性多于女性，临床上表现为典型双侧或者单侧疼痛，一般起床后症状比较重，随着走路时间延长，症状可以慢慢减轻，同时可以伴有明显的脚后跟的肿胀疼痛。 如果出现这种情况，应该及时的到医院骨科就诊，进行X线片或者风湿免疫学的化验检查。有一些特殊的风湿免疫性疾病在早期也可以表现为脚跟痛，跟腱附着点的炎症等。

骨质增生不治疗也不会产生严重的后果，它只是一个描述，而不是一种疾病。骨质增生是与年龄相符的一个现象，只能说明出现骨刺的位置老化，并不是一个疾病，类似于随着年龄增长，会出现皱纹、眼袋一样，皱纹增多或者出现眼袋，只是说明皮肤老化。 骨质增生刺激到神经血管的时候，就需要治疗，比如在腰椎位置出现骨质增生，如果骨刺向前生长，就是在脊柱前方，该位置没有重要的结构，刺激不到任何重要结构神经血管的时候，就没有必要治疗。若向后生长，向椎管内生长，就会造成椎管狭窄，就会压迫到神经，引起走不远路或者腿疼，此类骨刺则需要去除。

轻度骨质增生不能自愈，骨质增生是随着年龄增长而出现的一个现象，随着年龄增长，只会加重，不会减轻，也不可能通过锻炼、用药的方式将骨刺消除掉，类似于随着年龄增长，脸上会出皱纹一样。但是骨刺不会对身体造成不好的影响，比如长在腰椎上的骨刺，只能说明腰椎老化。 骨刺本身不是一个疾病，并不需要治疗，只有引起其他疾病的时候，才需要治疗，比如长在颈椎的骨刺增生很大，向前生长会顶到食管，引起吞咽困难，长在腰椎的骨刺刺激到坐骨神经，会出现疼痛，此时则需要治疗。

骨质增生的治疗方法如下： 1、单纯的骨质增生无需任何治疗，因为随着年龄增长，每个人都会出现骨质增生，比如30岁的时候大部分人都没有骨刺，50岁的时候可能有一半人都有骨质增生，70岁就100%有骨质增生，就像脸上的皱纹一样，一定会出现，只是代表腰椎老化的一个现象，本身并不是一个疾病，所以报告上出现骨质增生时不需要治疗； 2、骨质增生向后压迫神经，或者向前压迫血管，出现相应的症状，比如出现下肢疼痛时，需要进行相应的治疗。 所以单纯的骨质增生是不用治的，但是如果由它引起症状，那就有可能需要治疗。

骨质增生和缺钙有一定关系，但引起骨质增生的原因较多，缺钙只是其中的一条比较少见的原因。 最常见引起骨质增生的原因是关节软骨破坏，由于关节软骨破坏后的代偿性软骨修复，修复后的软骨会发生异常骨化，出现骨质增生，常见于负重关节软骨的损伤，如膝关节、髋关节、踝关节等。另外一种骨质增生是由于肌肉的反复牵拉刺激所导致，常见于长管状骨，如肱骨干骨质增生，无菌性炎症刺激也会导致骨质增生。 缺钙引起骨质增生的机理是长时间缺钙后血钙水平较低，会代偿性甲旁亢分泌亢进，甲状旁腺素代偿性增高时，骨钙会溶解入血，导致血钙水平增高，血钙水平增高后又会代偿性的提高降钙素水平。降钙素会促使钙盐不正常的沉积，导致骨质增生，会出现骨质增生、缺钙和骨质疏松并发的现象。所以缺钙只是骨质增生的因素，而不是骨质增生的原因。

根治骨质增生的方法，目前医学角度并没有实际方法能根治骨质增生，骨质增生是人体一种适应性反应，往往骨质增生发生在韧带运动的边缘、关节周围，不管是椎间盘还是小关节，周围由于过度使用或者人体衰老退变，都会产生骨质增生。 但是如果想避免骨质增生，往往需要改变工作、生活习惯，延缓自身骨骼系统衰老。但是人的骨质增生跟人长白头发一样，不同的人长的程度不一样，最后都会长。骨质增生非常常见，并不是骨质增生一定都需要治疗，骨质增生治疗的策略一般是：有症状时，以缓解症状为主；如果没有症状，就以预防、康复为主，同时尽可能通过改变骨骼代谢情况，延缓骨质增生的进一步增长。

有关节增生的患者需从改变生活方式，适度医学干预及选择合适运动方式这三方面进行预防。比如有些运动对于关节产生负担，损伤关节，应该尽量避免。在使用中，比如有人家住五楼，每天上楼若干次，爬楼对关节损伤很大。还有人喜欢坐小板凳，有人喜欢蹲在地上看下棋，还有坐低沙发，蹲起也会对关节造成损伤。所以，不建议有关节增生的患者每天爬楼次数过多。另外，关节不要着凉，很多关节炎患者，年轻时有多年骑电动自行车和摩托车史，也容易给关节造成损伤。 从选择运动方面，部分运动还会对膝关节有益处，比如零负重运动和半负重运动，像游泳、骑自行车对关节有好处。建议有关节增生的患者，每天零负重或半负重运动，至少坚持一个小时为宜。当关节增生出现较严重的临床症状时，需要到医院骨科做相应治疗。不建议患者忍耐痛苦，以免造成更大关节损伤，延误关节疾病治疗。

膝关节增生是关节老化的一种表现，医学上称为关节退变，最常见于48岁以上女性患者，男性发病率略低。最开始症状下楼疼，为最常见症状，逐渐出现上楼疼痛，走平路会出现疼痛，出现下蹲困难，严重时出现关节积液，表现为膝关节肿胀。 膝关节老化结局是出现关节变形，关节疼痛，年老后会拄拐棍，严重者需坐轮椅，这时就需做关节置换才能彻底治愈。所以关节炎预防很重要，预防通常要从女性48岁开始，如果预防工作到位，到70岁、80岁，甚至85岁以上，拄拐棍坐轮椅的老人会越来越少。

骨质增生不是由于缺钙原因导致，缺钙容易导致骨质疏松而非骨质增生。 骨质增生由多种因素造成，引起局部解剖结构异常，关节囊病变、软骨破坏，认为是外伤、体力劳动、运动、肥胖、生化遗传等因素，抑制软骨基质蛋白多糖合成，促进蛋白多糖、透明质酸和胶原降解。 由于氧自由基代谢、细胞因子、生长因子、免疫因素都与骨关节有关，导致关节软骨变性、糜烂、溃疡、脱失、软骨下骨硬化、囊性变以及边缘性骨赘形成，出现修复性标志，即是骨赘形成。 最后导致软骨脱失，导致软骨下骨的硬化和局灶性骨坏死，最后逐渐形成关节畸形和功能异常。