骨关节炎

腰痛是否可以艾灸需根据腰痛的类型而定，具体如下：1、可以艾灸：如腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰三横突综合征、腰椎间盘突出等，为常见的骨关节炎或风湿病即痹证，均可用艾灸治疗。痹证一般由风寒湿邪所引起，艾灸则可以祛风散寒除湿，所以常见病症引起的腰痛均可用艾灸进行治疗。如果痛经是宫寒引起血脉不通，或者肾阳虚导致的腰痛也可以艾灸；2、不可以艾灸：部分腰痛不属于痹证，如脏腑疾病、肾结石、痛经、盆腔炎引起的腰痛不一定适合艾灸，需要辨证论治，可能不太适合艾灸。

腰痛通常由于腰椎间盘突出、腰肌劳损、肾脏疾病、强直性脊柱炎等所导致，氨糖软骨素属于缓解关节软骨疼痛、延缓关节软骨退变的药物，能够缓解多种原因导致退行性骨关节炎所引起的症状，通常不能缓解腰部疼痛症状。氨糖软骨素通常治疗退行性关节炎引起的骨关节炎，在腰椎中也存在小关节，也可能发生骨性关节炎，但通常腰背疼痛并非小关节的骨关节炎所导致，主要是腰肌劳损、腰椎间盘突出、肾脏疾病、强直性脊柱炎等所导致。缓解腰部疼痛，通常需要口服非甾体消炎镇痛药，如塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠、布洛芬缓释片、洛索洛芬钠、艾瑞昔布、美洛昔康、尼美舒利等。同时可以口服舒筋活血、强骨的药物以改善腰部疼痛症状。如果是肾脏疾病引起腰痛，患者需要到肾内科、肾外科进行检查，确诊后给予相应治疗。如果是强直性脊柱炎引起的腰痛，除使用非甾体消炎药外，还可以选择生物制剂进行治疗。

手腕疼常见的病因有狭窄性腱鞘炎、手腕部的退行性病变、骨关节炎以及手腕部外伤导致的肌腱、韧带、滑囊的损伤，针对病因不同，其治疗方法不同： 1、如果是手腕部退行性病变、骨关节炎等导致的疼痛，首先要考虑腕关节制动，可以戴护腕保护，局部做热敷，外用活血化瘀的中药，结合口服非甾体类的消炎止痛药，如塞来昔布、洛索洛芬钠等，可以有效缓解疼痛。建议口服硫酸氨基葡萄糖类的药物，改善软骨代谢，延缓退变的进一步进展； 2、腕关节狭窄性腱鞘炎常见于需要长时间屈腕或者手持重物的人，如果是狭窄性腱鞘炎，一定要避免腕关节过度劳累，避免手持重物，可以考虑局部热敷、理疗，局部封闭治疗不但能够有效的治疗疼痛，甚至可以防止它复发； 3、如果腕关节外伤导致关节囊、韧带的损伤，建议就医行核磁检查，必要时可行外固定治疗甚至手术治疗。

滑膜炎属于非常常见的疾病，有关节的地方就有滑膜，颈椎、腰椎、胸椎都属于小关节。滑膜大面积集中在膝关节，百姓所说的滑膜炎可能指膝关节滑膜炎。如患者膝关节肿胀、疼痛、功能受限即时，就考虑滑膜炎。随技术检查手段的提高、大夫查体、检查关节后，再抽取关节液进行实验室检查，同时做核磁共振或肌骨超声检查，对滑膜炎的诊出率非常高。滑膜炎病种非常多，原因也很多，如色素绒毛结节性滑膜炎、结核性滑膜炎、痛风性滑膜炎、类风湿性滑膜炎、退行性骨关节炎性滑膜炎等，通过这些检查基本能把滑膜炎诊断清楚。

膝关节韧带较多，包括髌韧带、内侧副韧带、外侧副韧带、交叉韧带，膝关节韧带损伤可遗留不同后遗症，具体如下： 1、侧副韧带损伤：例如内侧副韧带损伤恢复以后，剧烈活动时膝关节内侧可出现疼痛； 2、外侧副韧带损伤：膝关节内翻时可能出现膝关节外侧疼痛； 3、交叉韧带损伤：可能遗留膝关节不稳，在某个动作时膝关节可能会出现过伸过屈动作； 4、髌韧带损伤：其挛缩可能会造成膝关节伸直功能障碍，造成膝关节屈曲功能障碍； 5、韧带损伤合并骨折：可能会造成关节面不平整，最后继发骨关节炎。

膝盖滑膜炎的原因很多，常见的包括风湿性关节炎、类风湿性关节炎，以及骨关节炎刺激滑膜出现的炎症。还有一些理化因素，比如铅中毒，可以引起滑膜炎。此外，色素沉着绒毛结节性滑膜炎、痛风均可以引起滑膜炎。滑膜炎需根据病因进行治疗，才能取得较好的效果。滑膜炎表现也不完全一样，部分患者早期表现为酸胀，关节积液增多，可以采用休息和药物治疗，减轻滑膜炎症，减轻疼痛。如果关节炎较重，选择在关节镜下切除滑膜，然后再配合身体情况以及病因治疗。

人体关节有一类称之为滑膜类关节，如果因为某些原因造成炎症反应，会表现为滑膜炎的症状。主要表现为关节局部发红、发热，关节肿胀、疼痛，活动受限。引起滑膜炎的原因多种多样，包括关节退变、微生物侵袭、风湿类疾病破坏，而各类病因所造成的滑膜炎也有所区别。比如膝关节骨关节炎可以表现为继发滑膜炎的症状，这类患者主要为老年女性；而类风湿关节炎也以滑膜破坏、滑膜炎症为主要表现，往往表现在双手小关节，也可以发展到膝关节等大关节，这类患者需要关注关节肿胀的情况。

膝盖冷是由于滑膜炎和膝关节骨关节病引起的，大家都听过老寒腿，是指50岁或60岁以上的女性容易出现的症状。轻的只是滑膜病变的，叫滑膜炎，重的骨头已经变形，叫做骨关节炎。女性的骨骼没有男性坚固，随着年龄增长以及走路多，更容易提早出现老化。当出现老化的时候，膝关节周围就会产生无菌性炎症，进而引发膝关节怕冷症状。但当口服消炎药物后，怕冷的症状就会消失。所以治疗怕冷，应做到以下几点： 一、该吃消炎药的时候还是得吃，因为它有内在的因素。不要认为止疼药只能止疼，实际上还有消炎的作用，所以口服消炎药是非常有效的； 二、戴护膝保暖； 三、一定要减少步行的量，如果走得太多，病情肯定不会得到缓解。

上楼梯膝盖疼主要原因如下： 1、滑膜炎：年轻人较容易发生，上楼梯膝盖疼为滑膜炎的表现。年轻人甚至部分儿童，如果剧烈运动或者受凉而导致的滑膜炎，在上楼梯时也会感觉疼痛。如果滑膜炎患者较轻，会出现膝下的膝眼较饱胀的现象，且膝眼用手按压会出现疼痛； 2、骨关节炎：老年人容易发生骨关节炎，骨关节炎的发病率较高，65岁以上的老年人发病率超过50%，较典型的表现是上下楼梯较困难，尤其是下楼梯时，或者患者深蹲时，会因膝盖内压力较高，而出现疼痛； 3、髌骨软化：常见剧烈运动的运动员或者髌骨有损伤的人。髌骨软化患者最典型的表现是上楼梯时疼痛，蹲起时会感觉膝盖尤其酸痛，需要扶着桌子逐渐起来。

滑膜炎的治疗需要鉴别相应原因，主要有骨关节炎合并滑膜炎，运动损伤导致的滑膜炎，免疫系统疾病比如类风湿性关节炎导致滑膜炎。所以根据不同的病因有不同的治疗方法，但不管是哪一类的滑膜炎，如果患者在滑膜炎急性期，最重要是减少关节活动，尽量少下地，必要时候戴上护膝减少关节的伸屈锻炼，这样才能让滑膜炎的治疗有一个好的基础。对于炎症症状比较重的时候，可以采用早期冰敷，晚期配合理疗的方法减缓局部滑膜的肿胀。如果关节制动或者配合冰敷，症状仍然没有缓解，可以配合口服的药物。常见药物有局部抗炎镇痛的药物，因为抗炎和镇痛是滑膜炎起病最根本的发病机理，所以通过抗炎能够减少滑膜炎症状，同时配合局部消肿的中药，可以改善局部关节的症状。当然可以配合氨基葡萄糖这类药物进行治疗。