骨质增生

通常鼻炎引起的头疼，与颈椎病引起的头疼有明显区别，应根据不同情况分析，主要的区别如下：1、发病机制：鼻炎为鼻腔黏膜充血、鼻甲肿大，造成反射性头痛，且鼻炎容易与鼻窦炎同时存在。而颈椎病为颈椎骨质增生造成椎动脉受压，导致脑供血不足，疼痛部位在后枕部；2、临床症状：鼻炎引起的头疼以前额部为主，合并鼻窦炎后，患者可以出现定时、定位的头疼，上颌窦炎的患者多表现为晨起轻、午后重，而额窦炎患者表现为晨起重、午后轻，但颈椎病引起的头疼通常没有上述特点；3、治疗措施：鼻炎引起的头疼，患者应积极治疗鼻炎，如抗生素滴鼻药物使用，配合中成药治疗。而颈椎病引起的头疼，一般建议患者多采用按摩、推拿、针灸、艾灸等物理方法，通常效果良好。

讲解医师：董士宇  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
骨质增生和吃钙片没有太大关系，平时说注意补钙主要是为了防止老年性的骨质疏松。随着年龄增长如果没有局部的疼痛，它是一个正常的生理性的现象，叫骨质增生。所以单纯的骨质增生吃钙片不是很有意义，骨质疏松才需要补充钙。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
腰椎骨质增生不能吃什么呢？腰椎骨质增生是骨质增生的一种，患者除了要及时进行治疗外，饮食上也是要注意的，以免加重病情。那么腰椎骨质增生不能吃什么？

美尼尔综合征是耳鼻喉科疾病，有眩晕症状，颈椎病有头晕表现，但与美尼尔综合征有区别。颈椎病有体位变化，如扭头或仰头时可能出现阵发性头晕，原因是颈椎骨质增生导致局部椎动脉和植物神经受压，而出现头晕表现，同时伴有其它表现，如颈肩部疼痛、麻木及手指麻木，通过影像学检查，颈椎磁共振可见颈椎间盘突出、椎管狭窄、脊髓硬脊膜囊受压等情况。

髋关节积液是由髋关节内部滑膜炎症引起。由于受各种病因，如关节内损伤、骨质增生、骨质塌陷等机械性刺激和软骨退变、关节结核、风湿病等生物化学性刺激，导致的髋关节微循环不畅，使滑膜、韧带、软骨损伤，产生无菌性炎症。关节滑膜炎早期的滑膜腔积液一般较少出现严重病变，中后期可出现关节疼痛、髋关节活动障碍等症状。

腿部风湿病的治疗，可使用非甾体类消炎止痛药物，包括扶他林、芬必得、乐松(洛索洛芬钠)、西乐葆(塞来昔布)等，此类药物能够较好缓解疼痛、消除炎症以及减轻症状。风湿病是一大类疾病，腿风湿病是指腿关节疼痛，主要是风湿性关节引起的腿疼。类风湿性关节炎可引起下肢疼痛，骨性关节炎、骨质增生引起腿部疼痛，而痛风性关节炎可引起下肢或膝关节疼痛等。腿部风湿病应寻找原因，并针对不同疾病进行治疗，如治疗类风湿关节炎的药物包括甲氨蝶呤、来氟米特等，治疗痛风的药物包括消炎止痛药、降尿酸的药物。对于反应性关节炎以及其他原因引起腿风湿疼痛症状的疾病，需要针对病因进行治疗，如激素、中医药治疗、理疗等。

老年性的腰痛治疗方法具体如下： 1、骨质疏松：引起的钙流失，引起腰痛。骨质疏松引起来的腰痛一般使用休息，保暖，同时加强高钙食品的补充，牛奶、海鲜等； 2、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出引起的腰痛要卧床休息，然后减少活动，可以配合理疗； 3、老年性骨质增生：骨质增生以后引起的椎管狭窄，椎管狭窄压迫神经引起老年性腰痛。可以采取一些针灸、按摩，康复理疗方法来缓解症状； 4、有时候是由慢性腰肌劳损引起来的，这时候要通过热敷，理疗能够缓解； 5、胸腰椎压缩性骨折：必须要到医院里面进行专科治疗，必要的时候需要手术进行治疗。

骨质增生和骨刺相同，骨质增生是临床医生或影像学医生对于骨刺专业的医学描述。骨质增生俗称骨刺或骨赘，形成常见于骨关节炎退行性病变，由于关节软骨磨损继发骨质增生，而骨质增生成骨的原理为软骨内骨化，局部应力增加导致。骨质增生发生之后，不需要特殊治疗，仅治疗由于骨关节炎引起疼痛的症状或关节磨损即可。骨质增生在某种意义上是机体保护性措施，可增加关节稳定性，如果出现关节磨损，骨质增生较重会出现关节畸形、关节活动受限，此时需要进行手术处理。关节部位发生骨质增生或骨刺，由于磨损会形成关节内游离体，此时可造成关节交锁，导致行走受影响，此时可使用关节镜将游离体取出。

口服的药物对足跟骨刺一般没有治疗效果。足跟骨刺通常是由于患者长期行走、锻炼，造成足跟附着肌腱处产生炎症，刺激出现足跟骨质增生而形成骨赘，增生出来的骨赘，称之为骨刺。骨刺压迫足底的脂肪垫以后容易产生无菌性炎症，从而造成患者在行走后出现疼痛。口服的药物由于血液循环作用到足跟部位的含量较少，因此口服药物的治疗效果并不好。虽然有时会给患者使用非甾体的口服药，但是大多数患者使用后，疼痛没有得到较好的缓解。如果患者反复足跟骨刺发作，可以考虑采用局部注射封闭治疗的方法，封闭治疗常用的药物是利多卡因加上曲安奈德。大多数患者在1-2次注射以后，疼痛有明显的好转。如果患者足跟骨刺较为突出，也可以在外科手术的情况下，将骨刺予以切除。

脊椎分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎，一般我们脊椎疼常见的是指颈椎和腰椎，日常生活中如果做过重的体力活动，会出现脊椎疼痛，但适当休息可以好转；但如果患有筋膜炎、棘上韧带炎、肌肉损伤、骨质增生、椎间盘突出、骨折这些疾病，也会导致脊椎疼痛，需要正规的治疗才能好转；还有受凉、劳累、姿势不良、脊椎退变，也可以引起脊椎疼痛。所以我们建议患者不要盲目的用药，或者进行不恰当的按摩、理疗，应在明确病因后对症治疗。如果是椎间盘突出，一般是以腿疼为主，可伴随于臀部，还有下肢的放射痛，应绝对卧床休息，给予适当药物治疗，还有康复锻炼，大部分症状可以得到有效的缓解；如果经过保守治疗，症状无法缓解，可采取微创手术或开放的手术进行治疗，微创的手术现在开展也比较多，但是一些压迫比较重或者是症状比较重的病人，微创手术效果可能不是很确切，那么这时我们就需要采取一些开放手术，有椎间盘摘除、椎板减压，同时辅以椎弓根螺钉内固定达到一个稳定和固定的效果，这样远期的效果可能会更好一些。