骨质增生

骨质增生是人体随着年龄增长，身体机能出现退化，这种退化可发生于正常的骨和关节部位，特别是平常活动比较大或者负重比较重的部位，比如颈椎、胸椎、腰椎和骶椎，即脊柱全段，其他好发的部位包括髋部、腕部、肩部。这些部位的骨质增生可产生常见的症状，比如酸胀痛，负荷增加以后疼痛逐渐加剧的情况，可通过正常的影像学的资料确诊，比如X线片。通过X片照射可以发现这些关节邻近的部位产生骨刺的现象。

老人膝盖骨质增生的治疗方法如下： 1、关于运动量及运动方式，减轻膝关节的负荷，尤其是垂直负荷和旋转负荷，可减轻膝关节的退变速度和程度，受累关节应避免过度负荷。膝关节应避免长久站立、跪位及蹲位，尤其减少反复蹲下、站起、登山、上下楼梯等运动，必要时利用手杖、步行器等协助活动。部分运动方式如游泳、阻力不大的固定自行车、太极拳等，可以促进肌肉的协调运动和肌力的增强，对于延缓退变、减少疼痛等症状有利； 2、肥胖患者应减轻体重； 3、应注意加强关节周围肌肉的力量性锻炼，比如直腿抬高等股四头肌肌力练习； 4、物理治疗：如超短波或者使用长波、激光等对骨刺进行照射处理，并且每天用热毛巾进行热敷处理，也可进行下肢牵引等； 5、中医治疗：给予疼痛的部位适度的推拿、拔罐治疗、针灸、小针刀等； 6、药物治疗：包括应用乙酰氨基酚、非甾体类消炎药、氨基葡萄糖、双醋瑞因、透明质酸钠、桃仁膝康丸、舒筋活血祛痛膏等； 7、合并半月板损伤、游离体的应给予关节镜手术治疗，重度保守治疗无效的患者可行关节置换手术。

退行性变最多见于X光报告单，报告单描述腰椎退变，其退变表现在几个方面。比如可表现椎间隙下降，可能椎体前缘或者后缘发生骨刺，有骨质增生，椎间孔可能变狭窄，在正位片上可能表现为关节突关节的增生肥厚，就是变白、变硬表现，所以退变只是放射学上的讲法。平时也与患者讲腰椎有退变，但是退变并不代表有何种疾病，只是正常的一个生理退化过程。一般腰椎退变，都会出现症状，比如腰背部肌肉紧张，患者可感觉弯腰角度变差，部分患者会有酸痛，部分患者则有不舒服的表现，但以上表现非常常见，并非与放射学上的腰椎退变有直接的关系。

随着年龄的增长，人体各个关节都会出现磨损，会产生骨质增生，也就是俗话说的骨刺。人年轻的时候个子很高，到老了以后个子就变矮了，实际上这是一个退变现象，也就是软骨变薄、软骨脱落等。所以平常的骨质增生，大家不需要担心，不需要吃药，只需要在一定范围内活动，做适量的适合自己的锻炼即可。如果产生疼痛一定要找大夫，根据情况采用不同的手法或者不同的药物进行治疗，这样生活质量才会提高。

腰椎骨质增生通常继发于椎间盘的退行性改变，因为椎间盘的退行性改变导致腰椎不稳定，时间久了以后逐渐出现小关节或者椎体前缘、后缘骨刺的形成，骨刺形成以后有可能压迫周边神经，出现腰部慢性疼痛。还有可能导致腰椎椎管狭窄形成，从而出现腰痛伴有下肢放射痛。 治疗上，如果为单纯腰痛，可以使用消炎镇痛的药物、活血通络的药物以及营养神经的药物。对于腰椎管狭窄的病人，症状较轻者，可以用药物治疗，对于症状较重、明显影响走路的患者，必要时需要手术介入。

骨质增生是人体老化和退化的代偿必然结果。如果骨质增生并没有压迫神经、血管，或者重要的脏器，这样的骨质增生不需要处理。如果是出现在不同的部位，可能需要不同的处理方法。 如压迫重要神经或者血管、脏器，造成功能或者症状等障碍，可能需要手术切除。手术切除有没有风险关键依据增生的部位。如果在比较敏感或者比较危险的部位，可能会存在一定的风险。大部分的骨质增生或者骨刺，不需要手术进行切除。

骨质增生是常说的骨刺，是否会引起腿疼需要根据骨质增生的部位判断，具体如下： 1、如果骨质增生出现在膝关节，膝关节里面长骨刺，这种情况会引起腿疼，但是膝关节的疼痛是因为膝关节退化所演变出的现象； 2、如果骨质增生出现在脊柱，比如腰椎或者胸椎等部位，可能会出现压迫神经的情况。在这种情况下，骨刺可以引起腿疼。如果压迫坐骨神经，可能会造成坐骨神经的疼痛，出现腿的疼痛或者麻木、放射痛。这种情况下骨刺一定要进行治疗或者手术切除，来缓解下肢疼痛的症状。

腰椎骨质增生通常见于腰椎骨头的周围增生骨刺，在上下椎体的关节突关节也出现增生，两个椎体的周围也出现增生。对于腰椎骨质增生的治疗方法如下：1、注意保护腰，避免让腰椎过度疲劳，腰椎过度劳损；2、端正坐姿，尽量坐正，多站多躺，减轻对腰椎的椎间盘压力，尽量保持正常的生理前凸；3、局部注意保暖，避免着凉、外伤，避免不良运动，同时可以做腰椎锻炼，腰背肌的功能锻炼，趴在床上做小燕飞的动作，两头翘，或者做平板支撑等等，增强腰椎周围的肌肉，肌肉增强后腰椎本身的骨质增生、退变会减慢；4、腰椎的骨质增生有时治疗比较难，可以口服营养软骨的药物，帮助营养关节软骨。

骨质增生是人体正常性和代偿性改变的退化，随着年龄增长出现正常的改变，对于骨质增生患者，实际上没有吃什么好得快的说法。生活中多注意保护骨头、关节，避免关节着凉，减少加重关节损伤的动作，改善不良的运动方式之后，骨质增生、关节退变、软骨退变会进展较慢。对于关节周围的骨质增生、骨关节病，在早期可以吃营养软骨的药物，比如氨基葡萄糖、双醋瑞因等药物，可以帮助修复一定的关节软骨，减少关节软骨退变引起的增生，延缓发展。严重的骨质增生，还可以在关节腔注射玻璃酸钠、透明质酸钠，可以起到润滑关节的作用，也可以达到一定的修复关节软骨，延缓磨损，延缓骨质增生发生效果。还可以关节腔注射富血小板血浆(PRP)，也具有一定的修复关节软骨作用。

骨质增生症的治疗方法如下：1、消除骨质增生危险因素：如受凉或者是过度磨损关节软骨等，同时要增加关节的保护性因素，减少骨质进一步增生；2、避免长时间负荷劳动：如避免低头、弯腰过多或屈颈时间过长，造成脊柱不稳定，从而使颈椎、腰椎、小关节出现骨质增生；3、避免长距离行走：如避免爬楼、爬山，减少关节软骨过度损伤和磨损，避免关节间隙变窄，出现膝关节不稳定，造成骨质增生；4、功能锻炼：通过直腿抬高训练或者空蹬自行车、游泳等免负重训练，可以使关节周围肌肉力量增加，从而更好的保护膝关节稳定性，减少骨质生长；脊柱骨质增生患者也可以通过多做小燕飞、游泳以及三点支撑、五点支撑等训练，使脊柱前后部位肌肉力量增加，避免脊柱骨质增生、压迫神经。