骨关节炎

女性患者出现膝关节疼痛并非由于缺钙引起。女性患者较男性更容易出现膝关节疼痛，原因比较多，缺钙只是一个方面，因此并非所有女性患者膝关节疼痛都是由于缺钙引起，临床上需要进行骨密度和抽血检查才能综合判断是否进行补钙治疗。女性患者引起膝关节疼痛的原因，缺钙是一方面，另外早期髌骨软化、早期骨关节炎等疾病也会出现运动后或者静止时膝关节疼痛，此时需要前往医院拍片或者现场查体检查。 因此，女性患者出现膝关节疼，并非只能用一个原因去解释，有时候需要补钙，有时候还需要补充关节软骨、胶原、硫酸软骨素等。女性患者出现膝关节疼应根据病因决定，并非所有女性患者关节疼痛都需要补钙。

晨起手指肿胀、僵硬，导致握拳、系扣等行为受限，被称为晨僵。老年性的骨关节炎、类风湿性关节炎、银屑病的关节炎、强直性脊柱炎等炎症性疾病均可引起晨僵的症状，其中以老年人群最为常见。部分老年人出现晨僵症状较轻，稍加活动就能缓解，但建议发现晨僵现象后，及时到正规医院经专科医生诊断，给予相应的治疗，以免延误病情，造成不良后果。 颈椎病患者的脊神经根可能受压、牵拉和刺激，致使手指麻木、发胀，表现为桡侧或尺侧，甚至五个手指均出现麻胀，还有可能伴有握力的降低现象。 此外，手指麻木也常是中风的症状之一，但通常会伴有胳膊和其它部位的麻木。而心肾疾病也可能会引起手指发胀，但一般伴有脸肿或者腿肿。

如果膝关节骨关节炎较严重，疼痛较明显，尤其是肿胀比较严重时，可以采取注射玻璃酸钠的方法，使膝关节的滑膜炎症逐渐消除。同时可以抽出多余的积液，能够减轻关节炎症反应、减轻疼痛、缓解关节炎症、改善关节功能。骨关节炎一定要遵循阶梯化治疗，减轻自身体重、避免受凉，避免过多的进行爬楼、爬山运动，可以减少膝关节的磨损，有助于关节炎治疗。每天应该多做肢体抬高训练，增加骨四周肌肉的力量和膝关节稳定性。每周可以根据个人情况进行关节腔穿刺治疗，可以使关节的炎症得到控制。根据骨关节炎的具体情况来选择合适的疗程，可以使关节的炎症得到控制，也可以使膝关节炎疼痛得到减轻，生活质量逐渐提高，避免骨关节炎继续快速退变。

手腕月骨坏死一般是由于缺血所引起，缺血来源往往是腕背部的慢性损伤或震动等原因，或先天性血管较细导致月骨血运减少，总体来说是可以治愈，但如果治疗较晚，会影响功能。如果不治疗往往会逐渐形成月骨塌陷，甚至导致腕关节骨关节炎。目前月骨坏死大部分情况需要手术干预，手术干预分为很多种： 1、月骨坏死早期在月骨没有变形之前，往往要把引起缺血的因素，比如月骨周围压力过高，需要把月骨周围的头状骨或桡骨远端做截骨短缩，短缩后月骨空间增大，大部分情况下月骨血供会重新恢复； 2、如果月骨已经变形，失去原来的形态，手术就相对变得比较复杂，把月骨拿掉后做肌腱或人工假体填充，或做头状骨截骨延长，现在也有其它手术方式，比如月骨拿掉后通过人自体身上一块骨头，做带血管的移植替代月骨。

骨关节炎是退行性骨关节病中较为严重的一种，平时生活中应尽量避免关节磨损。老年人往往同时伴有骨质疏松，故剧烈活动，比如足球、篮球、体操、剧烈跳跃等活动并不适合，骨关节炎患者一般推荐进行以下几种运动： 1、力量练习，由于骨关节炎往往伴有疼痛，患者不愿意多动，可造成肌肉废用性萎缩。所以，应该采取一定力量练习，比如举较轻的哑铃，可以加强手臂和脊柱肌肉力量； 2、低负重训练，比如散步、骑自行车、游泳等，可以增加大腿肌肉力量，减少关节部位疼痛； 3、肢体平衡训练，比如体操、打太极拳等，可增加人体稳定性。 运动锻炼讲究度，以运动中或运动后感觉自然、舒适或略微有气喘，第二天不感觉到特别疲劳为佳。如果出现胸闷、呼吸困难、面色苍白、四肢酸软等症状，应该减小运动量，甚至立刻停止。参加运动时要遵循循序渐进，有计划、有规律原则，建立良好的生活与锻炼习惯。

骨关节炎目前没有有效的药物能够治愈，这是由结构所决定。它的解剖结构以膝关节为例，可以看到在关节表面有一层光滑的组织称为软骨，软骨自身能力较差，一旦损伤很难自愈，而骨关节炎恰好以软骨磨损为主要表现。骨关节炎单纯保守治疗，特别是药物治疗，很难治愈，目前除手术外，常用非手术治疗方法包括以下几种，都以缓解症状为主： 1、非甾体类抗炎药，骨关节炎最常见的表现是疼痛，减轻疼痛的有效药物是非甾体类抗炎药，是临床上最常用的药物，非甾体类抗炎药对于骨关节炎的治疗效果较好； 2、止痛药物与非甾体类抗炎药物不同之处在于，它没有消炎作用，比如对乙酰氨基酚、曲马多等，但它的止痛效果非常明显； 3、辅助药物，比如氨基葡萄糖、钙片和维生素D，氨基葡萄糖的主要作用是刺激软骨合成胶原蛋白和透明质酸，一定程度上可以修复关节软骨损伤。钙剂可以预防骨质疏松，维生素D3可以辅助治疗骨质疏松，提高肌力，这几者对骨关节炎具有一定的辅助治疗作用； 4、局部注射药物，玻璃酸钠可以增加关节润滑，减少自身关节液产生，局部注射糖皮质激素可以起到较强的消炎作用，降低滑膜通透性，发挥正常作用； 5、超声波理疗、中医中药、热疗等方式同样具有一定的效果。 但总体而言，骨关节炎造成的骨骼退行性改变不可逆，药物只能缓解症状，延缓病情发展。

骨关节炎患者突然膝关节发生红肿，如果是做大量功能锻炼发生红肿，有可能由于过度锻炼引起，休息1-2天并做理疗、冰敷就会迅速缓解。 但一定要警惕，如果在不明原因情况下出现膝关节红肿，高度怀疑是否感染导致膝关节急性感染、慢性感染和迟发性感染都可以引起关节红肿、疼痛。应及时到医院进行检查，一般检查包括触摸查体、抽血化验。抽血化验要查血沉、C反应蛋白、白介素-6、降钙素原等感染指标，必要时还要做关节穿刺，抽吸关节液，判断关节是否感染。

腿风湿主要指膝骨关节炎，膝骨关节炎对老年人非常常见，患者可以活动，但是不能负重的锻炼。所谓不负重的锻炼是指日常骑单车、游泳、打太极、做体操都没问题，而需要避免爬楼梯、爬山。还有也是要避免长久的站立、跪位、蹲位、坐低凳子、坐软沙发，这些都需要避免。 还需要避免不良的姿势，导致关节的负重增加，这对膝关节都是不利。对于膝骨关节炎，科学锻炼非常重要，在生活当中一定要注意，可以采取借助手杖、拐杖辅助。

腿风湿治疗分为非药物治疗加上药物治疗，这是最主要的治疗。非药物治疗包括患者教育运动方式、生活指导、理疗。药物治疗有保护关节软骨的药物硫酸氨基葡萄糖，还有改善病情的抗炎药物双醋瑞因。如果非药物治疗，加上药物治疗效果都不好，必要的时候就要进行手术治疗。 腿风湿又称为骨关节炎，骨关节炎又称骨关节病，在过去还叫退行性关节病和增生性关节炎，是一组最常见的风湿免疫性疾病，也是导致成年人残疾最常见的病因之一。患者朋友常会遇到上下公交车，膝关节出现疼痛，上下楼出现疼痛，这都是骨关节炎比较常见的临床表现。治疗目的主要就是为了缓解疼痛，防止和延缓疾病进展，保护膝关节的功能，改善患者的生活质量。

膝盖疼为较常见的症状，出现膝盖疼痛首先应该在骨科、关节外科或者运动医学科就诊，具体如下： 1、青年膝盖疼最常见的原因为运动损伤，比如进行滑雪活动，体育锻炼后如果出现疼痛，首先考虑韧带、关节的损伤，可以到三级医院的骨科、关节外科、运动医学等就诊。 2、如果中老年患者出现膝关节的疼痛、肿胀，多以退行性骨关节炎为主，就诊科室应该首选综合医院的骨科或者关节外科。 3、对于除了膝关节疼痛，还伴随有其他关节肿胀、疼痛和多关节的病变，需要考虑有没有类风湿性疾病或者风湿性关节炎。如果出现这种情况，更多可能需要到风湿免疫科进行排查，但是出现膝关节疼痛，首先还是应在骨关节外科进行排查，再到相关的科室进一步治疗。