骨质增生

股骨头坏死Ⅳ期一般症状较为明显，对功能影响较大。患者表现为髋部疼痛，包括腹股沟中点压痛，行走跛行。因为行走存在跛行的情况，所以可能会出现代偿性脊柱侧弯、腰痛甚至出现腰椎间盘突出导致的下肢放射疼痛，出现双下肢不等长，患侧下肢肌肉萎缩的存在。 股骨头坏死Ⅳ期，因为关节间隙变窄，髋关节周围骨质增生会导致髋关节功能明显受限，主要表现在下蹲内收、外展屈曲，各方向都有可能存在明显活动受限，患者生活质量受影响较大。

骨刺是骨质增生，新长出的骨骼医学术语称之为骨质增生或者骨赘，在生活当中称为骨刺。骨刺形成一般和局部关节稳定性丧失有一定关系，此种关节稳定性丧失以后，因人体自身调节或者韧带牵拉会导致关节边缘生长新生骨骼，增加关节接触面积，从而达到稳定性重建过程。 患者有骨刺不用太过紧张，此种改变是对人体有益的改变。但生长在某些特殊区域的骨刺引发相应临床症状，可能会需要进行外科手术干预。例如长在椎体后方或者椎体侧方骨刺压迫脊髓或者血管，导致相应的临床症状，需要进行外科手术干预。

腰椎骨质增生与椎间盘突出有明显区别，具体如下： 1、腰椎骨质增生是随着年龄增长腰椎发生的一种退化性改变，是自然病理过程。大多数腰椎骨质增生不会压迫神经，如果增生比较严重，引起椎间隙狭窄，腰椎椎体后缘小关节增生比较严重，才会压迫到神经根、压迫到硬脊膜，引起一系列症状； 2、椎间盘突出与年龄有一定关系，椎间盘突出是急性损伤和慢性劳损引起，年轻病人也会出现严重椎间盘突出； 3、腰椎骨质增生并不一定是疾病，一旦骨质增生压迫神经根、硬脊膜导致症状，才需要治疗。椎间盘突出如果在影像学上出现椎间盘膨出或者突出，没有压迫到神经根、硬脊膜也不需要治疗。椎间盘突出与腰椎骨质增生出现症状者，需要进行阶梯化治疗。

正常人站久了也会出现腰疼，一般站立的时间不宜超过一小时，可以减少负荷，也有利于避免腰椎间盘突出症的形成。所以应当注意适当保护，避免超负荷的站立或者锻炼，比如举重等，都不利于腰椎的保护，所以一定要注意站姿，适当保持腰椎活动可以避免腰椎肌肉长时间处于一个状态，以避免痉挛、缺血，从而使脊柱的生理曲度改变。平时可以通过热敷促进局部的血液循环，增加腰椎的血供，避免腰椎前凸消失。做小燕飞、五点支撑、三点支撑以及瑜伽等锻炼，可以有效增加腰椎周围核心肌群的力量，能够更好地增加稳定性，避免骨质增生，也能够延缓腰椎的退变速度。可以在局部贴敷膏药，有很好的活血化瘀、疏经通络作用，所以在保持正常站姿时可以适当进行走动，使腰椎得到舒缓，避免出现腰椎肌肉痉挛和腰椎骨关节炎，防止最终造成腰椎间盘突出症。

足跟痛的针灸治疗效果是非常好。足跟痛是分为肾虚导致的足跟痛以及外伤或骨质增生导致的足跟痛。两种足跟痛都可以采用针灸治疗，但是方法不一样。如果肾虚导致的足跟痛，是用中医的补法扎腰上的穴位，因为腰为肾之府，再扎局部的足跟上的穴位。而骨质增生导致的足跟痛跟骨刺导致的足跟痛，主要扎局部痛点和仆参穴、昆仑穴就可以完全治愈。两种足跟痛的鉴别方法，因为肾虚导致的足跟痛是不分时间的，是否活动，都会疼痛；而外伤导致的足跟痛如滑膜炎、跟骨骨刺，最大的特点就是在床上坐的时间长，活动会有针刺样的剧痛。

跟骨骨刺是足跟外伤或者慢性劳损后，足跟自我修复的表现，与足跟疼痛属于伴发关系，并非因果关系。因此，骨刺是正常的骨质增生，常规治疗手段无法消除。患者确诊跟骨骨刺以后，也无需恐慌。骨刺是呈扇形分布的骨质增生，其X线片类似于刺的形状，但是并不会引起疼痛。因此，对于具有跟骨骨刺的跟骨疼痛患者，仅需进行常规跟痛症治疗，即可改善疼痛症状。

骨刺实际上是人体骨骼的一种退变，比如长时间体力劳动者，骨头会随着肌肉的应力，加之韧带的钙化，逐渐形成骨刺。实际上每个人到了20多岁30岁以后都会逐渐出现骨刺和骨质增生，如果骨刺刺激了血管或者神经，就会引起血管的供血不足，需采用手术刮除。如果压迫神经，引起一系列神经症状，同样也需采用手术对骨刺行根除术。但是一般来讲，很多的骨刺并不需要特殊处理，因为骨刺是人随着退变而产生的，每个人不可能返老还童，所以人的身体都会出现一系列退变。

老百姓的骨刺，医学名词叫骨质增生，骨质增生即骨刺是人正常的生理退变，与长皱纹、长白头发一样，每个人都会出现，出现的或早或晚或轻或重，部位也不一样。如果骨刺长到无关紧要的位置，对于周围的血管神经没有压迫，便不需要进行治疗，但如果骨刺长到了关键部位，如长到了椎管里边，压迫到了脊椎神经产生症状，只有通过手术把骨刺切掉来缓解神经压迫。没有任何药物能够区分正常骨头和不正常骨头，吃药能将骨刺给融掉都是骗人的说法。

骨刺分原发跟继发两种情况。骨刺又叫骨质增生，如果是原发性的骨质增生或者骨刺，是组织退变、老化在骨骼方面表现。骨刺本身有一定的生理作用，对组织或者对结构稳定有一定帮助。最常见的骨刺增生发生在关节，尤其发生膝关节。一般情况下骨刺不需要特殊治疗，如果引起症状，出现卡压、挤压，关节腔内出现游离体等，需要治疗。有的骨刺可能压迫神经，或者对血管出现挤压，这个时候需要治疗，一般情况下不需要特殊治疗。没有办法用药物去掉骨刺，只有骨刺比较明显，产生很大影响的时候，手术对其进行切除。但是绝大部分的骨刺不需要治疗，就是一种组织退变表现。

关节退化即关节老化，需根据临床症状及影像学资料进行病因诊断，制定合理的治疗方案。一般的关节退化，早期通过休息、理疗及关节腔内使用中药等，即可获得较好的效果。随着病情发展，可出现骨质增生、半月板撕裂等，骨质增生为修复性反应，大部分无需处理；若骨质增生造成膝关节障碍，压迫邻近组织等则需进行相应处理。较严重的关节退化如关节蜕变，可能需外科干预，关节镜下进行具体治疗。更为严重的关节退化，可能需进行关节置换。