骨质增生

足跟骨刺微创手术以后，通常在2-3周以内可以恢复。骨刺切除后，此微创手术对局部的损伤较轻，且切除骨刺松解软组织炎症以后，能够较快恢复行走，减轻疼痛。部分患者做完手术以后，下地1-2天疼痛缓解。也有部分人，由于微创手术需要有消炎恢复期，延迟到1-2周恢复。跟骨骨刺是跟痛证的原因之一，跟痛证包括多种结构的病变，有折筋膜的炎症退变、骨质增生即骨刺、滑囊炎、脂肪垫炎神经卡压等。能看到的结构性变化是跟骨骨刺，再骨刺较大的情况下，可以刺激周围的软组织，如筋膜、滑囊，产生疼痛症状。部分经过保守治疗，跟痛证的跟骨疼症状不能改善，且跟骨刺也较大，可以采用微创的办法，进行骨刺的切除，在足的内外足和内外侧缘，各做一个小的切口，一侧插入关节镜观察骨刺，另一侧插入工具，清理周围的软组织，切除骨刺。

跟骨骨刺的治疗方法，通常包括非药物治疗、药物治疗等，具体如下：1、非药物治疗：如果是初期的跟骨骨刺、病情不严重，可以通过局部热敷、理疗，并且选择合适的鞋子，多数能够较好缓解症状；2、药物治疗：如果跟骨刺较为严重或者病程较长，除了上述非药物的治疗方法，可以再加用口服药物，例如补钙的药物。由于跟骨刺通常是骨质疏松和骨质增生的表现，可以适当应用补钙的药物或者食物。还可以加用维生素A、维生素D，促进钙的吸收。另外还需加用对症处理的药物，例如消炎止痛的非甾体抗炎药，包括芬必得、洛索洛芬钠，以及强筋健骨的药物，促进局部血液循环，进一步改善跟骨刺产生的症状；3、其它治疗：如果上述治疗方法都无效，可能需要至专科进行局部的治疗，例如针刀治疗。

脚后跟骨刺一般无症状无需处理，若出现症状，如疼痛明显可做微创切除，同时需预防骨刺增生，治疗滑膜疾病或改善身体的代谢水平。脚后跟骨刺提示存在退行性变化，可出现局部滑膜增生、滑膜炎症及劳损。如跟腱损伤或筋膜损伤引起症状，此类骨刺增生无较大影响。但需注意避免局部损伤、频繁活动，可经常休息、局部热敷、按摩，也可服用补钙的钙片，也可饮用牛奶，通过食物补钙，促进局部代谢。但对骨质增生较明显，位于身体受压摩擦部位引起疼痛不适的骨刺，可采用微创方法，将增生骨刺切除，可采取小切口。但无论切除或保守治疗，需针对原发疾病或诱因进行治疗，从而保持正常的生活习惯或饮食习惯，此类做法对避免复发较为重要。

长骨刺的主要原因是关节的老化、退变、不稳，导致骨质增生，即老百姓说的骨刺。总体来讲，骨刺不是原因，而是结果，所以治疗骨刺要治疗产生骨刺的原因，即治疗关节退变和老化。关节退变和老化可以通过药物关节腔注射玻璃酸钠，或通过微创的关节镜手术进行治疗，治疗的目的不是去掉骨刺，而是减轻症状。对严重的退行性骨关节炎，它会产生明显的骨刺，如果症状特别严重，退变特别严重，可以通过关节置换手术达到根治疾病的目的。

骨刺即为骨质增生，骨刺平片可观察到连续光滑的骨骼表面具有类似发芽的小枝丫，多数人认为长骨刺属于一个不好的现象，但是骨刺并非一种真正的疾病。从某方面讲，骨刺对于身体是有益的，是随着年龄增长，关节的韧带、肌肉松弛，导致关节稳定性变差，激发人体的自愈机制，产生骨刺以起支撑作用，增强关节的稳定性。骨刺本身并不会引发疼痛，若患者出现疼痛症状，应积极寻找病因，而不应认为是由骨刺引起。

老年人膝关节的骨质增生很常见，因为膝关节是一个负重关节，会出现慢性劳损，这种慢性劳损会让膝关节的骨质增生。骨质增生即老百姓所说的骨刺，这些骨刺其实也会影响到膝关节，特别是骨刺越长越大，而且时间越久的情况下，骨刺会刺激到韧带、关节，会引起关节变形，引起关节内侧跟外侧副韧带的损伤。 最常见的老年骨性关节炎患者，其骨刺长在膝关节内侧、外侧。所以骨刺若不影响患者走路或引起疼痛，一般不需要处理。当引起膝关节疼痛或影响关节活动度的情况下，可能要做手术把骨质增生去掉。

骨刺又叫增生性骨关节病、骨质增生，没有明显全身症状，可单关节发病、多关节发病。常见症状如下： 1、持续性隐痛，疼痛不是特别剧烈，活动后加重，休息缓解，与气候变化有密切关系； 2、关节僵硬，受累关节有僵硬感，有时关节内有摩擦音，久坐后僵硬感加重，轻微活动后可减轻； 3、骨刺后期可导致关节肿胀、增大和活动受限等表现。 骨刺是人体正常骨关节退变表现，如果没有特殊症状或者对病人有特殊功能活动影响，一般不用处理。如果骨刺卡到，如腰椎、卡到神经、颈椎卡到脊髓或者膝关节，导致骨性关节炎，会因为骨刺进行相应治疗。

膝关节骨刺其实也就是膝关节退行性变或膝关节的老化、膝关节骨质增生，而骨刺名称特别形象，因为骨头里面长了刺，刺着所以有疼痛，膝关节骨刺往往意味着膝关节会有明显疼痛，具体治疗措施如下： 1、要用消炎止痛药，不仅能够缓解疼痛，同时消炎止痛药还可以让关节里面的滑膜炎症得到控制，某种意义上来说还有一定保养关节的作用； 2、关节软骨首先发生了老化，用硫酸软骨素或氨基葡萄糖都可以促进软骨再生，某种意义上来说可以减少骨刺形成。还有人会通过关节腔注射的方式，因为口服药物，氨基葡萄糖也好，硫酸软骨素也好，到达局部容量都不会很大，所以到底有多少效果其实不清楚，而关节腔局部如果注射粘弹性药物，作用可能更直接。尽管在循证指南上并没有证明有明确效果，但从原理上，从基础试验上证明有一定效果，所以对于这样的治疗，在接受手术治疗之前的准备阶段值得尝试。

足跟骨刺和足底筋膜炎的区别具体如下：1、足跟骨刺：指脚底的后跟因为退变、劳损、慢性的刺激，所生长出凸起一样的骨质增生，称为足跟骨刺。跟骨骨刺是在跟骨的骨头上出现跟骨刺，指骨头上面出现骨刺，主要病变在骨骼；2、足底筋膜炎：指足底一层筋膜，因为各种原因诱发炎症，从而引起疼痛的症状，足底筋膜炎主要指足底的软组织筋膜发生炎症。另外部分跟骨骨刺的患者，因为长时间劳损、走路太多，穿鞋过硬，有可能因为骨刺的因素刺激和诱发足底筋膜炎，即跟骨骨刺可以导致足底筋膜炎的发生。但是部分患者在拍片检查时，并没有跟骨骨刺，但是患者的症状以及病因最后确诊也是因为足底筋膜炎所引起的疼痛，所以跟骨骨刺可以造成足底筋膜炎发生。但是患者没有出现跟骨骨刺，同样可以诱发足底筋膜炎，患有足底筋膜炎的患者，不一定会出现跟骨骨刺。

骨刺形成的原因主要有以下几点：1、关节磨损：是骨刺产生的第一大原因，随着年龄增加，病人在正常日常活动中，关节软骨面磨损产生碎屑而堆积到关节周围，骨质碎屑日积月累而产生骨质增生进而形成骨刺；2、韧带损伤：日常生活中过度做出某些动作，或体育锻炼过度或负重工作时，可能使关节周围韧带产生损伤和韧带下出血，从而导致异位骨化，异位骨化长期存在可能产生骨刺；3、关节力线不正：尤其是女性，因为骨盆较宽而可能导致下肢力线不正，比如O型腿或者X形腿等，导致关节异常负重，过度产生关节磨损颗粒，此时可能产生骨刺。