骨质增生

牙槽骨嵴修整术主要针对一些病人，尤其是老年病人，在拔牙后容易发生骨质增生，产生骨刺、骨尖或者骨嵴增生，甚至会有骨隆突产生，影响以后老人安装假牙。以前老人常做的是一种活动性、可以摘下的塑料假牙，或者是钢托假牙等。进行假牙安装时，通常假牙基托结构会压在牙槽嵴上面，如果牙槽嵴此时具有骨刺、骨尖，骨刺、骨尖也会顶在基托上，在基托和骨刺之间夹着口腔黏膜，进而会造成口腔黏膜溃疡，甚至产生明显的压痛。所以为了缓解此种疼痛，口腔修复科医生，即假牙制作医生，通常会在安装假牙之前，通知颌面外科医生进行骨刺、骨尖消除，以便于进行修复治疗。经过消除骨刺、骨尖以后，基托可以广泛接触在口腔黏膜表面，可以减少发生疼痛的机会。

鼻骨突出的原因如下： 1、外伤畸形：可表现为鼻子塌陷、鼻子歪斜，歪斜是一侧鼻骨塌陷以后，另外一侧鼻骨突出，这些均是外伤所导致； 2、鼻软骨骨折：鼻下1/3、中1/3部位骨折，即软骨部位骨折，会导致鼻子中部凹陷，进而出现凹陷上方的鼻骨部位突出感； 3、天生原因：由于遗传原因导致鼻骨部位较突出，比如驼峰鼻； 4、骨质增生：外伤以后由于各种原因导致骨质增生，也会导致鼻骨局部突出。

牙槽骨的突出包括整体牙弓的突出，即通常所说的龅牙，这种情况在儿童期可以通过正畸的治疗达到完美的效果。如果是成年人，轻型可以通过正畸的方法进行治疗，重型要附加正颌外科手术的方法进行治疗。对患者的危害主要是： 1、引起咀嚼功能的障碍和容貌美观各方面的问题，容易引起患者的心理的障碍，对工作、学习、生活造成很大的影响； 2、部分牙弓的突出，即平常所说的骨隆突、骨质增生，在正常成年人如果有牙的情况下，没有太大的影响，可以进行观察治疗。如果是老年人需要进行义齿修复，这种骨隆突往往会形成义齿不容易就位或者就位时容易造成压迫刺激，形成溃疡或者疼痛不适的感觉。此时需要颌面外科的医生进行骨隆突的修整术，才能进行下一步的义齿修复； 3、拔牙后引起的牙槽骨外伤，骨折容易造成骨隆突，也需要通过手术的方法去除。

讲解医师：何红英  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心骨科
引起骨质增生常见的几个原因包括外伤、关节周围劳损、瘀血阻络、风湿性疾病、关节的创伤性关节炎，或者是骨质增生造成的骨质退变，都是引起骨质增生的常见原因。\n但是对于骨质增生是不是需要一定需要治疗，这不一定。比如引起了症状，引起关节炎表现，这个时候可能会采用消炎止痛药的控制，或者必要的时候可能需要手术做骨质增生的骨质切除。但是如果没有任何临床症状，或者增生的部位程度不重，对日常生活没有影响，也可以保守治疗，或者采用观察的治疗方案。

讲解医师：朱光宇  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院微创关节科
骨质增生它并不是一种疾病，只是在病变过程中人体的一种反应，如果患者没有一定的症状，这种骨质增生，不需要有针对增生本身的治疗。如果患者出现了症状，则根据症状的原因进行诊断和针对性的治疗。

讲解医师：董士宇  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
骨质增生的患者首先饮食要均衡，要多进食高钙的食品，确保老年人骨质代谢的正常需要。比如牛奶、鸡蛋、豆制品、蔬菜和水果，正常的营养要保证，必要的时候可以补充钙剂。第二、就是要增加多种维生素的摄入，比如维生素A、B1、B6、B12。第三、就是要多吃瓜果蔬菜含有粗纤维的食物，经常吃坚果。第四、也可以适当用滋肝补肾的中药，外敷、内用都可以。\r\n

讲解医师：董士宇  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
骨质增生的注意事项主要还得看是什么部位的。总体上来说，首先第一个方面要减少劳损，比如颈椎的颈椎骨质增生，就是增加颈椎负担的动作要少，比如长期伏案工作的就要多仰仰头，不要维持一个姿势时间过长。如果是腰椎的骨质增生，要注意不要久坐，不要受凉，不要受寒，不要负重，急性期可以带腰围。膝关节的骨质增生要注意减轻体重，适当的锻炼，增加膝关节负担重的锻炼要减少，少蹲起，少爬山，再就是少受凉。

讲解医师：董士宇  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
骨质增生有症状的时候叫骨质增生症，它又称为退行性的骨性关节炎，老年性的关节炎、肥大性关节炎等等。它是由于构成关节的这些软骨、椎间盘韧带及软组织发生变性、退化，关节边缘形成骨刺、滑膜肥厚等变化，而出现微小的骨破坏引起继发性的骨质增生导致关节变形，当升到异常的负荷时引起关节疼痛、活动受限等症状的一种疾病。一般分为原发和继发性两种。

讲解医师：董士宇  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
骨质增生需要贴什么膏药要根据病人的症状，如果没有什么疼痛症状，不需要贴什么药膏。如果主要是疼痛、活动受限这些症状，药膏也主要是缓解疼痛的症状。根据病人证型的不同，主要分为祛风除湿的膏药和活血化瘀的膏药，现在也有西医单纯的消炎止疼的膏药。比如病人是怕凉、怕寒，吹空调、天气变冷就会疼痛发作，就可以贴祛风除湿的药膏；如果病人就是夜间疼的厉害，比如像有不通的感觉，可能就是气滞血瘀，就可以贴偏重于活血通络化瘀的药膏。\r\n

讲解医师：董士宇  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
颈椎骨质增生一般是由以下几个方面引起：第一、由于颈椎的退行性的改变。随着人类年龄的增大，首先椎间盘会出现退变，形成颈椎的不稳定，然后椎间小关节也会发生退变，发生骨质疏松。第二、属于先天的颈椎结构的发育不良，比如先天性的小椎管有指标的发病基础。第三、头颈部的外伤。外伤之后，这些病人随年龄增长，退变速度会比一般人更快。第四、最常见的就是劳损和平时的不良的生活姿势。\r\n