骨质增生

胆结石通常不会引起脚痛，胆结石因为所在的部位，往往与肝内、肝外的胆管有关，当积蓄到一定程度时，可以导致胆管阻塞或胆囊内阻塞，表现为右上腹的腹痛、腹胀、黄疸、发热，一般局限在右上腹，除发热是全身性表现之外，通常并不会影响到其他器官。脚痛与胆管炎或胆结石没有太大关系，如果患者发现有胆结石，同时又出现脚痛，需要寻找原因。导致脚痛的原因很多，如骨质增生或尿酸增高。所以不能简单地将脚痛归结于胆结石，属于并不相关的两种疾病。如果只针对胆结石治疗，即便是做了手术，脚痛的症状可能会依然存在，所以针对病因治疗特别关键。如果是尿酸增高引起的脚痛，则需要降尿酸。如果是骨质增生引起的脚痛，则可以应用钙片或进行理疗，患者的症状才能减轻或消失。

寰枢椎脱位的常见原因如下：1、外伤：由于外力造成寰枢关节稳定性丧失以及脱位，常见于青少年、儿童，因为寰枢椎关节稳定性比较差，而且韧带发育不完善，在外力作用下容易发生外伤性的脱位。此脱位不一定严重，如比较轻的半脱位，通过牵引或者局部外固定治疗，可以逐渐恢复。对于比较严重的外伤造成寰枢关节脱位，可能会压迫周围神经，严重时会危及生命；2、先天发育性疾病：例如先天性齿状突异常或者韧带发育异常，在外力作用下容易发生脱位；3、关节退行性改变：部分老年人因为局部韧带退变、骨质增生、寰枢关节畸形等，或在不当外力下，容易引起寰枢关节脱位；4、炎症性改变：如儿童咽部炎症，造成局部韧带肥厚、水肿，或者疼痛造成姿势性颈椎畸形，从而引起寰枢关节脱位；5、肿瘤性疾病：因为寰枢关节部位容易发生肿瘤，尤其骨组织原发肿瘤或者转移性肿瘤，会引起局部畸形，造成病理性脱位；6、手术后创伤：如颈椎手术后进行内固定，或者局部咽部、峡部手术造成创伤，导致局部瘢痕增生以及韧带异常肥厚，或者局部炎症性改变等，患者可出现继发性脱位。

一般患者到医院就诊，主诉为颈部疼痛、不适、累、沉、酸，医生首先要了解病人疼痛的性质和程度，是阵发性疼痛还是一次性疼痛；是酸痛还是放射性疼痛；是烧灼样疼痛还是疼痛伴有头昏。其次，要了解疼痛的时间，是突然扭到颈部引起疼痛，还是疼痛持续2-3天，或2-3个月，甚至数年不等。医生需根据患者疼痛的症状、性质、时间做进一步诊断，常见的检查手段包括X光、CT、磁共振。X光可以初步判断颈椎的生理曲度、骨质的结构、变性情况、骨质增生、间隙程度等；CT不但可观察椎体，还可观察到椎间盘；磁共振不但可观察到颈椎椎体、椎间盘，还可看到椎管内的脊髓有无压迫及肿瘤。另外，查体也必不可少，如颈椎神经根旁压迫试验，判断有无压痛；旋颈试验判断有无头晕；臂丛牵拉试验有无阳性等。最后，判断出颈部疼痛属于良性疼痛还是恶性疼痛后，基本可明确诊断，再为其治疗指明方法。

退行性病变，是指某个器官使用过于频繁而造成老化的一种疾病，所以又称为老年退行性疾病，但不代表只有老年人才患此病。相同年龄的人群中，对于活动较多、体重较大的人，关节出现退变的可能性或时间会提前，部分人可能40多岁开始关节退变，甚至30多岁退变已较严重。骨质增生也属于退行性疾病，如关节骨质增生、腰椎骨质增生等。由于腰部活动过多或者走路过多、干体力活过多等，可造成关节或者腰部小关节退变、老化，此时X片上可表现为增生，患者表现为疼痛，活动时加重。

针灸治疗腰痛的时间取决于腰痛的类型，具体如下：1、急性腰扭伤：部分患者可能是急性腰扭伤所致，通常进行1次针灸便可完全好转；2、腰肌劳损：部分患者可能属于腰肌劳损，通常针刺2-3次也会快速缓解；3、腰椎骨质增生：部分患者可能是由于腰椎的骨质增生，造成腰部疼痛，活动存在一定障碍。通常可能进行5-6次针灸，便可得到明显缓解；4、腰椎间盘突出：其压迫神经，进而产生腿部疼痛，部分患者治疗时间比较短，可能针灸几次便可明显缓解。而部分患者可能针灸十几次，甚至20次，才能够得到比较明显的改善；5、腰椎管狭窄：患者腰部并无明显疼痛，通常以腿部为主要临床表现，另外可见间歇跛行的现象，即行走100米或者几百米会出现疼痛，稍作休息后便可缓解，再次行走又出现疼痛。通常此类患者腰部的疼痛较轻微，但治疗可能反而更慢，需要比较长的时间才能得到缓解；6、强直性脊柱炎：也会出现腰痛，治疗时间可能更长，才能够得到比较明显的缓解，甚至可能并不会完全缓解，需要根据疾病进行判断。

手关节肿胀、疼痛的常见原因，包括有外伤、劳损、腱鞘炎，以及手指关节的骨性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、手指关节的感染、结核等，具体如下：1、外伤：可能会导致手指关节囊，以及周围肌肉韧带的损伤，出现手指关节的肿胀、疼痛，甚至可能造成手指关节的撕脱、骨折，或手指关节整体脱位；2、劳损：例如长期使用鼠标、手机等，可能会导致拇指腱鞘炎、手腕关节的腕管综合征，导致手指关节的肿胀、疼痛、活动受限等；3、手指关节的骨性关节炎：老年患者出现手指关节的退变、骨质增生，可导致手关节疼痛、肿胀；4、痛风和类风湿性关节炎：可侵犯全身多个关节，包括手指关节，出现手指关节的肿大、疼痛、活动受限；5、免疫力低下：可能会导致手指关节的化脓性感染、结核性感染，出现手指关节的肿胀、疼痛。因此患者长期存在手指关节的肿胀、疼痛，建议到骨科就诊，可能需要进行影像学检查，如X线、CT、核磁共振等，必要时需要进行抽血化验，以明确诊断。

拔火罐对于颈椎病的治疗有一定的作用，但是要注意保护局部的皮肤，避免皮肤烧灼、损伤，避免造成颈椎的一些问题。我们可以采取热敷、理疗，或者拔火罐的方法，改善颈椎后部肌肉的血运，有助于改善症状，避免肌肉的过度缺血。而且我们要平时注意避免颈椎的慢性损伤因素，比如低头伏案工作的时候，颈椎的曲度增加，就会造成后部肌肉一直处于痉挛缺血状态，容易造成颈椎的曲度变直，从而增加颈椎间盘的负荷，就会使骨质增生过早的出现，就容易造成神经和脊髓的压迫。我们在平时，也要注意预防外伤，多做颈椎周围肌肉的功能训练，非常重要。每天做小燕飞，或者是游泳、瑜伽等锻炼，或者是外出跑步，都有助于避免颈椎退变。增加颈椎周围肌肉的强度，更好的保护脊柱稳定性，就能够延缓颈椎病的发生和发展。我们也可以适当的进行外部膏药的贴敷，一般6-8h，起到活血化瘀、舒筋通络的作用。进行一些拔火罐治疗的时候，一定要量力而行，避免过多的皮肤损伤，轻柔的按摩也可以，适当的进行牵引治疗，有助于颈椎病的治疗。应该采取多种方法联合使用，而不能单一的靠一种方法。

骨质增生是人体关节、脊柱出现自然退变、衰老，或过度劳累、不正确姿势所造成，在人体关节、脊柱边缘长出多余骨赘，其主要目的是维持关节和脊柱重新建立稳定性。因为骨质增生与正常骨头成分相同，所以无任何药物能治疗骨质增生，或控制骨质增生生长。控制骨质增生生长，需消除对关节、脊柱的不利因素，减少关节和脊柱不稳的可能性，延缓关节和脊柱衰老的过程，可以控制骨质增生生长速度和生长严重程度。对于关节而言，要加强关节周围肌肉力量，以及韧带力量的稳定性，即可减少关节不稳的发生，以及关节退变，从而控制关节周围骨质增生生长。而对于脊柱而言，脊柱需在正常生理曲度下工作，才能保证使用寿命最长、最省力，而最不容易发生退变，从而不易发生骨质增生。因此平时要注意坐姿，避免久站、久坐。若为颈部骨质增生，应该少低头、多仰头、睡矮枕头、做颈椎健康操。必要时可以游泳、打羽毛球、放风筝等锻炼，均能帮助颈椎维持正常生理曲度。若为腰椎骨质增生，应避免久坐，注意腰部保暖，控制体重。同时可以进行小燕飞、五点支撑法，维持腰椎正常向前的生理曲度，加强腰背部肌肉力量锻炼。​亦可在一定程度上，控制因为脊柱，腰椎、颈椎退变，肌肉力量不佳或生理曲度改变，而引起的骨质增生。此为控制骨质增生方法，重在预防，而并非消除骨质增生。

脊髓损伤比较常见，比如高空坠落伤，其它包括建筑工地高空坠落伤、车祸交通事故、严重塌方事故，或者刀伤、枪伤，也会导致脊椎损伤。脊柱自身疾病也可以引起脊髓损伤，比较常见脊柱结核、严重的颈椎病、脊髓型颈椎病、严重椎间盘突出。相对少见的脊柱肿瘤、髓内肿瘤、血管瘤等，都是脊椎损伤的常见原因。 如果患者本身就有脊髓、脊柱不稳定，比如椎管狭窄、过度骨质增生等基础疾病，可能会在一次轻微外伤后，发生脊髓损伤。临床上经常见到骑车、走路摔跤，出现比较严重的高位颈椎损伤，给患者带来很大伤害，包括截瘫、高位截瘫等。

膝关节骨质增生到一定程度形成骨关节炎，因此与骨关节炎的治疗方法相同，可使用保守治疗或手术治疗，具体如下： 1、保守治疗：患者能够耐受的情况下，即卧床休息或者吃止疼药、贴膏药后疼痛得到缓解，可以采用保守治疗； 2、手术治疗：如患者用药后疼痛不能缓解、行走困难，行手术治疗。目前临床多采用人工关节置换术，不出现并发症的情况下人工关节置换术是治疗膝关节骨质增生的最好办法。