骨质增生

背部脊椎中间疼痛有很多原因，具体如下： 1、肌间韧带劳损，产妇产后需要从黄韧带注射麻药； 2、脊椎两侧出现小关节紊乱； 3、椎间盘突出压迫神经，如脊神经后支，引起疼痛； 4、骨质增生，特别是中老年人，造成脊神经后支卡压，引起疼痛； 5、腰肌劳损，经常从事体力劳动，使腰背肌紧张痉挛造成疼痛； 6、妇产科炎症、胃炎、肾脏疾病。

膝盖里面疼比较常见于年纪较大50-60岁的老人，一般是骨性关节炎。但是相对较年轻者，如运动员，经常打球会出现膝盖疼。一般半月板损伤或者交叉韧带损伤都会出现疼痛的情况，主要看处在何种年龄段，何种原因引起，有没有外伤病史。如果有外伤病史，有半月板损伤、副韧带损伤、交叉韧带损伤，都可能会出现疼痛的情况。老年人的膝盖疼，如滑膜炎、骨质增生，属退行性病症状，此外，骨质疏松也会引起膝盖疼。

滑膜炎需根据积液、疼痛、关节肿胀等方面进行判断，可通过关节检查判断，如果一般检查无法明确，可进行MRI(核磁共振成像)。临床上需要找到引起滑膜炎的原因，因为引起关节滑膜炎的原因较为复杂，以膝关节为例，引起膝关节滑膜炎的最常见原因如下：1、非特异性原因：无其他原因，如年纪变老、骨质增生而引起滑膜炎；2、关节感染：如化脓性关节炎、结核性关节炎；3、风湿类疾病：类风湿关节炎、痛风性关节炎等；4、类肿瘤：即绒毛结节滑膜关节炎。滑膜炎需明确原因，针对原因进行治疗，因为滑膜炎是症状，不是疾病，引起滑膜炎的原因较复杂。

骨刺是人体生长到一定程度，比如到40-50岁以后，骨头代谢发生变化形成增生，骨刺部位不一样，治疗方法不一样。如果骨刺对日常生活没有任何影响，可以定期观察，吃预防骨刺、骨质增生的药。如果骨刺长的部位比较特殊，压迫神经、神经根，产生很严重的症状。颈椎病产生骨刺、骨赘，压迫神经根，造成前臂麻木、不能活动，要进行手术治疗。腰椎骨质增生压迫神经根，造成大腿疼痛、大腿力量差，需采取措施。但通常骨刺不会产生严重后果，只是造成局部炎症症状，可以采取保守治疗。比如跟骨长骨刺，可以戴跟痛垫，膝关节长骨刺没有影响活动，也可不做处理，如果影响关节活动，可以做小手术进行清除。所以，不同部位产生的骨刺，如果没有产生严重后果，没有影响正常生活，不影响生活质量，通常不做手术处理。如果颈椎、腰椎长骨刺，影响到日常生活，可以采取手术处理。所以，对于骨刺的治疗，要仔细分析骨刺产生的部位、造成的影响，制定比较详细的治疗方案，不同部位的骨刺有不同的处理方法，需制定个性化治疗方案。

我们通常误认为骨刺是一种疾病，是致病因素，事实上骨刺通常是在关节面周围及负重骨面区产生的一种病理性改变，能够一定程度上显示，该处关节或者是骨面，在长期的炎性刺激及运动不稳后，人体为了维持稳定性或者拮抗炎性后，产生的一种正常骨组织异常骨化现象。足根部产生骨刺，通常情况下是足底筋膜炎长期炎症刺激后，跟骨异常增生后的骨质增生，一般伴有筋膜炎症，我们只需对症治疗即可，局部保暖、穿软底鞋、中药泡脚配合口服消炎镇痛药物，加强足底部筋膜牵拉锻炼，促进炎性物质吸收，均可有效缓解症状。骨刺一旦产生，一般情况下难以消失，并有慢性加重的趋势。

骨刺是老百姓听到、特别常用的词汇，在教科书上不用这个词，用骨质增生来形容骨刺，即骨头随着年龄增长会慢慢老化，老化就会增生一些东西，就像人老了后长皱纹、手长茧子一样，骨头用久了也会增生。骨头增生后表现为多一块，也可叫骨刺，实际上就是骨质增生的意思，不用专门去推敲骨刺这个词。一说骨刺，老百姓以为是一根鱼刺的概念，以为把刺挑出来或者打断就好了，其实不是那么回事。骨刺是一个正常的东西，是每个人都必须有的生理现象，但有个体差异，有的人骨刺多、有的人骨刺少，就像有的人显老，有的人不那么显老一样，这都不是病，只是个人的个体差异。所以人如果不长骨刺就奇怪，只是多和少的区别而已。但也有极个别人就是显年轻，如有人80多岁看着就像50多岁，不是因为有特殊、多好的身体，而是因为个体差异，骨刺会少些。骨刺是生理现象，所以有骨刺不一定要治疗，只有当它压迫神经或者对关节结构出现干扰，才要处理骨刺。而伴随着骨刺的不都是生理现象，而是因为关节已有磨损，周围边缘长出骨刺，实际上是磨损本身导致的关节疼痛或者滑膜炎引起的疼痛。

颈椎查出骨刺，说明颈椎有退行性改变，医学上把骨刺称作为骨质增生。骨刺是人体自我修复的病理过程，是由于颈椎不稳定所导致，主要的原因是由于长期低头，导致颈项部肌肉牵拉性劳损，不能维持颈椎的稳定性，从而出现骨刺。长此以往发展可能出现椎间盘突出、椎管狭窄，从而引起上肢疼痛、麻木、下肢行走不稳等脊髓压迫症状。主要治疗有以下几个方面：1、减少局部刺激：应该注意纠正坐姿，避免弓腰驼背坐立，避免低头看手机、电脑屏幕，同时避免久坐，应该是坐立1小时，站起来休息10分钟，休息间隙可以活动颈部，有利于缓解颈部的疲劳；2、功能锻炼：可以进行双手抱头、头顶手，做对抗性运动，有利于颈部肌肉的功能锻炼。也可以适当游泳，特别是蛙泳有利于消除工作中的疲劳，从而加强颈部肌肉的功能锻炼。颈部肌肉力量得到加强，颈椎的骨质增生发展速度会有所减慢。

膝关节一旦形成骨刺以后，说明膝关节退变或骨关节病已经发展到一定程度。针对早期的增生，可以采取保守治疗的方法，比如用非甾体类的药、治疗滑膜炎的药、治疗骨质增生的药，可以控制病情发展，减轻症状。 但一旦骨刺增加到一定程度，形成明确骨性关节炎时，尤其是骨刺形成游离体时，这时可以给病人做关节镜或其它的治疗。如果病人有力线问题形成的骨刺，可以做手术矫正下肢力线，防止骨关节病进一步加重，防止骨质增生进一步增加。如果发展到比较严重的骨性关节炎、骨质增生，建议病人通过单髁置换或全膝关节置换治疗。

所谓骨刺，即老百姓说的骨质增生。它可以发生在全身各个部位，比如关节、脊柱等。但往往最主要发生部位是膝关节。膝关节一旦出现问题，很多老百姓尤其年岁大的患者来就医，说有骨质增生、骨刺。正规说法是膝关节骨关节病，包括骨质增生、关节软骨磨损等一系列变化。骨刺只是膝关节或其它关节退行性变到一定程度产生的增生结构。一旦出现骨刺，反映的是骨性关节炎已经到了一定阶段，相对比较重，所以才出现骨刺。 这时要到正规医院进行系统检查，包括体征检查和影像学检查明确关节损坏程度。如果程度轻，可服用药物治疗；如果程度重，需通过手术消除形成骨刺原因。比如有膝内翻要做截骨，有关节软骨磨损，尤其内侧软骨磨损形成内翻更明显，而且软骨已经磨损消失，可以通过内侧单髁局部关节置换消除症状。如果骨刺已经非常严重，形成的骨性关节炎很严重，关节软骨磨损很明显，影响到生活，甚至影响到休息，可以做进一步检查。需要做人工全膝关节置换彻底解除骨质增生骨刺或者骨关节病病痛折磨。通过这些方法可以很好地缓解老百姓说的骨刺、骨质增生，医学上称为膝关节骨关节病的病症。

骨刺其实就是骨质增生，其实对这个事情不用特别在意。因为随着年龄的增长，这种退行性的改变都是非常正常的过程。可能在20岁以后，就开始出现骨质增生，即骨刺，骨刺产生，可能会产生一些症状，但是骨刺的产生是为了稳，让机体有一个更稳定的力学系统，所以当骨刺不引起症状的时候，可以不用干预。需要注意平时有比较良好的生活习惯，比方说良好的坐姿、良好的行走的姿势，以及正确的使用各个关节，这样有一个很好的力学平衡，则骨不太容易产生骨刺，或者骨刺的发生可能会减缓。如果一旦骨刺引起症状，往往是因为骨刺引起了周围的软组织损伤、炎症和水肿，可能需要对局部损伤的位置进行有效的干预，比方针灸、针刀、局部注射等，同时还要注意日常行为、日常姿态、进行比较好的功能锻炼。