骨质增生

膝关节疼痛的原因分很多种，年轻人常见的外伤导致膝关节疼痛，老年人更多的可能因为膝关节炎、骨关节炎导致膝关节疼痛，从预防的角度讲，平时应注意膝关节的保暖，避免受凉。膝关节的骨关节炎是无菌性的炎症导致的，若膝关节疼痛比较严重，我们可以口服一些非甾体类的药物来减轻疼痛，另一方面，可以通过日常保健加上药物配合理疗的方式去治疗膝关节疼痛；如果上述方法效果不明显时，患者应去医院检查骨质增生的程度，严重时需要做手术，可选择做微创手术对膝关节进行清理或者注射润滑剂以减轻痛苦。

如果出现骨质增生，一般不建议多走路，甚至要避免多走路。因为骨质增生多见于中老年病人关节软骨的退行性改变，像劳损、外伤、炎症等都可以引起关节软骨的退变。退变后，造成关节周围韧带的不稳定，从而加重骨质的破坏和磨损，加重骨质增生。骨质增生是关节下的骨质向外突出，形成了骨刺，关节间隙狭窄，同时刺激了周围的骨组织和软组织造成机械性损伤，引起继发性炎症。关节间隙狭窄还可能刺激周围的韧带、软骨，出现一系列的改变，病人出现疼痛、肿胀、活动受限，甚至关节腔积液，严重的可能合并继发性感染，造成剧烈疼痛等症状。所以这种时候要避免活动，不能多走路，剧烈活动更不能做。因为劳力性活动或者剧烈活动会造成局部损伤进一步加重，诱发炎症进一步发展，从而造成继发性损伤。虽然不能过多走路，但是病人可以做有氧运动，如游泳，对关节软骨没有明确损伤。

腰椎椎管狭窄的CT特征主要为椎管内骨质横断面小于0.9cm。腰椎椎管狭窄在临床上属于一种间歇性跛行，主要表现为走一段路后，患者出现跛行。先天性发育异常可能导致患者出现腰椎椎管狭窄，骨质增生、韧带钙化等可能导致患者出现继发性腰椎椎管狭窄，一般情况下，患者需通过CT检查以明确腰椎椎管狭窄属于原发性，还是继发性，以帮助患者更好地进行治疗。

骨扫描代谢异常不一定是癌症，可能仅为良性病变，如膝关节骨质增生或严重的骨损伤等。骨扫描显示骨组织放射性浓聚，代表患者局部血流比较丰富、局部代谢比较活跃、磷酸钙沉积较多、药物停留较多，可由多种情况引起，如骨代谢增高、骨肿瘤、骨转移、儿童的干骺端等，都可以表现为骨代谢异常，不代表一定是恶性病变，恶性病变仅为放射性浓聚的一种表现。

口腔下颚里长硬疙瘩，常见于牙槽骨良性增生。牙槽骨在局部炎症刺激作用下，可能常会产生硬性牙骨质增生。在临床上，如果无其他不适症状，可保守观察。如果局部经常由于摩擦产生牙龈溃疡，以及对舌部运动产生明显障碍的情况下，可以进行局部修整。除牙骨质增生之外，临床上还见于发生在下颌骨内的囊肿或肿瘤类疾病，也会产生硬性肿物。应尽快就诊，下颌骨舌侧出现硬性肿物需和牙龈良性增生，如牙龈瘤等认真相鉴别，甚至和发生在牙龈上的其他良性及恶性肿瘤相鉴别，以免误诊，产生严重后果。

足跟痛属临床常见疼痛，原因较多，多数发生于中老年女性朋友。患者需进行X光片检查，明确疼痛部位是否发生骨质增生，有无骨刺形成，若骨刺顶触皮肤则产生足底痛。 此外，跟骨高压、痛风、胫后肌腱鞘炎等均可引起疼痛，患者应首先明确诊断，才可针对治疗。多数患者通过保守治疗，症状均可得到较大缓解。 若保守治疗效果较差，可进行手术治疗，如患者足跟骨刺保守治疗无效，可手术直接清除骨刺，从而缓解症状。

脊柱源性疼痛是由脊柱相关结构异常导致的疼痛，诊断方法如下： 1、临床症状：脊柱周围压痛点或自身疼痛，疼痛可放射到四肢、躯干等； 2、查体：脊柱周围相关肌肉或关节出现明确压痛点； 3、影像学检查：包括X片、磁共振、CT检查等，判断脊柱尤其颈椎间盘突出、腰椎间盘突出、骨质增生、关节错位以及椎管狭窄等，明确疼痛原因及疼痛责任节段。 通过症状、体征、影像学检查三方面，共同完成脊柱源性疼痛的诊断。

造成肩膀疼的原因如下： 1、肩周炎：由关节内周围软组织产生炎症导致，病因尚未明确，好发于50岁以上人群，故又称为五十肩，其症状主要为肩部疼痛夜间显著，伴随前屈、上举、外展、后伸等肩关节活动受限表现； 2、颈椎病：由颈椎间盘突出、韧带肥厚、关节蜕变、骨质增生压迫或刺激神经根导致，表现为上肢疼痛，或颈肩背部疼痛、麻木、酸胀、无力； 3、其他原因：如心肌梗死、胸背部肌肉病变，表现为左肩部疼痛或疼痛向肩部放射。

膝盖酸痛如果因睡觉引起，不仅为膝盖，下肢都会有酸痛，在临床上称为不安腿综合征。导致不安腿综合征的原因较多。其中最重要的原因为腰椎骨质增生，腰椎交感神经受到刺激；还有一部分原因为其它交感神经受到刺激，这些人睡下腿酸痛十分严重，非常不适，需起床走动，而后才能入睡。 不安腿综合征的患者首先需检查腰椎，如果腰椎存在问题，则需治疗腰椎疾病；如果腰椎内存在增生，或有椎间盘突出、椎管狭窄，则针对这些原因进行治疗。 如果上述原因均不存在，还有第二种原因为神经官能症。患者总感觉酸痛，无法入睡。这些患者可能存在睡眠问题，建议看神经科医生，实在无法入睡可以应用安眠药物。 此外，在用安眠药的同时，建议患者加非类固醇抗炎药，如芬必得、布洛芬等。对于没有明显器质性病变的患者，通过药物治疗可以得到好转。如果病情较为复杂，则需治疗腰椎疾病才能最终解决问题。

腰痛是针灸科患者常见症状，具体针灸多久能够恢复，要根据不同情况进行以下划分： 1、有些年轻患者因本身骨骼系统并没有太大问题，拍片时显示正常，考虑只是腰部肌肉劳损，一般针灸1-3次就能够缓解； 2、患者腰椎曲度改变，已经有骨质增生，还有椎间盘突出病症，需根据患者不同疾病程度，评估针灸治疗时间。 总之，若患者骨质上没有大问题，即器质上没有明显病变，则针灸治疗效果相对较为明显，可能治疗1-2次就可以缓解。如果腰椎病变较严重，比如严重骨质疏松、严重椎间盘突出等患者，针灸疗程会适当延长至1个月，甚至2个月。另外，腰椎管狭窄的患者，针灸疗程甚至能够达到3个月。多数患者在针灸保守治疗下，都能够得到明显改善。