骨肉瘤

讲解医师：邓志勇  （主治医师）
就职单位：邹平市中医院骨科
软骨肉瘤是比较常见的恶性肿瘤之一，发生在髓腔处的为中心型，发生于骨膜处的为骨膜型，还有发生在软组织部位。不管是在什么级别，都是要及早发现，及早采取全方位的治疗，以免耽误最佳的治疗时间。目前，对于病理程度低的软骨肉瘤，往往采取一般性的治疗；重型的采取手术切除治疗。软骨肉瘤二级，最有效的治疗方法，还是选择手术治疗。另外，就是再配合使用放、化疗。手术治疗后，再配合中药全身调理，杀死体内残存的癌细胞，提高机体免疫力，预防复发和转移。

讲解医师：邓志勇  （主治医师）
就职单位：邹平市中医院骨科
软骨肉瘤是常见的恶性肿瘤，一般发病比较早的时候，没有什么特别的症状。当出现关节或者肢体疼痛，这个时候已经就是晚期了，只能根据患者的体质，选择治疗方法。相对来说，越快发现，越早手术清除体内存在癌细胞，患者就有可能恢复越好，生存时间就会越长。一般经过全面手术去除肿瘤后，配合放疗、化疗，5年的生存几率在70%左右。同时，增加营养，配合中医药治疗，可以增强抵抗力。

讲解医师：张泽坤  （副主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院医学影像科
软骨肉瘤起源于软骨组织常见的恶性骨肿瘤。发病年龄广泛，11-60岁均有发病。其中以11-30岁多见。软骨肉瘤好发于四肢长骨的近端、骨盆和肩胛骨。软骨肉瘤的发病以男性为多。软骨肉瘤分为中心型和边缘型。中心型软骨肉瘤多位于股骨的近端或肱骨的近端，髓腔成膨胀性溶骨性骨质破坏，边界不清楚，破坏区内会有软骨性的钙化，成环行或者弧形的表现。当肿瘤组织破坏骨皮质时可以形成软组织肿块。软骨肉瘤在磁共振上T1呈稍低信号。T2加权像呈明显的高信号。肿瘤内的钙化成分，在T1加权像和T2加权像均表现为低信号。周围性的软骨肉瘤多是骨软骨瘤的恶变所致。影像表现主要是软骨瘤的软骨帽明显增厚，软骨瘤基底骨质的破坏，提示出现软骨瘤的恶变，恶变为软骨肉瘤。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
骨肉瘤的X线表现与骨肉瘤的类型有关系，比如溶骨型的骨肉瘤，可以表现为长管状骨干垢端软组织肿块，比如股骨下端、胫骨上端，或者肱骨上端等。骨髓腔内可以看到溶骨性的破坏，骨破坏的边缘不清晰，骨破坏区以及软组织肿块内可以见到不规则的高密度影，为肿瘤骨的表现，骨旁柯氏三角征以及放射状骨针为骨膜反应的表现，骨破坏区还可以出现病理性的骨折，\n而成骨型的骨肉瘤可以表现为长管状骨干垢端，骨髓腔和软组织内毛玻璃样、象牙齿样，以及棉絮状高密度影，有骨膜反应，比如出现骨膜三角或者放射状骨针。

作者：南京医科大学附属金陵医院骨科 樊根涛 软骨肉瘤 是一种具有多种形态特征和临床表现的恶性软骨源性肿瘤，约占骨原发恶性肿瘤的20%。临床可分为原发性软骨肉瘤和继发性软骨

讲解医师：周群玲  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等儿科
导致骨肉瘤的具体发病机制还不是特别明确，考虑与遗传因素、环境因素以及感染等都是有一定关系的。骨肉瘤主要是出现骨骼的疼痛以及出现关节处的包块，一般发病非常迅速，而且恶性程度非常高，死亡率也是非常高的，需要及时进行干预处理，主要是进行手术治疗以及手术后的放化疗等，需要根据具体情况而定。

讲解医师：周群玲  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等儿科
儿童骨肉瘤是可能会出现低热的，而且还可能会出现高热。儿童骨肉瘤是儿童恶性肿瘤之一，恶性程度非常高，且很容易出现转移。儿童骨肉瘤出现发热一方面是由于疾病本身导致的。另外一方面就可能是由于感染导致的，患者需要注意观察，必要时建议积极进行血常规等炎症指标明确。

讲解医师：周群玲  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等儿科
儿童骨肉瘤一般情况下是不能完全治愈的，只能通过手术治疗以及化疗的方式缓解症状，延长生存寿命。因为儿童骨肉瘤的恶性程度是非常高的，进展非常快。儿童骨肉瘤患者需要及时进行手术治疗，必要时还需要截肢，可以明显降低肿瘤发生转移的概率。

讲解医师：周群玲  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等儿科
儿童骨肉瘤一般情况下是不会发生在肋骨的，骨肉瘤主要是发生在长骨，其中以胫骨最常见。儿童骨肉瘤的恶性程度是非常高的，是儿童比较常见的恶性肿瘤之一，需要及时进行手术治疗以及化疗，可以延长寿命以及提高生活质量。

讲解医师：周群玲  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等儿科
儿童骨肉瘤是否可以保肢，需要根据具体病情而定。如果是局部骨肉瘤侵犯的范围比较局限，就是可以保肢的，但是由于骨肉瘤恶性程度比较高，就容易发生转移以及严重的骨质破坏，所以，大部分儿童可能需要进行截肢。儿童骨肉瘤手术后还需要及时进行化疗，同时，还需要定期复查了解具体病情。