骨关节炎

膝盖长骨刺的症状，需要根据年龄进行分析，具体情况如下：1、老年人：主要由膝关节磨损引起，也称膝关节退行性变或膝骨关节炎，其主要症状是膝关节疼痛和活动障碍，疼痛特点为随着走路增多而加剧，有的患者平地走路不痛，上下楼时疼痛，休息时即可缓解或消失。功能障碍主要包括上下楼困难，严重的会出现腿伸不直，弯不下去的情况。严重的膝关节退行性性变，会导致O形腿，即膝盖站直时并不拢，中间出现空隙，在老年人中较为常见；2、年轻人：年轻人膝盖长骨刺，通常代表髌骨半脱位或韧带损伤，从而出现膝关节疼痛、上下楼困难、深蹲困难等症状。

老年人腿疼有很多原因。首先要到医院去诊断明确，一个是拍X光片甚至要通过磁共振、CT检查，要查一下是不是腰椎引起的腿痛，或者是髋、膝、踝三个大关节的骨关节炎引起的腿疼，还是什么其它原因引起的疼痛。诊断明确之后，才能针对性治疗。如果是腰上面的问题，如腰椎间盘突出或者椎管狭窄，或者腰椎不稳定等退行性的老人家腰椎疾病，多数通过顺生理弯曲的牵引，再加上适当点穴、推拿或者中药内服、外敷等方法，都能够起到很好的效果。如果有个别病人效果不够理想，做小针刀效果就很好。如果是下肢关节的问题，髋关节骨关节炎、膝关节骨关节炎、踝关节骨关节炎的可能性都有，特别严重的需要手术治疗，如髋关节、膝关节置换术，踝关节现在也有置换术，但是做的比较少。比较轻的患者做局部热敷、中药调理，用中西结合的药物，可能效果挺好。但是要重视多数老人家合并骨质疏松，适当做抗骨质疏松的治疗，疼痛都会缓解。

手臂骨头痛不一定为骨癌。骨癌为发生在骨和软骨的恶性肿瘤，不同种族人群的骨肿瘤发病率不同，在骨的原发性癌性肿瘤中骨肉瘤最为多见，其次为软骨肉瘤、尤文氏肉瘤等。手臂骨头痛的常见原因主要如下： 1、良性病变：如外伤、骨关节炎、骨髓炎、良性骨囊肿、骨软骨瘤、骨纤维结构不良等； 2、恶性病变：包括恶性骨肉瘤、尤文氏肉瘤等。 患者手臂骨头痛时应进行鉴别，建议及时前往医院检查分析，必要时建议通过X线、CT、磁共振等检查判断是否出现明显的骨质破坏，同时明确病变范围及性质，根据具体情况进行相应处理。良性骨肿瘤患者进行手术刮除并植骨即可，但骨肉瘤或其它恶性肿瘤需要进行综合治疗。

婴幼儿期的O型腿有可能是生理性，一般不矫正。若学龄期仍存在O型腿，需进行评估是否需要进行治疗。大龄孩子O型腿、成人O型腿、老年人O型腿都可进行治疗，治疗方法有所不同。较小的孩子，可进行半骨骺阻滞治疗。较大的孩子或成人，可通过截骨矫形，用内固定或外固定矫形。高龄患者出现严重O型腿、骨关节炎，可采用膝关节置换进行矫正，以改善患者功能及生活质量。矫正O型腿，年龄不是问题，需根据患者疾病类型、畸形严重程度进行综合评估后决定。

O型腿的危害主要体现在以下方面，具体如下： 1、最直接的是影响形体美观，如果患儿很在意，会造成心理上的自卑感，影响身心健康； 2、由于O型腿的存在，平时走路时人体力量传导时的力线不直、不稳定，在运动中容易摔跤或者受伤，导致跑步、跳高等体育成绩不理想，甚至部分患儿容易摔成骨折； 3、长期影响是O型腿的患儿走路时重力力线传导不正常，膝关节容易磨损。所以长期O型腿的患儿成年后，可能30岁或者40岁就会出现早期骨关节炎。由于膝盖不正常的磨损，导致关节疼痛，会引起日常功能障碍、腿痛，自然而然患者的运动、日常生活就会受到影响。 除上述影响外，O型腿对患儿而言，并没有其他特别大的影响，如身高等都没有影响。

O型腿变直需根据患病年龄采取具体的措施，具体如下：1、儿童：10岁以内儿童的轻度O型腿通常是生理性O型腿，在儿童发育到成人时可能会变直，此时通常无需矫正，可以适当补钙，建议到儿童骨科医生就诊；2、青、中年人：通常属于发育性O型腿，目前较少见到，通常是幼时营养相对不良的状态下形成O型腿，如果明显可以做膝关节的截骨矫形手术而使腿变直；3、老年人：是由于骨关节炎、膝关节内侧磨损退变所致，可以通过HTO胫骨高位截骨术、单髁置换术，甚至全膝关节置换术，在治疗膝关节疼痛的同时，可以将O型腿进行矫正。

成年人O型腿是否能够得到纠正，需要依据畸形程度的轻重而定，具体如下：1、轻型：通过功能锻炼方法，包括抬高训练、游泳、瑜伽、骑自行车等，可以使O型腿周围的肌肉力量、韧带力量加强，保护关节稳定性且锻炼股四头肌，进而延缓O型腿发展。同时适当保持骨骼健康，减轻自身体重、避免过多爬楼、爬山、下蹲等动作。适当的进行物理治疗和口服钙、维生素D，可以维持骨骼健康，可以维持症状，进而避免关节炎持续发展；2、重型：O型腿较严重畸形，尤其内翻畸形，影响关节定力传导，引起早期骨关节炎，使得关节出现疼痛。可以通过高位截骨手术，纠正内翻畸形，进而恢复下肢正常运行，保护关节，避免进行关节置换。

膝外翻常见于老年性骨关节炎，由于膝关节反复的磨损，出现膝外翻畸形，即X形腿。膝外翻严重会影响力线，在发生膝外翻以后，会出现膝关节外侧受力大于内侧，胫骨平台膝关节的外侧缘会磨损的越来越重，从而患者的膝外翻角度会越来越大。 所以如果出现膝外翻，往往需要手术矫正，矫正力线的同时对膝关节进行置换，进行相应治疗。儿童如果出现膝外翻，还是应该尽早处理，这个时候往往会影响到孩子的外形，同时膝关节也会出现早期的磨损。所以膝外翻出现以后，无论是儿童还是中老年人，都应该尽早到关节外科就诊，进行专业的指导。

人工关节置换术按照目前的医疗水平，其手术成功率非常高，改善患者病情的满意程度可以达到90%以上，尤其髋关节、膝关节的人工关节置换术，可以说是上个世纪骨关节领域、外科领域最满意的手术，是治疗骨关节炎的最佳方法。少数人工关节置换术存在以下并发症： 1、术后感染； 2、围手术期与患者基础疾病相关的并发症，如：心脏并发症。

人工关节置换指的是：当膝关节软骨、半月板、韧带等组织受到破坏时，可用人工关节以替代受损关节。可从以下几个方面了解： 1、适用人群包括：骨关节炎、老年人的退行性改变、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等患者； 2、人工关节置换可纠正关节畸形、恢复病人日常的运动功能； 3、关节置换的手术成功率高、预后好； 4、人工关节置换后排异性小，寿命长，尤其适用老年人。