骨质增生

骨性关节炎病人一般不会出现腿麻症状。出现腿麻症状时一般都是有神经受压的表现，多出现在腰椎间盘突出病人或腰椎管狭窄病人、腰椎神经受压病人。骨性关节炎本身一般不会涉及到神经问题，如果要是涉及到神经问题，是骨质增生非常大，有可能会涉及到神经，一般情况下不会到此程度，所以不会有腿麻现象。 如果病人出现腿麻需要去医院看医生，需要做一些其它检查，比如是否要做神经肌电图检查，是不是要除外腰椎问题等，是看病时应该注意的事项。而且骨性关节炎出现都是膝关节周围病变，比如膝关节肿胀、疼痛或者腿发沉、发凉，有上述现象。尤其是上下楼梯时、蹲起时疼，属于骨性关节炎经常见症状。腿麻不是骨性关节炎特殊表现，所以遇到有腿麻病人时，要考虑是不是有其它病变，而不是考虑骨性关节炎的问题。

脚踝转动时总咔咔响多由于骨头、骨质和韧带间产生摩擦发出响声。首先拍摄踝关节X片，明确创伤性关节炎或骨性关节炎发生。如果创伤性关节炎，病人需踝部制动，局部避免着凉、劳损。如果有骨性关节炎，要口服抗骨质增生类药物或足浴，每次足浴时间不低于20分钟，一日三次，同时病人避免负重行走，减少活动度。 如果出现响声时没有疼痛，病人没有自我感觉，踝关节活动功能正常，完全可不用采取特殊治疗或特殊处理，可定期观察，但如果活动脚踝时出现响声，同时伴有疼痛感，而且有肿胀，局部活动受限，是病症，需采取治疗。

通常情况下大多数关节炎可以吃辣椒，在西医的理念里，关节炎在饮食上并没有什么禁忌。关节炎主要是因为关节软骨的磨损、关节周围的骨质增生、关节腔的滑膜积液而引起的症状。如果是因为痛风引起的关节炎，在饮食上要尽量避免动物内脏、海鲜以及高嘌呤的食物，同时也要避免饮酒。如果是因为类风湿和风湿所引起的关节炎，站在中医的角度上，应该尽量避免摄入辛辣的食物，而辣椒就属于辛辣食物的一种。风湿或者类风湿性关节炎所诱发的关节炎，在症状发作的急性期，尽量避免吃辛辣的食物，这些食物可能会加重或者诱发关节炎的急性发作。

颈椎病骨质增生、颈间盘突出后，主要根据病症的严重程度，以及所产生的症状选择治疗方法，具体如下：1、保守治疗：如果颈椎病出现骨质增生、椎间盘突出，但是症状局限在颈部，比如颈部出现酸痛、僵硬，并且在劳累后出现，通过休息、理疗，局部用药可以缓解，此时无需特殊治疗，即进行保守治疗。平时注意姿态，避免受凉、外伤，在出现症状时，通过理疗、外用药、消炎止痛药对症治疗即可；2、牵引治疗：如果颈椎间盘突出、颈椎病产生神经压迫，出现肢体的串疼、串麻、无力，有可能需要进行牵引治疗、支具保护，同时患者也要注意姿态、避免外伤、减少受凉，减少颈椎病的发作；3、手术治疗：如果颈椎病增生、椎管狭窄、颈间盘突出，压迫神经比较明显，导致患者出现下肢无力、感觉障碍，通过核磁检查发现突出的椎间盘或者增生的骨质对脊髓压迫比较严重，此时患者可能需要进行手术治疗。手术治疗分为微创手术、开放式手术，以解除增生的骨质和突出的椎间盘对脊髓的压迫，消除患者的症状。

颈椎病是临床中常见骨科退行性病变，使用针灸治疗颈椎病效果较佳。颈椎病大致可分为神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型以及混合型，其中针灸治疗对于椎动脉型和神经根型效果显著，常见情况如下：1、椎动脉型：通常是指患者由于颈部骨质增生压迫椎动脉，进而导致血行不畅所引起头晕、记忆力减退等一系列症状，可采用针刺方法开通清窍、疏通血液运行。临床常取穴位包括风池、风府、天柱、颈百劳、百会等穴位，患者在1-2次治疗后便会感觉头晕症状明显减轻；2、神经根型：通常是指患者颈部神经根由于各种病理而受到压迫，引起患者一侧上肢麻木尤其以手麻为主要症状，长时间受到影响可导致运动方面问题或肌肉萎缩问题。临床可采用循经取穴方式，如取颈夹脊和肩前、肩后上肢穴位，包括极泉、曲池、外关、合谷等穴位，可有效且快速解决患者肢体麻木问题。

椎动脉型颈椎病诊断标准比较严格，需要患者进行DSA检查，即血管造影成像检查。首先在患者腿上放置一根导管延伸到颈部位置，其次向导管内注射药物，可以显示出椎动脉。在显示血管时让患者做头部活动，如转头、后仰、低头，如果在此过程中，突然发生血管由粗变细，即发生痉挛，才可确诊是椎动脉型颈椎病。椎动脉型颈椎病在颈椎病发病率中相对较低，也较难诊断，除金标准外，还可进行辅助检查，如拍X光片可查看患者颈椎活动过程中，有无发生明显错位。此为，做CT可查看患者有无明显骨质增生，若有则骨质增生是否压迫椎动脉，上述检查均可辅助判断患者是否发生椎动脉型颈椎病。

食道型颈椎病也称为食管型颈椎病，是一种特殊类型的颈椎病，主要是由于颈椎椎体前缘骨质增生形成骨赘，骨赘压迫和刺激食道，使患者出现一系列症状。最初由于食道出现不同程度的缩窄，患者在进食硬质食物时，会出现下咽困难，或者吞咽之后局部的异物感、刺激感、疼痛感随着骨质增生，日益增大，对食道的压迫也日益加重。患者进食半流食甚至流食，也会出现食道异物。这类颈椎病的发生主要与椎间盘突出，造成韧带及鼓膜下出血，出血逐渐机化、钙化形成骨赘有关。在进行钡餐造影或者X线检查时，可以看到脊柱前方的骨赘形成，以及食道不同程度的缩窄。在治疗上主要应切除骨赘，解除骨赘对食道的压迫，使患者的症状得到改善。

老人坐骨神经痛治疗较为困难，年纪大后可能存在骨质疏松、骨质增生。经过长时间岁月累积后，可能出现腰椎变形、小关节增生、骨质疏松，神经根压迫产生坐骨神经痛。老年人神经痛不考虑手术，可做微创治疗，如选择性神经根阻滞。 如果明确由椎间盘或骨质增生引起，也可用椎间孔镜。磨掉压迫部分骨质或切除椎间盘治疗老年性坐骨神经痛，即用微创治疗，创伤较以往开刀手术放内固定小。

腰肌劳损主要为肌肉损伤，目前拍影像片可应用磁共振检查，X光检查一般无法发现腰肌劳损征象，磁共振对软组织分辨率比CT和X线高。 磁共振检查腰肌劳损时一般不会发现异常征象，长期腰肌劳损可合并骨骼病变，如骨质增生、椎间隙变窄及椎间盘突出变性等疾病，磁共振可显示伴随征象，从而明确诊断。 腰肌劳损为腰部肌肉无菌性炎症，拍片主要目的为排除与腰肌劳损症状类似疾病，如腰椎间盘突出、椎体滑脱、棘间、棘上韧带炎症等，需根据患者临床症状及腰部受伤位置进行诊断。

床太软可使腰椎得不到足够的放松，休息以后反而可能使腰背部酸痛的感觉更加明显。另外，腰椎本身疾病如腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰椎间盘突出、腰椎结核等，也可引起腰背部出现酸痛感。 如果确定原因是床太软所导致，可以垫比较硬的床垫，改善床的软硬度。如果腰酸背痛缓解，问题为床太软引起。如果床的软硬度合适以后，还是会反复出现腰酸背痛的感觉，需要检查腰椎。可通过腰椎X光片检查是否有明显的骨质异常、增生，或是否有腰椎不稳定，如腰椎滑脱等。必要时还可进行腰椎CT或核磁共振检查，以了解腰背酸痛是否与腰椎的脊髓神经、椎间盘等病变有关。