骨质增生

对于骨质增生是否需要治疗要看情况，看骨刺具体位置进行处理，骨质增生有时是人体抗衰老的正常反应。骨质增生经常出现在关节边缘或者肌肉、筋膜、韧带下面或者脊柱里边。此时要看骨刺长在什么地方，如果骨刺长在脊柱上面，特别是向着椎管内方向生长而压迫神经，比如出现上肢胳膊麻木或者下肢腿疼麻木，压迫神经，当然要进行及时处理。 部分骨刺出现在筋膜下面，比如跟骨长骨刺，出现骨赘会造成跟痛症，这时候要对跟痛症进行处理，而不一定去处理骨刺，所以对于骨质增生是否需要治疗要看情况，看骨刺具体位置进行处理。

骨质增生在膝关节疾病里是疾病结果，导致疾病结果的原因往往是软骨磨损，所以对于软骨磨损带来骨关节炎的病人，防更大于治，这类人群非常多，通过找到骨关节疾病的原因，如肥胖或过度运动，或老年女性或骨折外伤等，更改的是生活方式，不要让体重更大，不让变得更肥胖。一旦关节周围骨质有畸形，通过微创手术方法，把关节进行矫正，就会避免因为关节畸形所导致的关节偏心磨损。 一旦病人已经出现了关节严重磨损，可以通过微创方法把磨损部分替换掉，叫单髁置换术。如果病人在这些阶段都没有得到有效治疗或惧怕手术，拖的时间太久，最后关节出现严重畸形、严重磨损，就可以通过全膝关节置换术最终进行彻底解决。但不希望病人的关节都耽误到此程度，希望在早期能够防，甚至在偏中期通过简单的方法，不至于让关节被过早换掉。

膝关节骨质增生是膝关节周围骨性结构老化的典型标志，本身是骨头适应人体正常的生活状态的适应性表现，所以出现骨质增生不用特别担心。但对于部分老年患者，尤其年龄比较大的患者，同时伴有膝关节的疼痛，拍片子时可能发现骨质增生，医学上有名词叫髁间嵴变尖也可以叫骨质增生变尖，或叫骨刺。 出现骨刺要根据病人的症状和骨刺的位置做相应处理，如果这类骨刺的位置在膝关节中间，即在髁间嵴交叉韧带的附着点。提示关节老化，此时韧带的强度不能维持膝关节正常的生活，所以人体要把部分的软组织和韧带变成骨性结构，也是骨质增生长骨刺的具体原因。对于该部分变尖，不用特别担心，一般不需要特别处理。 对于膝关节内侧或者外侧，即关节的边缘出现严重的骨质增生或者在髌骨关节出现骨质增生，甚至出现明显的变尖的情况下，根据病人的状态和疼痛的程度做相应处理。如果伴有骨质增生变尖和膝关节的明显畸形，比如内翻、罗圈腿，说明这类骨质增生要做相应处理，可能要做手术，即做关节置换或者关节的修补手术。如果是单纯的骨质增生，没有明显的疼痛，一般不建议特殊处理，或者用保守治疗方法进行处理即可。

经常因为膝关节疼痛到医院做相应的检查或者相应的处理，拍片子是最常用的检查手段，但是拍片子时看报告经常会报膝关节出现严重的骨质增生。骨质增生是骨头周围的不正常骨头超过正常范围的生长。这类骨质增生实际上不用特别担心，骨质增生本身是骨头表面老化标志。任何人超过18岁，在关节使用的过程中，人体都会根据自己的使用情况、使用强度做相应调整，这类增长出来的骨头在医学上叫骨质增生。 如果是比较年轻的患者出现骨质增生，但没有炎性的症状，此时不用特别担心，该现象是人体适应性的表现。但对于部分年纪比较大的患者，除了骨质增生，可能还会出现明显的疼痛。因为骨质增生是人体骨头的适应性表现，但是在周围的肌肉软组织可能并不适应新生的形状，增生的骨头可能会摩擦周围的滑膜韧带、软组织，造成典型的滑膜炎、软组织的炎症，这时病人可能会出现明显的剧烈疼痛。对于该部分病人症状，一般叫骨质增生，又起了专门的名字叫骨赘，通俗的讲叫骨刺。 对于已经出现明显的疼痛的患者，可能要根据年龄做相应处理，早期的患者年纪比较小的可能改变生活习惯，尽量让骨质增生的疾病不要加重。对于年纪比较大或者已经出现畸形的患者，则需要进行相应的手术处理，解决骨质增生的问题。

骨刺和骨质增生是临床比较常见疾病，小关节如手、脚等，大关节如腰椎、脊柱、颈椎、髋关节、膝关节等，均会发生骨质增生，此类疾病较麻烦，部位较多、疼痛较剧烈且无法彻底根治。造成骨刺和骨质增生的常见原因如下：1、退行性病变：通常骨刺或骨质增生常见于老年患者，由于年龄增大、体质减弱或骨质退变引起软骨面剥脱，即软骨裂解，局部无菌性炎症刺激软骨下骨骼向外增生，软骨保护层被破坏，下面的骨刺生长，从而造成局部疼痛和损伤性病变；2、外伤或劳损：各种外力作用下造成局部肌腱、韧带损伤。因为肌腱、韧带支点在关节周围，如果肌腱、韧带损伤后，局部造成微出血，血肿机化后可逐渐钙化形成骨刺，此为形成骨刺、骨质增生的重要定义。

如果手腕骨质增生没有任何症状，不需要处理，属正常衰老和退变的过程。手腕关节是活动度相对比较大的关节，随着年龄的增加和退变，在关节的周围边缘，会出现骨质增生。但如果出现腕关节的疼痛，可能需要药物治疗。可以口服非甾体的消炎药，还有活血化瘀以及舒筋通络的药。主要包括塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠、布洛芬、活血止痛胶囊等。另外还可以口服硫酸氨基葡萄糖或者盐酸氨基葡萄糖，改善症状。也可以在局部使用一些外用的贴剂，如氟比洛芬巴布膏、洛索洛芬钠贴剂和双氯芬酸钠贴等，也可以用扶他林乳剂这一类的药来涂抹，而改善腕关节的症状。除要用药以外，平时还要注意关节的保暖。大多数情况下，手腕的骨质增生不需要通过手术切除。

颈椎骨质增生是否治好，需根据颈椎骨质增生产生的原因而定。一旦出现颈椎骨质增生，根据病情判断是否进行切除，若不需要切除可以进一步观察即可。若增生的骨头未影响到神经，此时不需要进一步处理。但增生的骨头压迫神经，导致相应症状，如出现手臂疼痛，四肢无力甚至走路不稳等症状时，需要通过手术将增生骨质去除，才能恢复正常的生活和工作。颈椎从上到下可分为7节，中间为椎间盘，两侧是神经和血管。颈椎起活动作用，当椎间盘出现老化时，颈椎活动度增加，导致颈椎晃动，医学上称为颈椎不稳。一旦颈椎不稳会出现相应症状，如头晕等。为维持颈椎的稳定性，颈椎会长出部分骨质，并保持相对稳定，因此颈椎骨质增生，并不见得完全是坏事。

胸椎椎体骨质增生需注意增加胸椎稳定性，避免骨质进一步生长和韧带骨化，也要注意避免受凉，减少胸椎劳损。具体如下：1、避免负荷：平时避免过多伏案工作，勿使胸椎受到外伤，同时避免长时间驾车、弯腰持重、搬运重物。过多的负荷容易导致棘上韧带、棘间韧带以及黄韧带受到过度牵拉，出现慢性损伤、微量出血，从而造成韧带骨化，引起骨质增生，压迫神经或脊髓而引起相关临床症状；2、增加保护性因素：主动进行小燕飞、三点支撑、五点支撑、游泳或瑜伽等有氧运动，通过锻炼能使脊柱后方肌肉更加发达，从而使胸椎和脊柱更稳定，避免过多骨质增生，延缓椎间盘退变。同时适当进行按摩、理疗、牵引或单杠牵引悬吊，有利于改善脊柱生理曲度，消除部分骨质增生趋势，进而有效保护脊柱。临床予以上述综合治疗，可取得较佳效果，同时必要时可进行核磁共振检查，观察骨质增生趋势。

颈椎椎体骨质增生，若没有压迫神经和前方气管、食道等重要器官，可以没有任何症状。若压迫神经或影响前方的重要器官，有可能会引起四肢的相应症状和吞咽障碍等，如吞咽时有不适感，压迫颈髓可能出现上肢麻木、无力、酸胀，不能完成手指精细动作，如拿不稳筷子，以及无法写字、握笔、弄纽扣等。此外，还会出现胸口有带子勒着等症状，称为束带感，或出现走路一脚高一脚低，如踩棉花样。若颈椎椎体骨质增生侧方影响血管，会导致脑部缺血等。

40-50岁以上甚至更年轻的患者，体检报告中会出现骨质增生，骨质增生跟脸上长皱纹一样，是骨骼老化的一种表现。出现骨质增生通常有以下几种情况：1、正常的老化过程：随着年龄增长，肌肉萎缩会导致整个骨盆或者关节的稳定性会变差，此时需要通过增生来维持整个骨盆或者关节的稳定性；2、肌肉附着：肌肉长时间附着在骨盆上面，长时间疲劳作战，会导致局部的增生，因为局部的摩擦增大，会导致局部增生。需要通过对症的药物，外用药物或者做康复理疗，可以缓解疼痛；3、病理性增生：骨盆增生会影响到髋关节活动度，导致髋关节活动范围变小，或者引起髋关节的疼痛。此时除了康复治疗、保守治疗、锻炼外，还需要通过药物治疗。如果通过这些以上这些治疗，没有很好的效果，还需要找关节外科的大夫，看增生是否需要通过手术，来解决根本问题。