骨刺

颈椎骨刺由慢性劳损、椎间失稳造成，通常需要进行锻炼，改变生活不良习惯达到预防目的。临床主张进行颈后部肌肉锻炼，如游泳、体操，多进行头部后仰运动，改变不良生活习惯，尽量避免低头看手机、低头看书或斜躺看电视、熬夜等不良的生活习惯，注意睡眠姿势，以平躺最佳。已经发生颈椎骨刺，若未出现相关症状者，无需进行特别处理。

骨刺是从影像学上看到脊柱和关节边上骨质增生，影像学上看像刺一样。形成原因主要有两点，腰椎不稳定的病人，其是一种代偿性的反应。关节磨损以后，关节囊周围实际上也是一种保护性机制，对神经造成压迫，也会有症状。治疗主要是根据骨刺长在不同的部位，采取不同的方法。具体治疗如下： 1、长在跟骨处，又引起新的压迫，这种情况尽量走路时把局部空起来，减轻局部压力，炎症消退以后，骨刺会慢慢有好转，至少不让其持续进展； 2、对于关节，骨刺本身没有治疗方法，治疗骨性关节炎即可，发展到特别严重时，需要做关节置换； 3、药物治疗，西药为抗炎镇痛，包括保养关节、增加关节润滑的药物。中医中药是活血化瘀、祛风除湿药物治疗，没有单独对于骨刺的特效药物。

比较尖锐的骨质增生，俗称为骨刺。骨质增生是人随着年龄生长骨质的正常生理性反应，也有情况是因为病理性反应导致的骨质增生。 如局部炎症刺激导致的骨质增生，大部分骨质增生不引起疼痛等症状，不需要特别治疗；但发生特殊部位的骨质增生，如脊柱的骨质增生，压迫神经根，甚至压迫脊髓，出现神经根损伤、脊髓损伤时就需要手术治疗，去除骨刺，解除神经压迫；当骨质增生发生在关节内，会进一步破坏关节软骨，导致关节软骨破坏和骨质增生的恶性循环，继发滑膜炎反应，出现疼痛、肿胀等，需要手术去除骨质增生。 所以骨质增生是随着人年龄增高比较常见的生理现象，如果不引起病理症状，则不需要恐慌，如果引起疼痛，麻木等特殊症状时，需要及时就医，在医生的建议下合理治疗。

脚跟骨刺绝大多数情况下不需要任何治疗。但是为什么有人发现脚跟上长了骨刺，这是因为有一个常见病叫跟痛症。跟痛症是脚跟疼痛，尤其走路后出现，跟痛症很顽固，经常半年、1年不消失。当有跟痛症的时候，去医院拍摄X光片发现脚跟上有骨刺，但是事实上骨刺与疼痛没有什么直接关系，它只是伴随的一种现象。 跟痛症是由于劳损产生，而骨刺也是由于劳损产生，所以由于脚跟劳损同时可出现疼痛和骨刺，这两个现象是同时存在而已，并不存在因果关系。所以脚跟有骨刺的时候，不要想着怎么将骨刺除掉。骨刺没有必要去除，因为随着年龄增长很多人都会有这个现象，只需要解决跟痛症就可以。比如穿高跟鞋、硬底鞋或者走路多，就会出现跟痛症，避免这些情况就可以。

足跟主要功能是能够缓冲身体重量，但是脚后跟因为需长期前往走路，会诱发足跟疼痛，在临床上叫跟痛症，诱发足跟疼痛原因有以下几种： 1、足跟骨刺，形成骨刺以后引起局部充血，会发生无菌性炎症而刺激足跟局部神经网，还会引起足跟疼痛； 2、足趾筋膜炎症也是引起足跟和足底疼痛原因之一，是因为长期外伤积累引起病变，表现为筋膜纤维断裂； 3、足跟疼痛易发生在老年人，因为足底脂肪垫弹性下降，跟骨没有衬垫撑住体重时，会形成反复瘢痕还有钙质沉积，从而引起足跟疼痛。

骨刺影响有的人关节疼就是骨刺引起疼痛，骨刺平时不疼痛，包括现在治疗把骨刺用刀切除、做局部注射性治疗或小针刀治疗，治疗骨刺都有一定局限性。出现骨刺后提示关节出现问题，至于具体问题要通过进一步检查确定。 膝关节骨刺最常见于关节退变引起的关节反应，其实骨刺是关节为维持平衡而自发性增生，经常见于关节韧带附着点，韧带若功能变差后，韧带附着点要长得更强，故会出现骨刺。但是强度有范围，若增生较多，会对关节内外平衡、关节间隙造成影响，会出现关节功能障碍，就是失代偿表现。

膝盖长骨刺的症状，需要根据年龄进行分析，具体情况如下：1、老年人：主要由膝关节磨损引起，也称膝关节退行性变或膝骨关节炎，其主要症状是膝关节疼痛和活动障碍，疼痛特点为随着走路增多而加剧，有的患者平地走路不痛，上下楼时疼痛，休息时即可缓解或消失。功能障碍主要包括上下楼困难，严重的会出现腿伸不直，弯不下去的情况。严重的膝关节退行性性变，会导致O形腿，即膝盖站直时并不拢，中间出现空隙，在老年人中较为常见；2、年轻人：年轻人膝盖长骨刺，通常代表髌骨半脱位或韧带损伤，从而出现膝关节疼痛、上下楼困难、深蹲困难等症状。

颈椎生长骨刺是否严重，应根据骨刺的生长部位和产生的临床症状，进行分析，具体情况如下：1、颈椎如果在椎体边缘生长骨刺，并未对脊髓神经和椎动脉等重要组织造成压迫刺激，此时患者通常并无明显的临床症状，因此也不能算作严重。平时患者在生活中避免长期伏案工作，加强颈椎米字操训练，提高颈椎的稳定性，通常情况下可以缓解颈椎骨刺的增长；2、如果患者颈椎骨刺生长在横突孔、椎间孔、椎管内，对脊髓神经和椎动脉造成刺激或压迫，此时会产生严重的疼痛、肢体麻木、肢体无力，脑供血不全等严重后果，甚至可能会影响患者的正常生活、工作。此时相对比较严重，患者需要尽快处理，通常需要考虑手术治疗，通过手术切除凸出的骨刺解除压迫，一般可以缓解临床症状。患者平时生活中，注意保护颈椎、加强锻炼，尽量减少骨刺的增长。

颈椎曲度变直有骨刺，可以采用以下几种常见方法治疗：1、保守治疗：包括颈椎休息、肌肉锻炼、颈椎牵引等，可以使用弹力带或者沙袋进行辅助训练，也可以做引体向上、高位下拉、山羊挺身、小燕飞等训练。此外，可以辅助超短波治疗、微波治疗、非甾体抗炎药物治疗，如塞来昔布、洛索洛芬钠等，也可以外用扶他林软膏；2、手术治疗：如果患者有严重的颈椎曲度变直、骨刺生长，甚至形成骨桥，使相应椎体发生骨性融合，导致颈部僵硬、活动受限，神经血管持续压迫，产生严重临床症状，此时需要考虑手术治疗。通过手术解除压迫，恢复神经血管功能，同时去除骨刺，恢复颈椎生理曲度，术后配合制动、康复锻炼，从而巩固手术治疗效果。

跟骨骨刺治疗方法较多，主要如下：1、穿合适的鞋：不建议穿完全没有后跟或过软的鞋子，建议穿后跟高度2-3cm鞋子，尤其3cm的鞋子，正好后跟有弹性，但又不过于软，能有足够支撑力的鞋子效果较好；2、外用或口服药物治疗：局部应用活血止痛膏药，或口服非甾体类抗炎镇痛药物，包括扶他林、西乐葆、乐松等，这类药物任选一种即可；3、激素注射治疗：严重者可以局部糖皮质激素注射，一般注射不超过3次，间隔需超过半个月才能注射第二针，总量不超过3次；4、手术治疗：严重者保守治疗效果不佳，还可以局部应用关节镜进行微创手术切除骨刺，清理韧带跖筋膜松紧滑囊。经上述四步，多数跟骨骨刺所引起的疼痛症状，均可以获得良好治疗。